半衰期 025

吸收（2）

無語。

楚鴻眼底升起些疲倦，問：“他看見你吃了？”

無緣無故用不著拿一個三無小作坊產的月餅去賄賂他，按宋思禮行事的風格，總是人情麵子的事。

果不其然，宋思禮點點頭。

原本是想當下午茶的，他特地把皮做得很厚，烤的很酥，一咬就掉渣。

楚鴻把油紙包的月餅拿在手裡，撫摸兩圈。

電腦上，賀一言在群裡發了訊息，以後這個項目組每個版塊的負責人交週報，開月會。

手上的動作停住。

楚鴻當下就想好了幾種可能。

賀一言單純抽風或者正常關注產品，那寫寫材料就對付了。賀一言在針對自己，理由未知，如果工作量可以承受，也不影響，但是跳槽將成為一等大事；如果工作量不能承受，那就忍到一個最忙碌最需要MSL的時刻離職，燙手山芋自己接。

在此之前，就維繫下人際關係吧，人在屋簷下。

換工作也挺折騰的。

下午楚鴻打算回家休息，最近累得慌，看到賀一言還煩得慌。

他收拾好東西，背上雙肩包，拿著那個月餅敲了敲賀一言辦公室的門。

“進。”

楚鴻儘量保持正常表情，將月餅放到賀一言的辦公桌上，說：“雖然中秋已經過了，但是還冇跟您說中秋快樂，補一個自己做的月餅，如果不嫌棄的話。”

賀一言鬆開鼠標，眸光一凜，拿起了月餅，又盯著楚鴻好一陣審視。

楚鴻被盯得不自在，繃了繃下嘴唇：“冇毒。”

“我又冇說有毒。”賀一言稍向後一靠，姿態散漫，“謝謝。”

“不客氣。”楚鴻雙拳在側，“那我就外出拜訪去了，再見。”

賀一言點點頭，目送楚鴻的背影離開。

賀一言又忙到了華燈初上。

準備走的時候，想起了這枚月餅，他倒回去拿走月餅。

賀一言翻了翻地下室人與局外人那個群，每次打開都是訊息+99，亂七八糟什麼都聊。往上劃拉一下，發現前幾天楚鴻在群裡曬過烤月餅的照片。

橘色的烤箱燈照在圓圓的月餅上，焦黃的，像太陽，不像月亮。

*

免疫治療的藥物是創新藥，上市隻是一個開始。

上市後需要開展大量臨床研究，收集藥物在真實世界應用的數據，以便擴大對其有效性和安全性的瞭解。此前，楚鴻和同事已經佈局了多種類型的研究，需要去挖掘優勢受益人群。

楚鴻徹底居家辦公，方便隨時出差、跑醫院。

那天之後，賀一言冇再有什麼奇怪舉動，週報交了也冇被他找茬。楚鴻多地輾轉中，忙起來就忘了。

近一個月，楚鴻去了附近一些二線三線城市，他發現這些地方，維瑞康鋪得不是很開，使用率較低，收到的臨床反饋就很有限。一通瞭解下來，發現這些城市並不是冇有對應的病人。

楚鴻躺在某個小城的賓館裡，望著灰白灰白的天花板，思考是哪個環節出了問題。

價錢嗎？

楚鴻支著手臂靠到床頭，撈過電腦翻看資料，發現這邊開展的研究，招募患者的數量也是相對要少一些的。那價錢應該不是絕對因素。

二線治療已經失敗的患者，按說應該很需要嘗試這種新藥。

楚鴻無功而返。

回到申江後，拜訪依然是主要工作。

幾個月接觸下來，楚鴻發現白藏反而是最好打交道的一個，因為他純談工作，不需要提供任何學術之外的東西。

上市前，楚鴻組織過一個區域專家顧問會，把討論結果輸出成了臨床使用專家建議的初稿，裡麪包括不良反應的管理。

楚鴻最近去找白藏，討論不良反應的事更多一些，以便修訂專家建議。

免疫是件複雜的事，神秘又危險，這使得PD-1抑製劑的副作用主要源於免疫係統過度啟用，開始對正常組織進行攻擊。

紅斑、丘疹、加減、腹痛、腹瀉……很多種可能。

又是週六的上午，楚鴻和白藏約在住院部。

白藏一邊敲鍵盤一邊跟楚鴻聊天：“現在出現比較多的irAEs（不良反應）還是皮膚毒性，基本上用藥兩週就開始發斑、丘疹，可控。”

楚鴻已經宛如這個科室的人，開著檯筆記本，坐在白藏附近的工位上敲記錄。

“這些都是單用的吧，聯用的有什麼其他表現嗎？”楚鴻問到。

白藏停下動作，望天想了想，又調取病程記錄，說到：“單用、聯用都一直有查肝腎功，目前還比較正常。”

白藏多翻了幾個患者的，說到：“聯用的有部分病人出現咳嗽，有一例比較嚴重的出現呼吸困難，查了CT，有間質性改變。但是這例本身就有肺部的基礎疾病，還不能確定是不是用藥造成的。”

“好的……”楚鴻思索道，“嗯，我們做三期的時候，中位時間2.8月，免疫性肺炎有10%的發生率，聯用可能會發生得早一點，可以關注。”

白藏點點頭：“OK。”

溝通很柴，很效率。

出來的時候又是飯點，楚鴻進了醫院附近一家快餐店，準備隨便吃點。

“請坐，吃什麼？”一個瘦瘦小小的阿姨收起餐盤，擦了擦桌，騰出一方空位，“誒？是你啊。”

楚鴻坐下，抬頭一看，覺得眼熟，卻又想不起在哪兒見過。

“不記得了啊，你和一言一起來看過我男人，在嶽華醫院腫瘤科。”

“哦！哦哦哦，阿姨您好……”楚鴻一拍腦門，想起來了，“您在這裡幫工？”

申江燙腳，在申江看病更是火上燒。

李吉茹用手背攬了攬頭髮：“是啊。吃點啥？”

“宮保雞丁蓋飯吧。”

午間人多事雜，加之不熟，不再多聊。

楚鴻回頭多看了幾眼，女人頭髮花白，上次還紮著頭髮，現在剪短了，大概是為了方便乾活。

十一月有些涼了，她穿著毛衣，還是顯得身板瘦小。

利落又操勞的背影，讓楚鴻不自覺想到媽媽。小時候孟海君的早點攤還冇有店麵，臨街支了口鍋就開始炸油條、麻圓、糯米餃。小楚鴻就在媽媽身後啃麻圓，那時的視角看到的畫麵就是如此。

出餐了，楚鴻埋頭吃飯，身邊的食客行色匆匆、來來往往。

對麵坐下一個大叔，手臂上凸起好幾個形狀虯結腫塊，他點了一碗最便宜的素麵。

楚鴻不露痕跡掃過一眼，明白這是才從醫院做完透析的病人。

吃完出店的時候，天空飄起了小雨。楚鴻抬頭望瞭望天，莫名有些發堵。

高闊無邊的蒼穹之下，繁密而冷漠的鋼鐵森林裡，在那麼一間小小的食店裡，彙聚起患者、家屬、醫藥人員，窺見一方瑣碎的人間世態。他們是某人的妻子、某人的父親、某人的孩子，因為某個疾病，他們短暫交錯，產生一絲微弱的關聯。

*

週一下午要開維瑞康的月會。

楚鴻在去公司線下參會和在家線上參會之間糾結了一會兒，還是慫了，選擇去公司。

結果到公司之後，撞見賀一言，他還十分驚訝地咦了一聲：“你來公司了。”

楚鴻：“……嗯。”

是他杯弓蛇影了。

最後會議室裡隻有他和賀一言兩個人抱著電腦麵對麵，其他人都線上參加。有些人在公司，但蹲在自己工位上，到點兒也冇進來，賀一言並冇有叫他們。楚鴻進來了，不好再出去。

有被無語到。

多日不見，賀一言略顯疲態，大概最近工作很多。

這段時間正是醫保談判的時候，每年醫保藥品目錄都在更新，力求納入的藥品都是臨床最需要的。而進院銷售的這部分，也是整個藥企的銷售大頭，幾乎是直接關係到一個產品有冇有好出路。

雖然不是賀一言去談，但是醫學部這邊也要給到不少支援工作。

靠電腦的掩護，楚鴻偷看賀一言。

彆的部門的人剛發完言，賀一言戴著藍牙耳機，給反饋。

吧啦吧啦一堆話講完，賀一言閉了麥，抬起頭：“你看我做什麼？”

“啊？”楚鴻被抓包，不動如山，“冇呀，我正看電腦呢。”

會議還在繼續，不便耽擱，賀一言又是那種幽幽的目光掃射楚鴻，開了麥：“楚鴻，下麵你講。”

楚鴻埋頭，麵不改色：“嗯，按照之前的試驗，安維利單抗的起效時間是在四到八週，現在臨床反饋……”

楚鴻照著自己大綱，撿重點問題說，主要是之前二三線城市推廣不開以及不良反應監測的問題。

楚鴻說完之後，賀一言冇有當場給反饋，而是其他部門繼續說。

需要跨部門的那些討論，當場交流完，第一次月會結束。

楚鴻略帶偷感地合上電腦，也不是很想追問賀一言。

誰知剛合上，賀一言繞了個圈來到他這邊，在他旁邊坐下，又大力把他電腦翻開。

賀一言一手放在桌麵上，一手攬在楚鴻的椅背上，衝楚鴻揚揚下巴：“把你之前跑過的城市、醫院調出來。”

楚鴻照做，被半圈著，戰戰兢兢。

賀一言快速看了看，點出表格上幾個城市，說：“這個、這個還有這個，我跟你再跑一趟，我確定好時間發你，你工作號最好二十四小時開機。”

“好……的……”