天紀：失傳三千年的易經改運術 第33章 鍼灸

到底什麼時候我們要用針灸？好，中醫的這個針灸呢，首先大家爭議很多，那實際上從古到今有非常多的名家寫的書本，有幾個大原則就一定要掌握住，在這幾種狀態之下，我們不下針。好，所以首先呢，我開始講，先講幾種不宜下針的情況。

我們在病人氣血大虛的時候，尤其是重病之後、元氣耗盡的時候，這個時候我們是不下針的。還有呢，幾種特殊時機也不下針：剛行完房事後，不針灸，因為這個時機元氣未復；運動過後，比如跑步等劇烈運動後，流了大汗以後也不下針；喝酒以後，酒醉了，我們有醒酒的方式，好，比如說我們的耳朵、耳尖，這個地方是女孩子過去打耳洞的地方，那個地方是我們的耳尖穴，拿三棱針針刺一下，擠兩滴血下來就醒過來了。

所以基本上大原則就是，人在體力很虛、元氣不夠的時候，我們是不下針的。但除了這種情形，在治病的時候，我們的針可以用在多種疾病上麵，從感冒、各種頭痛、胃痛，到內科病等，很多病症都可以用針灸。

那如果在學針灸的時候，一定要把中藥的部分暫時忘掉。我們過去呢，中醫裡針灸是獨立的門類，專門研究針灸、專門下針。那你們一定要學到，用針灸可以治很多的病，實在沒有辦法，後麵我們再用中藥來處理。好，你不能說我會經方就不用針灸，或者會針灸就不用經方，都不行。所以我在教書的時候常常說，學習針灸時要先專註於針灸，比如我們用經方去掉脖子強硬、五指拘攣，那就暫時不用針灸，等到學習後期，我們再結合起來用。

在針灸的講解裡，我們先不談中藥，大家一定要記得，要學到用針處理各類適用病症。接下來我們講艾灸，你看“灸”字，一個火一個久，就是用火持續作用的意思。那過去我們用艾絨，為什麼要用艾絨呢？因為艾草的生命力極強，在艱難的環境下都能生長，我到美國紐約去的時候，走在馬路邊都能看到艾草。

好在端午節的時候，我們會用到艾葉，就是這個艾。艾草的性質偏下，過去古代部隊行軍的時候，最重要的是補給，尤其是水，沒有水部隊就無法行動。我們過去中醫找水的方法，就是用艾草：把艾草收集起來，弄成小團，放火一燒，它的煙往上走，但藥性向下，會找到地下水源，煙就會從有水的地方冒出來，一挖就能找到水。

我們講的這套學問，就是教各位如何通過外在現象看到內在情況。在針力不及的地方，我們會常用到灸，比如說病人氣血大虛，動都不能動，這時候紮針會耗傷病人元氣，就適合用灸。好，我們有幾種常見的灸法，第一種最普遍使用的是隔薑灸。

所謂隔薑灸，就是拿新鮮的生薑切片，厚度大概像50塊硬幣那麼大小，然後上麵拿牙籤戳幾個洞。然後取適量艾絨，放在手掌心搓一搓，因為手掌心是凹下去的，把兩個手掌握起來一抖，搓成兩頭尖尖的形狀，放在生薑片上麵，這一個單位我們就稱之為“壯”，一壯、兩壯，以此類推。

灸的時候，這個生薑片不用頻繁換，把艾絨放在上麵，用火點燃——古代沒有打火機，就用香點燃，現在我們用打火機也可以，讀古書要懂得靈活變通，不用刻闆遵循古書中的點火工具。點燃後，艾絨會慢慢燒化，燒到病人感覺到溫熱就可以拿掉，不要等到太燙。拿的時候用鑷子夾起來，旁邊放一個裝水的碗，因為艾絨燃燒後的溫度很高，放在無水的容器裡可能會燒壞容器，把燃燒的艾絨放到水裡熄滅，再換一個新的艾絨團繼續灸。

我們灸的時候，講究灸單不灸雙，常用單數，比如三、五、七、九壯，取它的陽數，因為艾草本性純陽，除了向下走，還能驅寒，所以端午節我們會把艾草放到門口，起到驅邪避穢的作用。如果遇到重病，我們常常會用重灸，比如說有病人病勢危重，我們有一個穴位適合重灸，按照中醫的記錄，重灸該穴位有很好的調理作用，就算病人口乾舌燥，救命要緊，也可以灸。等我們介紹到足太陽膀胱經的時候，會詳細介紹如何找穴位以及各個穴位的功能。

隔薑灸如果灸的次數多了，生薑片幹掉了，再換一片就可以，不用灸幾壯就換幾片生薑。有的人想省艾絨，等艾絨完全燒完，這樣會太燙，容易讓麵板起水泡。如果麵板起了水泡，處理方法很簡單：用消毒過的針，從水泡的側麵沿著麵板刺破，然後用手慢慢按壓，把裡麵的水排出來，這樣麵板能很好地貼合，不容易留疤；如果從水泡上麵直接刺破，容易留下凹陷的疤痕。有時候我們也會用到疤痕灸，但一般情況下不需要刻意造成疤痕。

第二種灸法是隔鹽灸。隔鹽灸主要用在肚臍部位，我們中醫把肚臍稱為神闕穴，因為直接說肚臍不太雅觀。神闕穴是凹陷的，我們把鹽巴撒在上麵，注意這個鹽巴不能用生鹽，也不能用提煉過的人工鹽，要用海鹽或者青鹽——青鹽是青海產的，顆粒比黃豆大一點，淡青色，炒過以後會變成粉紅色，普通海鹽炒過以後會變成暗紅色。

炒過的鹽不能直接倒在肚皮上，溫度太高會燙傷麵板，要等鹽溫涼一點再撒上去，鋪滿神闕穴，然後再把艾絨放上去點燃。我們為什麼要灸神闕穴呢？比如病人腹痛、下利不止，就可以灸神闕穴。這裡我們簡單講一下寒症和熱症的觀念：寒症就是消化不好，吃進去的青菜、玉米原樣排出來；寒症的大便味道不重，熱症的大便則很臭、有腥臭味。灸法大多用在寒症上，效果更好。

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第三種灸法是隔蒜灸。隔蒜灸就是用大蒜切片，選那種整顆不分瓣的大蒜，剝掉皮以後，切成和隔薑灸的生薑片一樣大小的厚度，上麵戳幾個洞。隔蒜灸常用於久咳不愈的病人，因為大蒜色白、性辛辣，白色入肺，辛辣也入肺，適合調理肺部相關問題。有人會問，能不能把大蒜片放在舌頭上灸？其實這是開玩笑的，真正的原理是“舌為心之苗”，舌頭伸出時，能間接調理心臟，而心與肺關係密切，所以隔蒜灸對肺部問題有幫助，這裡要注意，調理肺部問題用隔蒜灸，而不是隔薑灸。

在這三種灸法裡，隔薑灸用得最多，用途也最廣，比如毒蛇咬傷、破傷風等情況，都可以用灸法調理。我臨床上遇到過各種情況，比如毒蛇咬傷後，傷口周圍會紅腫，紅腫會沿著四肢向身體中心蔓延，這就是病情在發展；而如果經過調理，紅腫從身體向四肢末梢消退，就是病情在好轉，這是針灸和灸法調理的一個重要原則。

比如有病人被生鏽的釘子刺傷，手部紅腫，沿著手臂向身體蔓延，這就是病勢在發展；如果我們用灸法調理，灸完幾壯後，紅腫就會慢慢消退，從手臂退到手掌心，這就是病情好轉的表現。艾草燃燒起來有一股特殊的味道，我們在美國的診所裡，有時候會被人誤以為是其他異味，還鬧過笑話，有警察過來詢問，我們開啟窗戶通風就好了，很多病人經過灸法調理，效果都很好，比如破傷風，不用打針，用灸法就能調理好。

還有皰疹，也就是大家說的腰蛇，麵板上會起一串紅紅的小泡，非常痛。調理皰疹有兩種方法：一種是在皰疹的頭尾兩端隔薑灸，灸完後，皰疹就不會再蔓延，過幾天消退後，再繼續灸鞏固；另一種方法，過去古人會用蜘蛛網平攤在皰疹上，然後點燃，瞬間燒掉，大概五到七天就能好轉。現在我們有更方便的方法，用幹棉花，拉平後鋪在皰疹上，因為棉花不粘，我們可以塗一點凡士林固定，然後點燃，瞬間燒完，效果和古人的方法一樣。

另外，我們也會用全蠍輔助調理，全蠍就是整隻蠍子烤乾後磨成粉，在藥房就能買到，不用自己抓蠍子。全蠍粉有腥味，可以裝在膠囊裡服用，具體用量我們後麵講中藥處方時再詳細說。調理皰疹時，棉花的厚度可以根據情況決定，靈活調整就好。

下麵我們講灸法的禁忌：一般熱症不灸，比如感冒發燒，病人本身已經很熱，再灸就會加重癥狀；還有一些部位不適合灸，比如多汗的地方，像鼻子、頭頂、腋下、手掌等，這些地方流汗多，不適合灸，而手背、後背流汗少，可以灸；另外，眼睛周圍、陰部也不適合灸，比如痔瘡，本身是熱症，灸的話就是火上澆油，會加重病情，這是基本的常識，大家不用死記硬背，理解就好。

我大概給大家講了針灸和灸法的使用時機，等我們介紹12經絡的時候，會詳細講解每個穴位的藥性、使用時機，以及如何下針、如何用灸，我會反覆講，不怕重複，就怕大家學不好，一定要把這些中醫技藝傳承下去。

針灸和灸法自古就是分開的，有明確的區別，歷代都是如此。我們真正自古相傳的針灸方法，講究“左病右治、右病左治”，也就是對稱調理，大家可以參考《針灸大成》這本書，這是我們的教科書，裡麵詳細記載了各種調理方法。

我再補充一種灸法，叫做米粒灸。米粒灸就是把艾絨搓成米粒大小，非常小，用凡士林固定在穴位上，不會燒傷麵板。米粒灸常用於鼻竇炎、腳上的雞眼等情況，比如調理雞眼，直接把米粒大小的艾絨放在雞眼上，用香點燃，燒完後再換一個，根據雞眼的深度，灸三到五壯就可以。這裡有個小玩笑，要是愛人、親人有雞眼，我們用米粒灸調理；要是情敵，就建議他去西醫開刀，因為西醫開刀容易複發，而灸法能從根本上調理。

灸法有一個重要原則：“不痛灸到痛，痛灸到不痛”。什麼意思呢？比如病人手上有脂肪瘤，本身不痛，我們用灸法調理，一直灸，直到感覺到疼痛，說明灸的力量已經達到了病竈根部；如果病人的腫瘤本身很痛，我們用灸法調理，直到疼痛消失，說明病竈得到了緩解。作為醫生，不管用什麼方法，最高的境界就是精準調理，治好病的同時，不傷害病人的元氣，這和西醫的理念不太一樣，西醫有時候開刀很成功，但病人最終還是因為病情過重離世，這就是沒有把握好調理的尺度。

接下來我們講針灸的急救方式。針灸是非常好的急救方法，比如有人突然昏迷，這時候不能先問原因，要先急救，等病人醒過來再排查病因，否則會耽誤急救時間。昏迷的原因可能是心臟病、中風、溺水等，不管哪種原因，先用電針急救，再做其他處理。

急救的第一個方法是針刺人中穴。人中穴在鼻子下方、嘴唇上方，把這個部位分成三段，下針的時候，針柄朝上，針尖對著腦部方向下針；如果沒有針，就掐人中，掐的時候不要太用力，避免掐破麵板，用大拇指往前推，朝著腦部的方向推，也能起到急救作用。

第二個急救方法是十宣放血。十宣就是十個手指頭尖，用放血針把手指頭尖刺破，擠出血來，就能起到急救作用。這裡要注意，放血的時候要快速，把五個手指頭抓起來，一起刺破，然後握住手掌，讓血自然流出，不要一個手指頭一個手指頭刺破，太慢了，會耽誤急救時間。如果十宣放血後病人還沒醒，再針刺湧泉穴，湧泉穴在腳底，握住腳就能看到腳底的人字紋，人字紋的頂端就是湧泉穴，用一寸半的針針刺即可。

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