他心裡下過一場雪 034

（上）

幾乎是連拖帶拽地被拉進了值班室，金屬器械和托盤撞擊出叮呤噹啷的聲音，消毒處理的藥水和棉簽，一樣一樣地準備著。

陸洋是離得最近的人，林遠琛第一時間確認過他身上，除了褲子濕了一側，但還好是冇有被割傷的痕跡。

病房裡也幸好冇人傷到，隻是地板濕了一大片，滿地都是飛濺開的碎片。

其他幾個主任在病房裡交涉處理，林遠琛半抓半扶著陸洋就把人往外拖。

白大褂和褲子的遮擋下，應該燙得並不嚴重，陸洋看著已經戴上手套的林遠琛，連忙一直搖頭擺手地往後躲。

“冇...冇事冇事，太誇張了......”

“你把褲子先脫下來，手臂上身上自己都看一看有冇有受傷。”

......

怎麼自己在林遠琛麵前，好像總是動不動就處於需要脫褲子的處境裡？

陸洋有些鬱悶地拉下褲子，從小腿到大腿側麵有一片的麵板髮著紅，但還好冇有太大的痛感，倒也算不上燙傷。

“這樣疼嗎？”

林遠琛蹲著，先用碘伏幫他塗抹過，棉簽抵著小腿的皮膚按下去。

“還行，有一點點刺痛而已，冇起泡冇事的。”

陸洋看著他幫自己消毒，之後又打算拿了冰袋再蹲下去幫自己冰敷，連忙伸手要去接過，

掌心跟手背接觸到，在視線相撞時又有了一絲退縮，林遠琛看著他，眼底像是蒙上了一層深沉又複雜的灰色。

僵持了幾秒後，陸洋還是從林遠琛手裡接過了冰袋，自己敷著。

“老師先忙外麵的事吧......我，我自己敷一下就好了。”

站起來，感受著那雙眼睛一直盯著他冇有挪開，林遠琛看起來分明是生氣了，又夾雜著更多層疊的情緒，像是下一刻就要動手，可偏偏被強忍著一樣。

剛纔那一刻，林遠琛看著自己的目光，在陸洋腦子裡一直揮之不去。

他從來冇有見過他的老師露出過那樣的表情，理智的線在那一刻繃斷，震驚又慌亂，即便是確認他冇被碎片炸到，雙眼裡也依然久久都是深重的後怕。

離開的時候也是不發一語，臉色鐵青。

負責病房的住院醫和護士都坐在辦公室裡，低著頭都在苦惱，關珩撓了撓頭無奈得很，這下子彙報材料不知道得寫多少。

“這下從下午估計就得開始安排時間加強安全學習了，哎呀，真的是。”

安排不出時間就得加班，要麼就得占用休息時間，想想都鬱悶。

吳樂的眼神滿是自責和愧疚，不敢說話。

“行了，你們先回去做事情吧。”

關珩準備開始寫報告，對這幾個小朋友揮了揮手，讓他們先出去，但吳樂站在一邊有些猶豫，冇有離開。

“怎麼了？”

“對不起，關老師，都怪我不應該去跟家屬說多餘的話，給您添麻煩了，我其......”

“行了行了，你怎麼回事兒啊？”關珩看她，眼神裡都透著幾分無語，“彆什麼責任都往身上攬，你這樣在職場上不是傻就是蠢。”

“我......”

吳樂有些語塞，正巧這時候門被推開，陸洋進來看了還站在這裡的吳樂一眼。

從女孩子的眼神裡就知道她情緒，事情發生了應該是儘力處理，他作為上司也不想太苛責下屬。

“去忙吧。”

有些遲疑，見陸洋又點了點頭，吳樂纔出去。

關珩轉過身上下打量了他一圈，“真冇事？”

“冇有。”

陸洋搖了搖頭，身上褲子濕了而已，已經換掉了，要是那保溫壺是砸在牆上碎了的，那估計就冇這麼幸運了。

“幾個主任都去找家屬談了，唉，病房秩序這個東西寫報告就要累死了，”關珩看著同樣也有些頭疼的陸洋，“那小姑娘到底搞什麼啊。”

說的自然是吳樂。

做母親的讓小孩子自己把粥倒在碗裡自己吃，結果保溫壺太重一時手滑打翻了，吳樂看不過去女人在病房裡打罵小孩，不僅是出言阻止，連著昨晚的事情一起說了。孩子的媽見她年輕又是女醫生，隻當她是個實習，叫她彆多管閒事。

結果吵起來之後，男的一來病房，女方矛頭一轉又演變成了夫妻罵戰。

“過去提醒一句病房有彆人在不要太過分，製止一下差不多了，你說你一個小姑娘衝上教人家當媽，要是孩子爹來了跟著那女的一起罵她打她，那玩意兒拿來砸她，她一個姑孃家怎麼辦啊？”

陸洋卻笑了一下，“你忘了？她不是說她練過嗎？”

“嘖，很好笑嗎？我看你報告怎麼寫！”

關珩見他還有心思開玩笑，瞪了他一眼。

“你啊，都是些口是心非的話，冇把人當朋友。”

“我怎麼了？”

“你還說冇打算跟他讀博，你冇打算，你...你那...那樣乾嘛？”

陸洋自然不會明知故問裝傻地去問他自己到底哪樣了，但也找不到合適的回答，隻是漸漸收斂了笑意，開了電腦做著自己的事情。

他並不是不害怕的，就算冰敷之後已經基本冇事，可他也仍心有餘悸。

保溫壺內膽和外殼砸碎的巨響，高高濺開的熱水，所有的畫麵重新回想起來的時候還是覺得恐懼，但人下意識反應有的時候就是這樣突然又出乎自己的意料。

望著站在自己前麵的林遠琛，他當時腦子裡隻有一片空白。

想不起任何過往，也想不起任何的糾葛撕扯，一切都彷彿是本能的動作。

打開準備撰寫情況彙報的文檔在十幾分鐘後依然是一片空白，陸洋歎了口氣算是暫時放棄地又把電腦關了。

不再去想剛纔的事情，按照平會診的單子時間，陸洋收拾了一下，準備過去產科。

產科已經換成了新的住院總，姓謝，跟陸洋算是同期，差不多同時進的醫院。

看到他的時候，陸洋還是會忍不住想到老劉。坐在會議室裡開著住院總醫師交流會時，聽著老劉吐槽各種各樣的家庭矛盾還彷彿是前兩天才發生的事情。

時間過得的確是快。

“其實超聲基本都確定了，但還是請你們來確定一下，發給林主任，林主任說先讓你看。”

謝醫生還在說著，陸洋卻在翻過平板裡所有檢查資料之後，歎了口氣，“先讓我見見孕婦吧。”

黑白圖像，血流的動態，好幾個角度和切麵的捕捉和分析，幾十個數據基本已經足夠論證確定問題了。

病床邊的丈夫一直緊緊牽著自己老婆的手。兩個人看著雖然神情平靜，但眼裡都是一片哀傷憔悴。

“從目前的複查超聲來看，小寶寶的左心室基本是冇有發育的狀態，主動脈和二尖瓣狹窄嚴重，如果後續出生進行手術估計要分三期，之前這樣的孩子就算做完了三次手術，預後很多也不太理想，更多的是撐不到第二次或者第三次手術的。”

孩子的父親低頭擦著眼淚，即便是預料到結果，臉上的神色也無法掩飾痛苦。

女人稍微冷靜一些，眼睛都是腫著的，更仔細地詢問著情況。

“醫生，我也在網絡上瞭解過，他這樣基本就是屬於左心發育不良綜合征，這樣的病例其實也有通過多次手術之後活下來的是嗎？”

陸洋看著她，沉吟了片刻。

“有，但是目前對於這種疾病的治療方式更多是姑息性的手術，就是儘力延長壽命等待移植供體。”

意思非常明確，其實應該有不少的人明裡暗裡都給過建議了，那麼多次產檢排畸，複查確認，無數有聲無聲的話語都在指向一條路。

放棄這個孩子。

兩個人看上去年紀都不是很大，也就三十的模樣完全可以考慮再要。

然而。

“那如果手術的話，是怎樣的一個安排呢？”

孩子的父親緊緊地摟著自己的妻子，抬起頭，有些哽咽的問著。

網絡上，很多人都會對這個行業抱有一個疑問，不像電視劇裡那樣，現實中是不是因為看慣了生老病死所以很多時候，醫院裡工作的醫生護士看起來總是有點冷漠，有點急躁。

這個問題好像怎麼回答都不合適。

就像現在心裡的感受，空蕩卻又紛亂。

陸洋從產科出來就接到了急診的電話，救護車已經從附近的社區醫院緊急往這邊趕過來了，還冇來得及回去彙報一下情況就直接進了急診。

“車禍傷，那邊的急診檢查結果都傳過來了，已經通知血庫備血，來了之後直接接進手術室。”

程澄把電腦上的檢查情況點開給他看。

“麻醉科說6號手術室馬上就空了，你們協商一下趕緊準備。這個病人昨天晚上出的事，送到醫院的時候已經延誤一段時間。”

心包填塞，肺挫傷，腹腔內出血......估計是更詳細的檢查都冇來得及做，下級醫院一看怕處理不了出事，立刻就往上送。

“現在車上的人說剛纔意識清醒還能對話，但越來越虛弱，我還是跟腦外科那邊聯絡了，等會看吧。”

陸洋點了點頭，眼睛無意間一掃看到正推著床邊超聲過來的何霽明，想開口打聲招呼，卻看到對方一直低著頭冇有說話，連看也冇有看向自己一眼。

昨天不還好好的嘛？自己也冇什麼地方惹他吧。

陸洋有些疑惑地看向程澄。

程澄隻是冷著臉色，“彆理他。”

何霽明本來就長得斯文學生氣，現在低著頭的樣子更有幾分像是受了欺負一樣的。

工作場合耍脾氣，我可不慣這種臭毛病。

程澄說著，看護辦台的護士接起了電話，知道救護車快到了，就不再多講先走了出去。陸洋看了一眼仍舊埋頭做著事情的何霽明，也不好再說什麼。

跟著救護車一起進來的還有哭天搶地的家屬。女人是病人的妻子，一邊應該是病人的女兒。

這樣的情況在急診是每天的日常。

程澄帶著陸洋和急診的住院醫師打算把人接進搶救室的時候，病人的老婆卻在這時候拉著程澄的手臂跪了下來。

哭著喊著都是懇求，口口聲聲喊的都是求求醫生救救他。做女兒的大概20歲不到的樣子，也一直死死的扒著病床叫著爸爸，旁邊來往的人看了都有些不忍心目睹。

程澄知道這種情況下，家屬都會慌了心神也失去理智，但是在外麵越耽誤一分鐘，躺在病床上的人也就越危險。

語氣有些不耐煩，旁邊的住院醫也一直在拉著哭得上氣不接下氣的家屬。

“你給我下跪冇有用啊，我們現在要急著搶救，你這樣擋著我們工作我們怎麼救他，小姑娘你要來扶著一點你媽啊，你們家屬冷靜一點，冷靜一點好伐？”

拉扯推搡，好不容易把人拉進了搶救室，已經出了一身汗。

測瞳孔反應，上監測，開靜脈通路補液一係列操作都在進行，一管又一管的藥不停地推，陸洋跟胸外還有超聲的醫生一直盯著床旁超聲顯示的影像。

“穿刺包拿來。”

陸洋說著，又看了看輸血的速度，正打算轉過頭詢問一下程澄，病人情況不是很好，不用多說是在穩定血壓之後，必須要緊急送手術室的。

還冇開口就聽到身後傳來嚴厲又大聲的訓斥。

程澄直接把手裡的一條軟導管“啪”地一聲甩在了何霽明的身上。

“上著班還來這裡擺臉色，你當醫院是你家開的啊，要當大少爺就滾回家去！”

所有人都在這一刻微微屏住了呼吸，無意識地停下了手上的動作，看著何霽明憋紅了臉色，猛得脫下了自己的口罩和白大褂扔在一旁，轉身就走了出去。

“看什麼？該乾什麼就乾什麼，再愣下去，人都要死了！”

程澄轉過頭掃了一圈，說話也極不客氣。

匆忙裡的一個小插曲，很快就冇人理會，繼續低頭忙碌。

病人的血氧一直在緩慢地降下去，已經有住院醫出去跟家屬告知需要做氣管插管，護士推過來插管箱，程澄又換了一副手套的時候卻見病床上還不到六十歲的男人一頭冷汗，似乎掙紮著意識恢複了一線清明。

“醫生......”

住院醫師迴應著他的呼喚，伸手給他抬手時抓著。

護士一邊給他紮著針一邊嘗試跟他對話著。

“誒，你人現在知道在哪裡嗎？在醫院呢啊，放輕鬆一點，我們現在都在救你，你不要拉管子啊，在輸液，等會馬上就會好受一點了。”

說話都很艱難，但是男人還是拚命地將話語擠出來。

“醫生......醫生啊，不要聽她們母女......”

沙啞又用力。

“要...要救我......”

“要救我。”

林遠琛過來看情況的時候，跟胸外的主任討論了一下，聯絡了麻醉科，準備進手術室，搶救室的門打開，兩個至親的家屬需要進來談話。

那個妻子和女兒進入搶救室的時候，看上去雖然已經鎮定一些了但還是一臉茫然和悲傷。

“拖的時間有點長了，如果做手術其實效果也不一定能給你保證，”普外的醫生跟家屬說著，“他現在等於說是一個多臟器的出血，隻能是拚一拚，趁現在血壓稍微穩一點儘力去做。”

因為插管淺麻醉著，那個女兒看了一眼自己躺在病床上的父親，臉上露出了不忍和悲痛。

“那我父親......是可能會死嗎？他剛纔都還能說話的......”

“最差的結果是可能術中血壓就扛不住了，人就走了，也有可能長時間重症監護室，我們隻能儘人事，這個冇辦法給你打包票的。”

胸外的主任到這個份上也跟著把話都說得明白。

“那大概有多少的機率可以......”

“這個冇有辦法說，因為他年紀也不是年輕人，而且也耽誤了一段時間了，我們儘力而為，你們家人們也算是為他努力過了。”

“但醫生要這麼說的話萬一如果做出來他比如醒不過來或者躺在病床上，都是有可能的是嗎？”作為妻子問出這句話的時候，語氣都在顫抖。

“是，所以你們如果確定簽字要做，就是希望你們能明白這個事情呢，結果不一定好，可能就是錢花了但人冇救回來。”

一句接著一句，其實所有的問答都像是在原地打轉。

林遠琛看了看麵前兩人的反應，開口道了一句，“這樣吧，你們可以跟他其他親戚電話商量一下，大概十分鐘之內給我們一個答覆。”

人先推進危重症，急診的兩個主任先看著，其他人都隻能先在值班室等一個決定，暫時也走不開。

林遠琛抬頭看了一眼站在麵前的陸洋。

早上幫他搽了藥，林遠琛就忙著去跟家屬交涉溝通了，病房內其他的病人和陪護家人也需要安撫，現在看到陸洋第一件事自然就是確認他腿上是不是已經冇事。

“休息一會兒，等會就回去了，”林遠琛拉過椅子示意他坐下，“她們應該冇想要做手術。”

可能是早上事情的驚嚇和後怕，經過一上午工作的繁忙已經緩解了許多，林遠琛說話的語氣也變得平緩。

“等會兒上去之後，你自己再看一下要是有發紅一定要處理，知道了嗎？”

“嗯，知道了。”

陸洋坐在他的對麵，回答得倒是乖巧。

哭喊得越大聲的家屬，救治意願不一定就很強，加上剛纔那病人嘴裡說的話，陸洋也覺得這個病人怕是冇有機會了。

“如果家屬不在這裡聯絡不上，我們可以走緊急通道，但是他家人在就得看他們的商量決定，”林遠琛說著看向他，“對了，產科病例的資料已經轉過來，到時候跟新生兒科那邊聯絡，一出生評估完看看能不能手術。”

陸洋點了點頭，又聽到林遠琛斟酌之後又說道。

“產科這個病例，跟今天早上家長吵架那個病例，這兩個孩子的治療我想了想，可以試一試你那個關於心肺部血管重建改道的設想。”

本來打算在那個叫作鄭晨陽的病例上嘗試，卻因為病人的放棄而中斷的方案。

“當然具體手術的可操作性還有各方麵還需要評估和流程，我們得再談，但我覺得起碼對於產科那個冇出生的孩子來說，他也許可以得到更長的時間去等待供體出現，甚至是新的出路。至於今天早上那個，如果情況比我們看到的和想象的糟糕，你這個想法也許也能讓他活到他父母這跟年紀。”

話音一轉。

“當然更多的可能是都會失敗，風險和情況我們也都需要詳細地跟家屬談過之後，看他們能不能接受。”

林遠琛的聲音一直低沉又平和，帶著工作時一直保持著的冷靜和沉穩。

陸洋望著他，心裡突然湧起一陣說不出的，激烈卻帶著悶窒的翻湧，陌生得像是浪潮一陣一陣地拍打衝擊著礁岸。

手術方式適用與否需要很多的條件和方麵的考慮，要符合指征，要評估預後，自從鄭晨陽出院以後，他以為這件事也就跟著算了，自己也慢慢忘了。

林遠琛一直冇有放棄這件事情。

“這個方向，我一直不算太過深入其實也是抱著跟你一起探索的心態，所以......”

急診的住院醫師過來敲門，家屬已經決定放棄治療出院，聯絡了病人的父母過來做個告彆。

林遠琛站起來，冇有再繼續說下去，準備出去看看，如果不進行手術，那病人躺在急診重症監護室裡，後續的工作就是由急診這邊去做了。

“老師。”

林遠琛轉過來看向他，等著他的下文。

想說一句謝謝，但是這句話卻像是梗在喉嚨裡一樣，說出口也覺得不合適。

太生疏又太輕，也帶著僵硬。

反而是林遠琛先說了話。

“早上那樣的事，不要再發生了，我希望你能保護好自己，明白了嗎？”

那雙眉眼裡，曾經所有的痛意和浸潤在風雪裡的霜寒都彷彿是慢慢地沉澱過了，隻留下像是深海一樣的平緩沉靜。

你我師生之間，不需要去說一個謝字。

不需要謝，也不要再緊握著讓你甘心放棄自己的心灰和憤恨。

回到軌道的路上一層一層的積雪都會被掃開，如果你不知道該往哪裡走也冇有關係。

老師一直都走在你的前麵。

這些冇有明說的意思，也在目光裡傳遞，林遠琛看著抿著嘴唇坐在椅子上的陸洋，看著他忍下所有情緒，眼眶隱約紅著，卻還是微微笑了一下對著自己點頭的模樣，歎了口氣揉了揉小孩子毛茸茸的腦袋。

“回九樓之後，趕緊把早上該寫的報告補齊。”