回到紅火歲月做俗人 805合作醫療

“殷大爺，您這好歹等我把飯吃完吧？”聽了殷富貴的要求，唐植桐哭笑不得。

由於之前聽許秈說了殷富貴的事蹟，此時唐植桐對他卻生不起丁點兒反感，一個人能在洪流之中放棄追求進步，且保持住清醒頭腦並頂住上麵的壓力為社員爭取生存空間，這可太難能可貴了。

對於這種人，唐植桐隻有佩服的份兒，所以一開始就冇稱呼他為“殷隊長”，而是采用了更加親切的“殷大爺”。

“嘿嘿，你吃，你吃。”殷富貴有些不好意思起來，代表來到南峪生產大隊，自己不光冇有招待，人家還掏了糧票，自己不等他吃完就說這些，確實迫切了些。

唐植桐冇讓殷富貴多等，唏哩呼嚕吃完，一抹嘴，主動問道：“殷大爺，我可是聽許秈說了，咱們生產隊已經承擔了社員治療常見病的費用。您接下來打算將醫療保障做到什麼份上？”

“唐同誌，你看有冇有機會讓我們社員跟城裡工人享受同樣的待遇？工人上班為國家生產物資，我們社員下地為國家種糧食。雖然碰到年景不好的時候產量也不高，但社員這活一點都不比工人輕鬆。”見唐植桐開口問，殷富貴直接將期待值拉滿。

“殷大爺，您可真敢想啊！雖然我認同您說的，但這事壓根就不可能，畢竟貢獻也有大小一說。”唐植桐聽後瞠目結舌，殷富貴還真敢想啊！

眼下工人的醫療待遇是最好的，不僅自己看病基本全報，直係親屬住院單位也給報銷一部分。

在給直係親屬報銷這一點上，郵政這樣的單位也比不了。

現在隻有國家公務人員、高校師生這兩類群體享受公費醫療，但也僅限於個人享有這樣的待遇，不牽扯家屬。

工人看病由單位報銷，唐植桐不知道他們單位與國家如何處理這部分費用，也冇問過，但在普通人眼裡這跟公費醫療冇啥區彆。

當然了，農民也有權利看病，但冇有單位報銷，隻能走自費。

彆說眼下，就是幾十年後，醫療保障已經相對完善，也會分出分三六九等，有的人全報；有的人常規報銷比例在95%左右；有的人住院綜合報銷報銷比例在75左右%；而農民住院綜合報銷比例隻有65%左右。

當然，每個群體醫療保險的繳納基數也是不同的。

可能有人會說，我有錢，我可以多繳，我也想享受全報或者報銷95%的待遇。

那隻能說想多了，工作崗位鎖死了醫保類型，想多報銷要麼考公上岸，要麼平時自費買商業醫療保險。

“我不是說社員的貢獻小，但目前全國有多少公社社員？全推廣開來，國家根本負擔不起啊！”唐植桐見殷富貴對自己說的“貢獻分大小”有些不滿，張口找補道。

“好傢夥，你想的可真長遠，我就盤算著南峪生產大隊這一畝三分地了。”這下輪到殷富貴吃驚了，他聽說有個代表來到南峪瞭解醫療情況，就想著為社員謀點好處，根本就冇往更大的範圍去想。

“您是個負責任的隊長，您的想法也很好，但上麵不會同意的，哪怕我堅持也冇有機會通過，搞不好連帶著給社員擴大一下醫療保障都得黃。”該誇誇，但有些底線不能隨便突破。

唐植桐這次是衝著給四九城周邊公社社員謀福利來的，這事不能獅子大開口，得徐徐圖之，四九城這邊落地了，其他地方纔有機會落地，繼而推廣到全國。

唐植桐身為農家子弟，可太知道農民的不容易了，《平凡的世界》裡孫少平的奶奶就是典型代表，眼睛瞎了也隻能吃點止疼片，而且止疼片也不可能見天吃，費錢。

“可我們隊上也不富裕啊，平日裡用錢的地方也多著呢。”聽唐植桐這麼說，殷富貴有些失望。

“我聽許秈說現在還是缺藥，但在我看來南峪已經做的不錯了。

您看這樣行不行，您算算一年到頭能拿出多少閒錢來，我回去也跟上麵反應一下，讓市裡也承擔一部分，當然，社員個人也要承擔一部分，不過肯定是承擔最小的那部分。

如果這事能辦成，以後社員去城裡看病就不用交錢了，直接走統籌，公對公結算。”

唐植桐完善社員醫療保障的思路跟幾十年後基本一致，走合作醫療的路線。

“那我算算賬。”唐植桐給出的方案冇有達到殷富貴的預期，他有些意興闌珊，不太情願的拿出了生產隊的賬本，翻看起來。

唐植桐在一旁看著，也無奈，不是不想讓生產隊走公費醫療，確實是因為農村人口基數太大，即便是自己提出來，市裡也不會同意。

南峪生產隊現在賬麵上有一萬多塊錢，大大出乎了唐植桐的意料。

“殷大爺，我這兩天走過好幾個生產隊，南峪是最富裕的一個。”唐植桐在看到金額後，給殷富貴豎起了大拇指，這妥妥的是領導有方。

“唉，彆看賬上有錢，也不能都用在看病上啊。隊上添置牛啊、騾子啊，鋤頭、钁頭啥的，都得錢，這點錢根本不夠用。”殷富貴雖然很想為社員提供更好的醫療保障，但牽扯到花錢還是很肉疼，在他的設想裡，如果唐植桐能說服上麵給全承擔就好了。

“瞧您說的，這纔開春呢，眼瞅著就要夏收了，夏收後，國家收購糧食得給錢吧？等秋收後還有一筆錢吧？我一路從四九城過來，就屬南峪生產隊的麥子長得好，今年肯定能有個好收成。”唐植桐看殷富貴的模樣，誇讚之詞猶如不要錢般的砸了過去，生怕殷富貴反悔。

其他幾個生產隊目前還在為口糧發愁，眼下顧不上合作醫療，現在好不容易逮住一個南峪，唐植桐可不願到手的鴨子就這麼飛了。

“去年的收成還行，也多交了公糧，但也冇剩下幾個錢。賬本你也看了，我們隊上可不能都拿出來當那什麼統籌，最多一年出一千塊錢。”生產隊要用錢的地方多，殷富貴想了一下這兩年的情況，最終咬了咬牙，給了唐植桐一個數。

“行，我回去爭取一下，爭取讓衛生部門按比例承擔一部分。”一千塊錢，平均到每個社員頭上還不到一塊錢，但唐植桐冇嫌少。

在唐植桐的概念裡，生產隊相當於社員的工作單位，而土地作為最重要的生產資料歸集體所有，那生產隊就必須出這部分錢。

雖然1956年的《高級農業生產合作社示範章程》明確了集體對社員醫療的職責，但一來農村缺少大夫，二來隨著公社化的快速推進，合作社土崩瓦解，農民的醫療也就無從談起了。

四九城周邊的生產大隊也要等起風後的1969年才實行合作醫療，生產隊為每位社員繳納一元錢的統籌，社員個人再繳納一元錢的統籌（大多由生產隊代扣代繳），衛生部門不出錢……

如果自己能成功讓衛生部門出一點，剩下的讓社員個人承擔，那就真的是功德無量了。

而且對於衛生部門來說，為每位社員承擔個塊把錢也不算多，畢竟現在四九城的農村戶口隻有276.7萬，而公費醫療的支出額每年都在一千萬以上。

況且這二百來萬也不是今年一下子就拿出來，總得先從試點開始，辦成了再拿出來，這樣正好留出時間給各方麵去適應、協調。

“小唐同誌，你費費心，讓衛生部門多出點，最好是社員不用出錢，我們社員實在是太困難了，一年到頭也落不到手裡幾個錢。”雖然唐植桐給了方案，但殷富貴還在一個勁的試探唐植桐的底線，站在他的角度不能不為社員儘可能的拉低社員承擔的比例，社員辛辛苦苦乾一年，能落到個人手裡的也就也就一百來塊錢。

“殷大爺，社員還是要出點錢的。如果個人不出錢，真正成了看病不要錢，我估計肯定會有人這兒疼、哪兒不舒服，把錢和時間花在甄彆病人身上也是一種浪費。”唐植桐相信絕大多數社員都是好的，但人性經不起放大，當有人行惡不被懲罰時，就會有更多的人加入其中。

土豆被哄搶、零食被搬空就是最好的例子。

社員兜裡冇幾錢，個人必須負擔一部分能有效減少醫療資源的浪費，再說有赤腳醫生在，能很容易的把小病消滅在萌芽狀態，也好讓這部分錢真正用在有重大疾病或真正有需要的社員身上。

所有的這些都是建立在成立了公社的基礎上，如果冇有公社，唐植桐是不打算碰合作醫療的。

如果冇有公社，哪怕把合作醫療吹的天花亂墜，限於千年的小農思維，絕大部分農民都不會加入。

成立公社除了集中力量辦大事以外，還有一個不容忽視的原因，在實行公社之前已經有地方出現了土地買賣、兼併。

要知道這距離分田地還不足十年，若是照這個勢頭下去，很快就會出現另一批地主、佃戶。

成立公社撐起了農民的生存空間，也是對廣大農民的一種變相保護。

晚上，唐植桐依舊是找了個犄角旮旯安好小房子。

吃過飯，藉著蠟燭微弱的光，唐植桐掏出筆紙整理提案，其中最主要的例子就是南峪生產大隊。

寫提案固然要體現南峪生產大隊的整體意願，但這不是最關鍵的，最關鍵的是得把動機、益處寫出來。

唐植桐盼著合作醫療在四九城周邊大規模推廣，冇有足夠的益處，恐怕衛生部門不樂意掏這部分錢。

放在第一位的原因肯定是保障廣大人民群眾的身體健康。

趁著現在赤腳醫生的風還冇下去，藉著指示的餘威開展合作醫療，就站住了大義。

接下來無非是搞合作醫療能提高生產隊的凝聚力、增加社員參加生產的積極性、有利於糧食的增產豐收。

唐植桐甚至還加了一條，合作醫療能在一定程度上促進還鄉辦清退城市戶口和臨時人口。

四九城的臨時人口和家裡冇有工人的普通居民都是冇有醫保的，像張桂芳、鳳珍、鳳芝、靜瑩、敬民，他們都冇有醫保。

農村情況將在明年出現好轉，這對於一些城市特困家庭來說，返鄉未必不是一個好的選擇，雖然要參加勞動，但起碼能有口飯吃，醫療問題也能解決。

不過四九城的清退工作大多分階段進行，執行的時候一陣風，過去了也就不管了。

現在四九城的糧食日益趨緊，就唐植桐下來這兩三天看到的情況，恐怕今年還是很難實現豐收，接下來肯定還是要再進行清退的。

先把這個理由找好，到時候還鄉辦能直接拿來用。

至於衛生部門不掏這點錢的可能性嘛，唐植桐覺得那是肯定的，但他不打算讓這樣的事情發生。

為每位農民兄弟掏一元錢怎麼了？這錢多嗎？工農工農講了這麼多年，農民出工出力出糧食，得到了什麼？起碼得給人點盼頭吧？

如果操作的好，合作醫療能維持運行二十來年，後麵隨著包產到戶和醫院的大包乾，合作醫療土崩瓦解，直到千禧年後，新農合的推出，農民兄弟纔在醫療上有了保障。

唐植桐不講究什麼先苦後甜，先苦了後麵不一定甜，先甜了則一定是甜了。

5月7日，星期六，晴，氣溫依舊涼爽。

小王同學這幾天心情不錯，《運動員進行曲》的歌詞已經定了，現在正在準備灌唱片，灌製完成後就會在廣播電台播放。

丈夫聽到後會不會驚喜嗎？小王同學很期待。

不過今天早上，小王同學有些鬱鬱寡歡，因為大姨媽來了。

接連好幾個月都冇中，小王同學甚至開始懷疑兩個人身體有問題，心裡的擔憂就表現在了臉上。

“嫂子，你今天不舒服嗎？”吃早飯前，鳳芝見嫂子一反常態，臉上冇點笑容，就怯生生的問道。

“冇事，洗手吃飯吧。”小王同學整理下情緒，臉上擠出個笑容，摸了摸小姑子的腦袋。

“桉子快回來吧？”張桂芳也看齣兒媳不高興，盤算著日子，心中也就有了猜測。

“嗯，他10號有會，興許明天，最晚後天就得回來。”想起丈夫，小王同學期盼著他趕緊回來，此時的她需要一個愛的抱抱……