疑難雜症日常養生智慧 第291章 《直腸癌術後》五聖定穴，三才五行—穴位配伍提插絕技

醫廬的清晨，薄霧繚繞，鳥語花香。我手持銀針，在院中溫習著五聖修正後的胃基提插法。方守義端著一碗熱茶，站在一旁，認真地看著。昨日，五聖已為我完成了法理溯源與核心修正，今日，我心中正思索著穴位配伍與提插手法的細節。就在此時，識海之中，五道金光再次彙聚，岐伯、華佗、張仲景、太乙真人、孫思邈五位醫聖的身影緩緩浮現。華佗先生手持銀針，率先開口，聲音洪亮而爽朗：“後生，昨日我等已為你完成了胃基提插法的法理溯源與核心修正。今日，我等五聖定穴，便為你詳解穴位配伍的邏輯，修正穴位選擇的偏差，補充配伍的技巧；同時，為你傳授三才三針與五行五針的提插絕技，詳解結節點的辨識技巧、提插的手法、‘哢哢破冰聲’的原理與判斷標準。此乃胃基提插法的核心操作，必須精準掌握，不可有絲毫偏差。”

岐伯先生微微頷首，手持竹簡，聲音古樸而悠遠：“穴位配伍，是鍼灸療法的靈魂。一針為單，兩針為配，三針為方。好的穴位配伍，能夠起到一加一大於二的療效；而不當的穴位配伍，不僅會影響療效，還可能損傷患者的身體。你所提出的穴位組方，思路正確，卻在配伍邏輯、穴位精準度、主次關係等方麵，尚有可完善之處。我等五聖共商，為你製定了標準化的穴位配伍方案，明確了每一組穴位的配伍邏輯、操作方法、注意事項。同時，三才三針與五行五針的提插手法，是胃基提插法的核心絕技，直接關係到化結的效果。我等五聖親傳，為你傳授此絕技的精髓。”

（一）穴位配伍的修正與標準化方案

張仲景先生上前一步，手持《傷寒雜病論》，聲音嚴謹而厚重：“胃基提插法的穴位配伍，分為三個步驟：補氣固本組、排毒瀉邪組、化結通經組。你所提出的穴位組方，基本符合這三個步驟，卻在部分穴位的選擇、配伍的邏輯、主次的關係上，存在一些偏差。我等五聖合議，對其進行了修正與完善，製定了標準化的穴位配伍方案。此方案嚴格遵循‘辨證施針、標本兼顧、扶正為先、協同互補’的原則，具有很強的針對性與可操作性。”

1補氣固本組（主補，第一步）

①原組方：百會、合穀、二間、靈骨、大白。

②修正後標準化組方：百會（督脈）、合穀（手陽明大腸經，原穴）、二間（手陽明大腸經，滎穴）、靈骨（董氏奇穴）、大白（董氏奇穴）、太白（足太陰脾經，原穴）、公孫（足太陰脾經，絡穴）。

③修正理由：

一是補充足太陰脾經穴位：原組方僅選擇了督脈、手陽明大腸經、董氏奇穴的穴位，缺少足太陰脾經的穴位。足太陰脾經與足陽明胃經相表裡，主脾胃功能，補充太白、公孫二穴，能夠增強補氣固本的效果，更好地調理脾胃功能。

二是明確穴位的主次關係：在補氣固本組中，百會為君穴，主升提陽氣，醒腦開竅，統領一身之氣；合穀、太白為臣穴，合穀主補氣通絡，太白主健脾補氣，二者輔助君穴，增強補氣的效果；二間、靈骨、大白、公孫為佐使穴，二間主清熱生津，靈骨、大白主補氣活血，公孫主健脾化濕，二者協助君臣，調和氣血，增強療效。

④配伍邏輯：督脈為陽脈之海，手陽明大腸經與足陽明胃經相表裡，足太陰脾經主脾胃功能，董氏奇穴中的靈骨、大白為補氣之要穴。此組方從督脈、大腸經、脾經、董氏奇穴四個維度，選擇穴位，配伍精準，能夠全方位、多層次地增強胃氣，扶正固本，為後續的排毒、化結奠定堅實的基礎。

⑤操作方法：

一是取穴精準：必須準確把握每一個穴位的位置，不可有絲毫偏差。百會穴在頭頂正中線與兩耳尖連線的交點處；合穀穴在手背，第2掌骨橈側的中點處；二間穴在手背，第2掌指關節橈側前緣凹陷處；靈骨穴在手背，拇指與食指叉骨間，第一掌骨與第二掌骨接合處；大白穴在手背，拇指與食指叉骨間，第二掌骨中點處；太白穴在足內側緣，第1蹠骨小頭後下方凹陷處；公孫穴在足內側緣，第1蹠骨基底部的前下方凹陷處。

二是手法溫和：此組方以補法為主，操作手法為溫和補法。鍼灸時，采用撚轉補法，即順時針撚轉，幅度小，頻率慢，輕撚慢轉，氣至即止；艾灸時，采用溫和灸，每穴3分鐘，以區域性溫熱、舒適為宜，不可燙傷皮膚。

三是順序明確：操作順序為先上後下，先督脈後經絡，先經穴後奇穴。即先針刺百會穴，再針刺合穀、二間穴，然後針刺太白、公孫穴，最後針刺靈骨、大白穴。

2排毒瀉邪組（主瀉，第二步）

①原組方：下肢膽經穴位（下三皇）。

②修正後標準化組方：下三皇（董氏奇穴：天皇、地皇、人皇）、陽陵泉（足少陽膽經，合穴，筋會）、日月（足少陽膽經，募穴）、三陰交（足太陰脾經，交會穴）。

③修正理由：

一是補充足少陽膽經標準穴位：原組方僅選擇了董氏奇穴中的下三皇，缺少足少陽膽經的標準穴位。陽陵泉為足少陽膽經的合穴，筋會，主疏泄，主排毒，主舒筋活絡；日月為足少陽膽經的募穴，主疏肝利膽，主排毒。補充此二穴，能夠增強排毒瀉邪的效果。

二是補充足太陰脾經交會穴：三陰交為足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經的交會穴，主健脾化濕，主滋陰補腎，主疏肝理氣，能夠協助下三皇、陽陵泉、日月，增強排毒瀉邪的效果，同時，能夠調和氣血，防止瀉邪傷正。

三是明確穴位的主次關係：在排毒瀉邪組中，下三皇為君穴，主排毒瀉邪，清熱利濕；陽陵泉、日月為臣穴，陽陵泉主疏泄排毒，日月主疏肝利膽，二者輔助君穴，增強排毒的效果；三陰交為佐使穴，主健脾化濕，調和氣血，防止瀉邪傷正。

④配伍邏輯：下三皇為董氏奇穴中的排毒之要穴，足少陽膽經主疏泄、主排毒，足太陰脾經主運化、主化濕。此組方從董氏奇穴、膽經、脾經三個維度，選擇穴位，配伍精準，能夠全方位、多層次地排出體內的淤毒、痰濕、熱毒，為後續的化結通經創造良好的條件。同時，配伍三陰交，能夠調和氣血，防止瀉邪傷正，體現了“標本兼顧，扶正為先”的原則。

⑤操作方法：

一是取穴精準：必須準確把握每一個穴位的位置，不可有絲毫偏差。天皇穴在小腿內側，內踝尖上3寸，脛骨內側緣後際；地皇穴在小腿內側，內踝尖上5寸，脛骨內側緣後際；人皇穴在小腿內側，內踝尖上7寸，脛骨內側緣後際；陽陵泉在小腿外側，腓骨頭前下方凹陷處；日月在胸部，第7肋間隙，前正中線旁開4寸；三陰交在小腿內側，內踝尖上3寸，脛骨內側緣後際。

二是手法適度：此組方以瀉法為主，操作手法為適度瀉法。鍼灸時，采用撚轉瀉法，即逆時針撚轉，幅度稍大，頻率稍快，輕撚慢轉，氣至即止；不可使用過於峻猛的瀉法，以免損傷正氣。

三是順序明確：操作順序為先奇穴後經穴，先下肢後胸部。即先針刺下三皇穴，再針刺三陰交、陽陵泉穴，最後針刺日月穴。

3化結通經組（主通，第三步）

①原組方：上巨虛、下巨虛，三針（三才）或五針（五行）。

②修正後標準化組方：上巨虛（足陽明胃經，大腸下合穴）、下巨虛（足陽明胃經，小腸下合穴）、足三裡（足陽明胃經，合穴，胃下合穴）、地機（足太陰脾經，郤穴）、梁丘（足陽明胃經，郤穴）。

③修正理由：

一是補充足陽明胃經核心穴位：原組方僅選擇了上巨虛、下巨虛，缺少足陽明胃經的核心穴位足三裡、梁丘。足三裡為足陽明胃經的合穴，胃下合穴，主健脾和胃，主通經活絡，主化散淤結；梁丘為足陽明胃經的郤穴，主理氣活血，主化散淤結。補充此二穴，能夠增強化結通經的效果。

二是補充足太陰脾經郤穴：地機為足太陰脾經的郤穴，主健脾化濕，主理氣活血，主化散淤結。補充此穴，能夠協助上巨虛、下巨虛、足三裡、梁丘，增強化結通經的效果，同時，能夠調和脾胃功能，防止通經傷正。

三是明確穴位的主次關係：在化結通經組中，上巨虛、下巨虛為君穴，主化散淤結，通經活絡；足三裡、梁丘為臣穴，足三裡主健脾和胃、通經化結，梁丘主理氣活血、化結通經，二者輔助君穴，增強化結的效果；地機為佐使穴，主健脾化濕、理氣活血，調和脾胃功能，防止通經傷正。

④配伍邏輯：上巨虛為大腸下合穴，下巨虛為小腸下合穴，足三裡為胃下合穴，梁丘為胃經郤穴，地機為脾經郤穴。此組方從足陽明胃經、足太陰脾經兩個維度，選擇下合穴與郤穴，配伍精準。下合穴主通經活絡，化散淤結；郤穴主理氣活血，化散淤結。此組方能夠全方位、多層次地疏通經絡，化散淤結，為胃基提插法的最終目的。同時，配伍地機，能夠調和脾胃功能，防止通經傷正，體現了“標本兼顧，扶正為先”的原則。

⑤操作方法：

一是取穴精準：必須準確把握每一個穴位的位置，不可有絲毫偏差。上巨虛在小腿外側，犢鼻下6寸，脛骨前肌上；下巨虛在小腿外側，犢鼻下9寸，脛骨前肌上；足三裡在小腿外側，犢鼻下3寸，脛骨前肌上；地機在小腿內側，陰陵泉下3寸，脛骨內側緣後際；梁丘在大腿外側，髂前上棘與髕底外側端的連線上，髕底上2寸。

二是手法靈活：此組方以通法為主，操作手法為三才三針或五行五針的提插手法。具體手法將在後續的提插絕技中詳細講解。

三是順序明確：操作順序為先胃經後脾經，先下合穴後郤穴。即先針刺上巨虛、下巨虛、足三裡、梁丘穴，最後針刺地機穴。

（二）三才三針的提插絕技（五聖親傳）

太乙真人拂塵輕揮，周身仙氣繚繞，聲音清越悠揚：“三才三針，是胃基提插法的核心絕技之一。三才，指天、地、人三才，對應人體的上、中、下三個部位，也對應鍼灸的淺、中、深三個層次。三才三針，就是在化結通經組的穴位上，采用淺、中、深三個層次的提插手法，尋找結節點，快速提插，以疏通經絡，化散淤結。此絕技由我等五聖親傳，其精髓在於層次分明，提插有度，結節點準，氣至效顯。”

1三才三針的理論基礎

①三才理論：三才，是中國古代哲學的核心概念之一，指天、地、人。在中醫理論中，三纔對應人體的上、中、下三焦，對應鍼灸的淺、中、深三個層次。淺層次為天，對應人體的皮毛、肌膚，主疏泄；中層次為人，對應人體的肌肉、筋脈，主氣血；深層次為地，對應人體的骨骼、臟腑，主元氣。

②與化結通經的關係：癌症腫瘤患者的淤結，多存在於人體的肌肉、筋脈、骨骼之間，深淺不一。采用三才三針的提插手法，能夠從淺、中、深三個層次，全方位地尋找結節點，快速提插，以疏通經絡，化散淤結。淺層次的提插，能夠疏泄肌膚的淤堵；中層次的提插，能夠疏通筋脈的淤堵；深層次的提插，能夠化散骨骼的淤堵。

2三才三針的操作步驟（標準化流程）

①準備工作：

一是醫者準備：醫者必須洗淨雙手，消毒銀針，調整呼吸，保持心態平和，專注於施針。

二是患者準備：患者必須采取舒適的體位，放鬆身體，保持呼吸均勻，不可緊張。

三是穴位消毒：必須對化結通經組的穴位進行嚴格消毒，避免感染。

②針刺入穴：醫者手持銀針，采用快速進針法，將銀針刺入穴位的皮膚，進入淺層次（天層）。

③淺層次提插（天層，1-3分深）：

一是尋找結節點：醫者在淺層次，輕輕提插銀針，尋找結節點。結節點的感覺為紮在硬物上的感覺，阻力較大。

二是提插手法：當找到結節點後，醫者采用快速提插手法，提插頻率為每分鐘120次，提插幅度為1-2分，提插次數為9次。提插時，要做到快提慢插，輕提重插。

三是感覺判斷：提插時，醫者會感覺到阻力逐漸減小，硬物感逐漸消失；患者會感覺到區域性有酸、麻、脹、痛的感覺，有時會有熱流或涼流的感覺。有時，會傳出輕微的哢哢聲，這是淤結開始消散的表現。

④中層次提插（人次，3-5分深）：

一是尋找結節點：醫者將銀針深入到中層次，輕輕提插銀針，尋找結節點。結節點的感覺為紮在硬物上的感覺，阻力較大。

二是提插手法：當找到結節點後，醫者采用快速提插手法，提插頻率為每分鐘120次，提插幅度為2-3分，提插次數為9次。提插時，要做到快提慢插，輕提重插。

三是感覺判斷：提插時，醫者會感覺到阻力逐漸減小，硬物感逐漸消失；患者會感覺到區域性有酸、麻、脹、痛的感覺，有時會有熱流或涼流的感覺，這種感覺會向周圍擴散。有時，會傳出明顯的哢哢聲，這是淤結開始消散的表現。

⑤深層次提插（地層，5-7分深）：

一是尋找結節點：醫者將銀針深入到深層次，輕輕提插銀針，尋找結節點。結節點的感覺為紮在硬物上的感覺，阻力較大。

二是提插手法：當找到結節點後，醫者采用快速提插手法，提插頻率為每分鐘120次，提插幅度為3-4分，提插次數為9次。提插時，要做到快提慢插，輕提重插。

三是感覺判斷：提插時，醫者會感覺到阻力逐漸減小，硬物感逐漸消失；患者會感覺到區域性有酸、麻、脹、痛的感覺，有時會有熱流或涼流的感覺，這種感覺會向全身擴散。有時，會傳出響亮的哢哢聲，這是淤結完全消散的表現。

⑥出針：當三才三針的提插手法完成後，醫者采用緩慢出針法，將銀針緩慢拔出。出針後，用消毒棉球按壓針孔，防止出血。

3三才三針的核心技巧

①層次分明：必須嚴格把握淺、中、深三個層次的深度，不可混淆。淺層次為1-3分深，中層次為3-5分深，深層次為5-7分深。

②提插有度：必須嚴格把握提插的頻率、幅度、次數，不可過度。提插頻率為每分鐘120次，提插幅度為1-4分，提插次數為9次。

③結節點準：必須準確尋找結節點，結節點的感覺為紮在硬物上的感覺，阻力較大。隻有找到結節點，提插纔有效果。

④氣至效顯：必須關注患者的感覺，當患者出現酸、麻、脹、痛的感覺，或熱流、涼流的感覺時，說明氣已至，提插有效果。

⑤手法靈活：提插手法要做到快提慢插，輕提重插，靈活多變，不可僵硬。

（三）五行五針的提插絕技（五聖親傳）

華佗先生手持銀針，聲音洪亮而爽朗：“五行五針，是胃基提插法的核心絕技之一。五行，指金、木、水、火、土五行，對應人體的肺、肝、腎、心、脾五臟，也對應鍼灸的提、插、撚、轉、搖五種手法。五行五針，就是在化結通經組的五個核心穴位（上巨虛、下巨虛、足三裡、梁丘、地機）上，分彆采用提、插、撚、轉、搖五種手法，尋找結節點，快速操作，以疏通經絡，化散淤結。此絕技由我等五聖親傳，其精髓在於五行對應，手法精準，結節點準，氣至效顯。”

1五行五針的理論基礎

①五行理論：五行，是中國古代哲學的核心概念之一，指金、木、水、火、土。在中醫理論中，五行對應人體的肺、肝、腎、心、脾五臟，對應人體的各種生理功能。五行之間，存在著相生相剋的關係，共同維持著人體的生理平衡。

②與化結通經的關係：癌症腫瘤患者的淤結，多與五臟功能失調有關。肺主氣，主疏泄；肝主疏泄，主藏血；腎主藏精，主水液；心主血脈，主神智；脾主運化，主統血。五臟功能失調，會導致氣滯血瘀，痰濕鬱結，日久形成淤結。采用五行五針的提插手法，能夠對應五臟，調整五臟功能，疏通經絡，化散淤結。

2五行五針的操作步驟（標準化流程）

①準備工作：與三才三針的準備工作相同。

②穴位對應：五行五針的五個核心穴位，分彆對應五行與五臟：

一是上巨虛（大腸下合穴）：對應金，對應肺。

二是下巨虛（小腸下合穴）：對應火，對應心。

三是足三裡（胃下合穴）：對應土，對應脾。

四是梁丘（胃經郤穴）：對應木，對應肝。

五是地機（脾經郤穴）：對應水，對應腎。

③手法對應：五行五針的五種手法，分彆對應五行與五臟：

一是提法：對應金，對應肺，主疏泄，主補氣。

二是插法：對應火，對應心，主活血，主通經。

三是撚法：對應土，對應脾，主運化，主化濕。

四是轉法：對應木，對應肝，主疏泄，主理氣。

五是搖法：對應水，對應腎，主藏精，主化結。

④針刺入穴：醫者手持銀針，采用快速進針法，將銀針分彆刺入五個核心穴位。

⑤五行手法操作：

一是上巨虛（金，肺）：提法。醫者在穴位上，采用快速提手法，提的頻率為每分鐘120次，提的幅度為1-2分，提的次數為9次。提時，要做到快提慢放，輕提重放。結節點的感覺為紮在硬物上的感覺，阻力較大。提插時，醫者會感覺到阻力逐漸減小，硬物感逐漸消失；患者會感覺到區域性有酸、麻、脹、痛的感覺，有時會有熱流的感覺。

二是下巨虛（火，心）：插法。醫者在穴位上，采用快速插手法，插的頻率為每分鐘120次，插的幅度為1-2分，插的次數為9次。插時，要做到快插慢提，重插輕提。結節點的感覺為紮在硬物上的感覺，阻力較大。提插時，醫者會感覺到阻力逐漸減小，硬物感逐漸消失；患者會感覺到區域性有酸、麻、脹、痛的感覺，有時會有熱流的感覺，這種感覺會向心臟方向擴散。

三是足三裡（土，脾）：撚法。醫者在穴位上，采用快速撚手法，撚的頻率為每分鐘120次，撚的幅度為1-2分，撚的次數為9次。撚時，要做到順時針撚轉，幅度小，頻率快。結節點的感覺為紮在硬物上的感覺，阻力較大。提插時，醫者會感覺到阻力逐漸減小，硬物感逐漸消失；患者會感覺到區域性有酸、麻、脹、痛的感覺，有時會有熱流的感覺，這種感覺會向脾胃方向擴散。

四是梁丘（木，肝）：轉法。醫者在穴位上，采用快速轉手法，轉的頻率為每分鐘120次，轉的幅度為1-2分，轉的次數為9次。轉時，要做到逆時針撚轉，幅度大，頻率快。結節點的感覺為紮在硬物上的感覺，阻力較大。提插時，醫者會感覺到阻力逐漸減小，硬物感逐漸消失；患者會感覺到區域性有酸、麻、脹、痛的感覺，有時會有熱流的感覺，這種感覺會向肝臟方向擴散。

五是地機（水，腎）：搖法。醫者在穴位上，采用快速搖手法，搖的頻率為每分鐘120次，搖的幅度為1-2分，搖的次數為9次。搖時，要做到左右搖擺，幅度小，頻率快。結節點的感覺為紮在硬物上的感覺，阻力較大。提插時，醫者會感覺到阻力逐漸減小，硬物感逐漸消失；患者會感覺到區域性有酸、麻、脹、痛的感覺，有時會有涼流的感覺，這種感覺會向腎臟方向擴散。

⑥出針：當五行五針的手法完成後，醫者采用緩慢出針法，將銀針緩慢拔出。出針後，用消毒棉球按壓針孔，防止出血。

3五行五針的核心技巧

①五行對應：必須嚴格把握穴位、手法、五行、五臟的對應關係，不可混淆。

②手法精準：必須嚴格把握每種手法的頻率、幅度、次數，不可過度。頻率為每分鐘120次，幅度為1-2分，次數為9次。

③結節點準：必須準確尋找結節點，結節點的感覺為紮在硬物上的感覺，阻力較大。隻有找到結節點，手法纔有效果。

④氣至效顯：必須關注患者的感覺，當患者出現酸、麻、脹、痛的感覺，或熱流、涼流的感覺時，說明氣已至，手法有效果。

⑤手法靈活：每種手法要做到靈活多變，不可僵硬。提法要快提慢放，插法要快插慢提，撚法要順時針撚轉，轉法要逆時針撚轉，搖法要左右搖擺。

（四）結節點的辨識技巧與“哢哢聲”的原理（五聖詳解）

岐伯先生手持竹簡，聲音古樸而悠遠：“結節點的辨識，是胃基提插法的關鍵。隻有準確辨識結節點，提插手法纔有效果。同時，施針時傳出的‘哢哢聲’，是淤結消散的重要標誌。今日，我等五聖詳解，為你傳授結節點的辨識技巧與‘哢哢聲’的原理。”

1結節點的辨識技巧

①結節點的定義：結節點，是指經絡淤堵處形成的硬結、條索、結節等病理產物。它是癌症腫瘤患者經絡淤堵的具體表現，也是胃基提插法的治療靶點。

②結節點的感覺：

一是醫者的感覺：醫者在施針時，會感覺到紮在硬物上的感覺，阻力較大。根據阻力的大小，可以判斷結節點的硬度：阻力越大，結節點越硬，淤堵越嚴重；阻力越小，結節點越軟，淤堵越輕微。

二是患者的感覺：患者在施針時，會感覺到區域性有酸、麻、脹、痛的感覺，有時會有刺痛、灼痛、冷痛的感覺。根據患者的感覺，可以判斷結節點的位置：痠麻感多在筋脈，脹痛感多在肌肉，刺痛感多在血脈，灼痛感多在熱毒，冷痛感多在寒濕。

③結節點的位置：結節點多位於經絡循行的路線上，尤其是穴位周圍、關節周圍、肌肉附著點、骨骼縫隙等部位。對於癌症腫瘤患者，結節點多位於病變部位的周圍、脾胃經的循行路線上、膽經的循行路線上。

④結節點的辨識方法：

一是針刺辨識法：這是最常用的方法。醫者通過針刺，在穴位的淺、中、深三個層次，輕輕提插，尋找結節點。

二是觸診辨識法：醫者通過手的觸摸，在患者的體表，尋找硬結、條索、結節等病理產物，確定結節點的位置。

三是問診辨識法：醫者通過詢問患者的感覺，如哪裡有酸、麻、脹、痛的感覺，確定結節點的位置。

2“哢哢聲”的原理

①“哢哢聲”的定義：“哢哢聲”，是指醫者在施針時，傳出的輕微、明顯或響亮的哢哢聲。它是淤結消散的重要標誌。

②“哢哢聲”的原理：“哢哢聲”的產生，是由於提插手法將結節點的硬結、條索、結節等病理產物打散、消散的過程。當結節點被打散、消散時，會產生輕微的震動，這種震動通過銀針傳遞到醫者的手中，同時，也會在患者的體表產生輕微的聲音，這就是“哢哢聲”。

③“哢哢聲”的分類與意義：

一是輕微的哢哢聲：多出現於淺層次提插時。表示肌膚的淤堵開始消散，淤堵程度較輕。

二是明顯的哢哢聲：多出現於中層次提插時。表示筋脈的淤堵開始消散，淤堵程度中等。

三是響亮的哢哢聲：多出現於深層次提插時。表示骨骼的淤堵完全消散，淤堵程度較重。

④注意事項：

一是“哢哢聲”是淤結消散的重要標誌，但不是唯一的標誌。有些患者的結節點較軟，淤堵較輕，施針時可能不會傳出明顯的哢哢聲，但隻要患者出現酸、麻、脹、痛的感覺，說明提插手法有效果。

二是施針時，不可刻意追求“哢哢聲”，以免使用過於峻猛的手法，損傷患者的身體。

（五）五聖定穴的總結與寄語

五位醫聖的講解，清晰而詳儘，為胃基提插法的穴位配伍與提插絕技奠定了堅實的基礎。華佗先生手持銀針，對本次定穴進行了總結：“後生，今日我等五聖定穴，為你詳解了穴位配伍的邏輯，修正了穴位選擇的偏差，補充了配伍的技巧；同時，為你傳授了三才三針與五行五針的提插絕技，詳解了結節點的辨識技巧與‘哢哢聲’的原理。希望你能夠牢記今日的內容，精準掌握穴位配伍與提插絕技，將胃基提插法完善為一套理論堅實、操作規範、安全有效的鍼灸療法，為更多的癌症腫瘤患者解除病痛，帶來健康。”

孫思邈先生手持藥葫蘆，對我寄予了殷切的期望：“後生，穴位配伍與提插絕技，是鍼灸療法的核心。希望你能夠在精準掌握的基礎上，不斷實踐，不斷總結，不斷完善。同時，希望你能夠牢記‘醫者仁心’的古訓，以患者為中心，以救死扶傷為己任，做一名合格的中醫。”

我認真地聽著五聖的講解與寄語，將每一句話都牢記於心。我深深鞠了一躬，聲音堅定而誠懇：“謝謝五位醫聖的定穴與親傳。我一定會牢記今日的內容，精準掌握穴位配伍與提插絕技，將胃基提插法完善為一套理論堅實、操作規範、安全有效的鍼灸療法。我一定會在實踐中不斷總結，不斷完善，為中醫的發展做出自己的貢獻。我一定會牢記‘醫者仁心’的古訓，以患者為中心，以救死扶傷為己任，做一名合格的中醫。”

識海之中，五位醫聖的身影，漸漸變得模糊，最終化作五道金光，融入我的識海之中。他們的定穴，如同地圖，指引著我的操作之路；他們的親傳，如同鑰匙，打開了我的絕技之門。我知道，有了五聖的定穴與親傳，胃基提插法一定會更加完善，更加有效，為更多的癌症腫瘤患者帶來福音。

醫廬之中，薄霧散去，陽光明媚。我手持銀針，在院中反覆練習著三才三針與五行五針的提插手法。方守義站在一旁，認真地看著。他的臉上，露出了敬佩的神色。他緩緩說道：“先生，您的醫術真是太精湛了。有了五位神醫聖師的定穴與親傳，您的胃基提插法一定會更加神奇，為更多的患者帶來健康。”

我笑了笑，說道：“這並非我一人的功勞。這是五聖的智慧，是中醫的精髓。我隻是一個傳承者，一個實踐者。我會帶著五聖的智慧，繼續行走在行醫之路上，為更多的患者解除病痛，帶來健康。”

醫廬之中，藥香依舊，陽光依舊。而我，也即將帶著五聖定穴與親傳後的胃基提插法，繼續我的行醫之路。我知道，這條路上，充滿了挑戰，也充滿了希望。但我相信，在五聖的智慧與庇佑下，在中醫經典理論的指導下，我一定能夠走得更遠，走得更穩，為更多的患者帶來健康，為中醫的發展做出自己的貢獻。