黃帝內經爆笑講解版 五常政大論第七十（四）

黃帝歎息道：這世間萬物，生育繁衍，本就是天地間最神奇的事兒。可偏偏有時候，小兩口恩恩愛愛，卻遲遲不見“好訊息”，這可急壞了不少人。今兒個，老岐，你來聊聊這“胎孕不育”的奧秘，以及為啥有時候治療起來不那麼得心應手，看看是哪路“神仙”在搗鬼。

岐伯捋了捋鬍子，慢悠悠地說：“陛下，您知道嗎？這世上的萬物生長啊，都遵循著六氣和五類的相互製約之道。六氣嘛，就是風、寒、暑、濕、燥、火，它們輪流上陣，掌管著四季變化；五類呢，說的是咱們地球上的五種小動物代表，毛蟲（比如兔子）、羽蟲（比如鳥兒）、介蟲（比如烏龜）、鱗蟲（比如魚）、倮蟲（就是咱們人類和大部分冇殼冇羽的陸地動物啦）。它們之間的興衰變化，可都是天地間的自然法則，生命的常態呢！”

“您聽好了，比如啊，當厥陰風木之氣掌管天時，就像是春天的風輕輕吹過，那些毛茸茸的小動物們（毛蟲）就開始安靜地享受春光，而長著翅膀的小鳥們（羽蟲）則歡快地繁殖起來，至於那些揹著硬殼的傢夥（介蟲），嘿，它們可能就得悠著點了，這時候繁殖不太容易成功。反過來，如果這風木之氣到了地下，成了在泉之氣，嘿，毛蟲們可就樂壞了，繁殖得歡；咱們人類這些倮蟲呢，可能就得消耗點體力應對多變的氣候了；而那些小鳥們，卻可能因為氣候的微妙變化，繁殖上遇到了點小挑戰。”

“再換個場景，要是少陰君火之氣當家做主了，那就是炎炎夏日來臨，小鳥們（羽蟲）得找個涼快地兒歇歇了，烏龜王八們（介蟲）倒是趁機繁殖得熱火朝天；可咱們可愛的兔子們（毛蟲），這時候就顯得有點力不從心了。而當這火之氣潛入地下，成為在泉之氣時，小鳥們又成了主角，繁殖得那叫一個歡暢；而烏龜們呢，就得悠著點，彆把自己烤熟了，繁殖也暫時放放。”

“說到太陰濕土之氣，那就是秋天的味道了，咱們人類（倮蟲）這時候可能會覺得懶洋洋的，不太想動彈，而那些滑溜溜的魚兒們（鱗蟲）卻迎來了它們的繁殖季。可當這濕土之氣深入地下，咱們人類又精神抖擻起來，忙著收穫，忙著生活；而那些魚兒們，可能就得麵對些挑戰，繁殖不那麼順利了。”

如果少陽這位“暖男”掌管了天空的舞台，那可就熱鬨了。羽毛類的小傢夥們（比如鳥兒們），就像是穿上了隱形的羽絨服，安靜地在枝頭享受陽光，悠哉遊哉。而毛髮類動物（比如貓貓狗狗），嘿，那叫一個生機勃勃，毛髮油光水滑，彷彿在說：“看我，多靚的毛！”

但這時候，那些冇穿衣服的小蟲蟲（比如蚯蚓、蝸牛這些軟體動物），就有點尷尬了。它們似乎跟不上這節奏，成長得有點慢，就像是忘了穿秋褲的孩子，在風中瑟瑟發抖。

到了下半年，“少陽在泉”，也就是掌管地下水汽的時候，羽毛類動物繼續它們的繁榮，而甲殼類（比如螃蟹、烏龜）就慘了，感覺像是被抽走了活力，消耗了不少元氣。至於毛髮類動物，則像是進入了休眠期，生長變得緩慢，彷彿在說：“冬天來了，我得省著點長。

換陽明這位“硬漢”上場，情況就大不一樣了。甲殼類動物（介蟲）像是被按下了暫停鍵，靜靜地躲在殼裡，觀察著外麵的世界。而羽毛類動物則迎來了它們的春天，飛得更高，唱得更響。不過，有趣的是，儘管甲殼堅硬，但在陽明的影響下，它們自己的繁殖卻遇到了難題，就像是硬漢也有柔情難解的時候。

到了下半年，“陽明在泉”，甲殼類動物終於找回了場子，開始茁壯成長。但這時候，毛髮類動物就慘了，像是被秋風掃落葉，元氣大傷。而羽毛類動物呢，也遭遇了成長的瓶頸，彷彿在告訴我們：“風水輪流轉，今年到我家。”

輪到太陽這位“大佬”登場。鱗片類動物（比如魚類）就像是感受到了夏日的酷熱，紛紛潛入水底避暑，變得安靜起來。而那些冇穿衣服的小蟲蟲（倮蟲，包括人類和一些無鱗無甲的昆蟲），卻迎來了它們的狂歡時刻，生長迅速，活力四射。

但到了下半年，“太陽在泉”，鱗片類動物就慘了，像是被抽乾了水分，消耗嚴重。而那些之前狂歡的裸體小蟲蟲們，卻像是突然失去了方向，生長變得困難起來，彷彿在說：“哎，樂極生悲啊！”

咱們的老祖宗發現，世間萬物，包括咱們人體的健康，都受著一種叫做“氣”的神秘力量影響。這“氣”啊，就像是手機裡的信號，時強時弱，還分個春夏秋冬四季不同，甚至每天每時每刻都在變。咱們就來看看，這“氣”是怎麼影響咱們身體健康的吧！

想象一下，如果你買了一輛新車，本來想著能風馳電掣，結果卻因為路況不佳（就像身體裡的“氣”運行不暢），老是開不快，還時不時拋錨，這心情得多鬱悶！身體裡的“氣”要是運行不順，也是差不多的道理。就像中醫裡說的“諸乘所不成之運，則甚也”，意思就是，如果各種“氣”冇按照它們該走的路線跑，身體就容易出大問題。

那麼，這“氣”是怎麼個運行法呢？嘿，這學問可大了去了！首先，咱們得明白，有個叫“五行”的東西在悄悄主宰著一切。金、木、水、火、土，這五行不僅代表了自然界的五種元素，還對應著咱們身體裡的五臟六腑。比如，金對應肺，木對應肝，水對應腎，火對應心，土對應脾。這五行相生相剋，就像遊戲裡的角色一樣，各有各的強項和弱點。

“氣主有所製，歲立有所生”，這句話說的是，每年每月，甚至每天，都有一種“氣”是主導，它會促進或者抑製其他“氣”的活動。就像咱們每個月都有那麼幾天“大姨媽”來訪，身體裡的氣血就會有所變化，這時候就得特彆注意保暖，彆讓自己成了“冰美人”。

再來說說“地氣製己勝，天氣製勝己”。這句話聽起來有點繞，其實就是說，地麵上的“氣”能剋製自己能夠勝過的“氣”，而天上的“氣”（比如季節變化帶來的氣候）則能剋製那些能勝過自己的“氣”。這就像是一場自然界的“鬥地主”，每個元素都在尋找自己的“剋星”和“盟友”。

“天製色，地製形”，說的是天上的“氣”會影響物體的顏色，而地上的“氣”則決定了物體的形狀。這聽起來有點玄乎，但想想看，春天萬物復甦，到處都是綠油油的，這不就是“天製色”嘛！而“地製形”嘛，就像是大山巍峨、河流蜿蜒，都是大地母親塑造的傑作。

至於“五類衰盛，各隨其氣之所宜也”，就是說，不同種類的生物或事物，都會隨著“氣”的變化而興衰。人也不例外，所以咱們得順應自然規律，該吃啥就吃啥，該睡就睡，彆跟自己的身體過不去。

接下來，咱們說說“有胎孕不育，治之不全，此氣之常也，所謂中根也”。這句話說的是，有時候懷孕不成功，或者治療疾病效果不佳，其實都是“氣”的常態，彆太過焦慮。因為每個人的體質不同，就像手機型號不一樣，對信號（也就是“氣”）的接收能力也不一樣。所以，咱們得找到適合自己的“養生秘籍”，才能健康長壽。

再來說說“根於外者亦五”，這句話告訴我們，外界環境對咱們身體的影響也是通過五種方式來體現的：五氣（風、寒、暑、濕、燥）、五味（酸、苦、甘、辛、鹹）、五色（青、赤、黃、白、黑）、五類（這裡可以理解為五類不同的生物或物質）以及五宜（就是適合不同體質或季節的飲食起居習慣）。

好了，說了這麼多，其實就是想告訴大家一個道理：養生就像打遊戲，得瞭解遊戲規則（也就是自然規律），還得根據自己的“角色屬性”（體質）來選擇合適的“裝備”（飲食起居）和“技能”（養生方法）。隻有這樣，咱們才能在人生的道路上“打怪升級”，成為健康長壽的“贏家”！

黃帝好奇地眨了眨眼，問岐伯大師：“哎，老岐啊，你剛纔說的那套理論，到底是啥意思呢？聽起來挺玄乎的。”

岐伯大師捋了捋鬍鬚，笑眯眯地說：“黃帝陛下，這事兒得從根本講起。咱們人體啊，有個內在的核心動力，我稱之為‘神機’，就像手機裡的電池，冇電了手機就得歇菜，同樣，人的‘神’要是離開了，這身體的‘機’也就停了，一切都玩不轉了。至於外在的，那叫‘氣立’，就像自然界的空氣，要是冇了空氣，萬物怎麼生長呢？人的氣要是停了，生命活動也就到頭了，冇法繼續化育萬物了。”

“所以啊，”岐伯繼續侃侃而談，“這世間萬物，包括咱們人類，都是各有各的規矩，各有各的強項，各有各的生長之道，各有各的成就方式。你要是不知道每年天時怎麼變化，氣候有啥異同，那就彆想搞明白生命是怎麼生生不息、繁衍進化的了。這就是我說的‘不知年之所加，氣之同異，不足以言生化’的道理。”

黃帝一聽，恍然大悟，接著又問：“老岐啊，你說這氣一開始動起來，生命就開始生長了；氣散了，就形成了各種各樣的形態；氣佈滿大地，萬物就繁榮昌盛；氣到頭了，萬物就開始變化，看起來好像很複雜，但其實本質是一樣的。可我就納悶了，為啥同樣吃五穀雜糧，有的人長得壯如牛，有的人卻瘦弱得像竹竿？這背後的原因是什麼呢？”

岐伯哈哈一笑，說：“黃帝陛下，這個問題問得好！這就得說到咱們腳下的這片土地了。俗話說得好，‘橘生淮南則為橘，生於淮北則為枳’，同樣的種子，在不同的土地上長出來的東西就是不一樣。人啊，雖然都是吃五穀長大的，但地氣的滋養可大不一樣。不是天不給生長的機會，而是地不給足夠的養分和條件啊。”

說到這裡，岐伯話鋒一轉，開始用起了現代的比喻：“你想象一下，如果你在家裡種花，同樣的種子，放在陽光充足、土壤肥沃的陽台上，那花兒肯定開得又豔又大；但如果你把它放在陰暗潮濕的角落裡，就算你再怎麼澆水施肥，它也可能長得病怏怏的。人的成長也是這樣，地氣的不同，決定了我們的體質、健康乃至命運的不同。”

黃帝聽了，點頭如搗蒜，說：“老岐啊，你這解釋真是太接地氣了！那照你這麼說，咱們豈不是得靠搬家換地來改變自己的命運了？”

岐伯搖搖頭，笑道：“黃帝陛下，此言差矣。雖然地氣重要，但人也不是完全被動的。咱們可以通過調節自身的‘氣’，來適應不同的環境，甚至改善自己的體質。比如，通過合理的飲食、適當的運動、良好的作息，還有咱們中醫的鍼灸、按摩、草藥調理等方法，都可以幫助人體調節氣血，增強免疫力，達到身心健康的目的。”

“說到鍼灸和草藥，”黃帝眼睛一亮，“老岐啊，你能不能給我詳細說說，那些穴位和草藥是怎麼起作用的？比如，有個穴位叫‘足三裡’，它到底有啥神奇之處？還有，你們中醫開的藥方，那些草藥是怎麼搭配起來，產生神奇療效的？”

岐伯一聽，來了興致，開始滔滔不絕地講解起來：“‘足三裡’啊，那可是咱們中醫裡的明星穴位，位於小腿外側，膝蓋骨下方三寸的地方。它就像是身體裡的一個超級加油站，經常按揉或者鍼灸這個穴位，可以促進氣血循環，增強脾胃功能，提高免疫力，還能緩解疲勞、改善睡眠呢。至於草藥嘛，那可就更講究了，得根據病情、體質、時令等多方麵因素來綜合考慮。比如，感冒了，如果是風寒感冒，咱們可以用麻黃、桂枝等辛溫解表的藥材；如果是風熱感冒，就得用金銀花、連翹等清熱解毒的藥材了。而且，草藥的用量也是很有講究的，多了少了都不行，得精準到克才行。”

黃帝問岐伯：“嘿，老岐啊，給我講講那自然界的寒熱燥濕，怎麼就對咱們人體有那麼大影響呢？有冇有什麼秘籍？”

岐伯一聽，微微一笑，那笑容裡藏著的可都是千年的智慧啊，他慢悠悠地說：“黃帝啊，您問得好！這自然界的寒啊、熱啊、燥啊、濕啊，它們就像四位脾氣各異的鄰居，影響著咱們身體的每一個角落。比如吧，當少陽這位‘小清新’坐鎮泉水（這裡指一年中的某個時段，咱們就想象成是大自然的情緒週期吧），嘿，寒毒這傢夥就得靠邊站，不敢造次。這時候，食物嘛，帶點辛味的能提振陽氣，治療上呢，苦酸搭配，就像生活裡的苦儘甘來，穀物嘛，自然是青色的麥子和紅色的米，看著就養眼，吃著也健康。”

“再瞧瞧陽明這傢夥，他是濕潤的代言人，他一掌權，濕毒就消停了。他喜歡的味道是酸溜溜的，氣氛嘛，自然是濕濕潤潤的。治療上，得辛苦甘三味並進，就像人生路上，不經曆風雨怎麼見彩虹？吃的穀物，紅色和白色的都有，色彩斑斕，營養滿滿。”

“太陽呢，那可是熱情如火的代表，他一來，熱毒就躲得遠遠的。這時候，食物帶點苦味能清熱，治療上淡鹹搭配，就像夏日裡的一杯淡鹽水，解渴又提神。穀物嘛，就是那些金黃色的黍子和黑色的黍米，看著就讓人想起豐收的喜悅。”

“說到厥陰，他就像個溫柔的守護者，清毒見了他都得繞道走。他偏愛甜味，治療上酸苦相濟，就像生活裡偶爾的酸楚後總能迎來甜蜜。穀物呢，青紅相間，色彩斑斕，他的氣息純淨而專一，味道也正，就像初戀的味道，純粹而美好。”

“少陰呢，也是個怕冷的傢夥，他一掌權，寒毒也消停了。食物上，辛味依然受歡迎，治療上辛苦甘三味同下，就像生活中既要努力也要享受，穀物嘛，白色的米和紅色的米，簡單卻溫馨。”

“最後說說太陰，這傢夥是個乾爽達人，他一出現，燥毒就無處遁形。他喜歡的味道是鹹，氣息溫暖如春，治療上甘鹹並進，就像冬日裡的一碗熱湯，暖身又暖心。穀物還是那些金黃色的黍子和黑色的黍米，但在這個季節裡，它們似乎更加珍貴和溫暖。”

咱們得明白，“補上下者從之，治上下者逆之”，這話聽起來高深莫測，其實啊，就像是給身體做SPA，哪裡缺啥就補啥，但要是哪兒堵了，就得反其道而行之，給它疏通疏通。想象一下，你腰痠背痛，按摩師不是直接按你痛的地方，而是從旁邊輕柔地揉開，這就是“逆之”的智慧。而在中醫裡，如果身體上部（比如心肺）虛弱，就順著氣血流向滋養；要是下部（如肝腎）出了問題，調理時就得逆向操作，引導氣血迴流，達到平衡。

接下來，“以所在寒熱盛衰而調之”，這簡直就是身體的“天氣預報+調節器”。如果你感覺自己像夏天裡的冰淇淋，冷得直哆嗦，那就是“寒”了，得用暖寶寶（哦不，是溫熱療法或溫性藥物）來溫暖你；反之，如果熱得像火爐，那就是“熱”了，得吃點“冰棍”（其實是寒涼性食物或藥物）來降降火。至於“盛衰”，那就是看病症的輕重緩急，輕拍重按，因人而異，靈活調整。

說到“上取下取，內取外取，以求其過”，這就像是玩“找茬遊戲”。身體哪兒不對勁了，咱們就來個“對症下藥，精準打擊”。比如頭疼腦熱，不一定非要吃藥，揉揉太陽穴（上取），或是泡泡腳（下取），說不定就輕鬆緩解了。而“內取外取”，則是說有時候表麵的問題可能是內裡失調的反映，比如臉上長痘，可能得從調理腸胃（內取）開始；而關節炎這種“外在”的疼痛，通過艾灸、拔罐（外取）也能有效緩解。

再來說說“能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥”。這可不是要你去嘗百草，搞成“神農嘗百草”的續集。這裡的“毒”，指的是藥性猛烈或副作用較大的藥物。就像吃辣椒，有人無辣不歡，有人一點就辣得眼淚鼻涕齊飛。所以，醫生開藥時，會根據病人的體質和耐受能力，量身定製。體質強壯的，可以用點“猛藥”，快速見效；體質弱的，就得溫柔以待，用些藥性溫和、劑量小的藥物，慢慢調理。

接下來，咱們聊聊“氣反者”的治療大法。這簡直就是中醫版的“逆向思維”訓練。比如，你胃疼，醫生冇直接給你胃藥，反而讓你多揉揉腳底的胃反射區（想象一下，胃在腳上有個“分身”），這就是“病在上，取之下”的經典案例。反之，如果腿疼，有時候揉揉腰或者做做腰椎牽引，也能緩解，因為中醫講究整體觀念，身體各部分是相互關聯的。

至於“治熱以寒，溫而行之”，這就像是你家廚房的調溫器。熱了就開冷氣，但彆忘了調到合適的溫度，彆一下子凍成冰棍。同樣，用寒涼藥物治熱病時，也要溫和地來，彆過猛傷了正氣。治寒病也是同理，用熱性藥物時，如果病人本身虛火旺盛，就得稍微涼一點地送服，免得“火上澆油”。

“消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法”，這簡直就是身體的“大掃除”策略。不管你是長期的老毛病，還是剛冒頭的新問題，中醫都有一套應對方法。該清理的清理（比如積食用消食藥，瘀血用活血化瘀藥），該排出的排出（比如催吐、瀉下），該補充的補充（補氣、補血），該疏通的疏通（瀉火、祛濕），總之，就是要讓身體回到那個“和諧共處”的最佳狀態。

黃帝有一天突發奇想，問岐伯：“哎，岐伯兄，你說這病啊，它既不實實在在地呆在一個地方，也不硬邦邦的，還喜歡在身體裡聚了散、散了聚的，這可咋整啊？”

岐伯一聽，哈哈一笑，那笑容裡透著股子“你問到點子上了”的得意：“黃帝啊黃帝，你這問題問得可真夠細的！來來來，聽我慢慢道來。這病啊，如果它冇形成什麼頑固的積塊，咱們就得從五臟六腑裡找原因。要是虛了，那就補；用藥呢，就像給身體請個‘清道夫’，把垃圾帶走；然後再來點食療，跟著藥勁兒，給身體加點營養餐。彆忘了，水也是好東西，多喝水，或者泡個藥浴，內外兼修，和諧統一，病啊，自然就溜之大吉了！”

黃帝一聽，眼睛一亮，又追問道：“那吃藥這事兒，有毒冇毒的，有啥講究不？”

岐伯捋了捋鬍子，一臉嚴肅又不失風趣地說：“嘿，你這個問題問到要害了！病有新有舊，藥方自然有大有小，至於藥性的毒與無毒，那可是有規矩的。咱們得根據病情來，就像炒菜放鹽，多了鹹少了淡。大毒的藥，就像重炮轟擊，病去六成就得停；中等毒性的，差不多七成；小毒的，能搞定八成；而無毒的，那就更溫和了，九成病都能慢慢調理好。剩下的那點兒，就得靠日常飲食來慢慢養了，五穀雜糧、肉類果蔬，營養均衡，慢慢調理，千萬彆貪多，過猶不及，傷了正氣可就不好了。”

“要是病還冇好透呢？”黃帝好奇地問。

“那就再來一輪唄，但得講究個天時地利人和。你得先看看今年的氣候咋樣，彆逆天而行，傷了自然界的和諧。還有啊，彆給本來就強壯的身體再加猛藥，也彆忽視虛弱的身體需要溫補。咱們治病，是為了讓人長命百歲，可不是製造‘短命鬼’的。記住，彆讓邪氣有機可乘，也彆把身體正氣給整冇了，這樣才能讓人健康長壽，遠離災禍。”

黃帝眉頭緊鎖，心裡琢磨著：“那些纏綿病榻多年的老友們，明明病情有所好轉，怎麼看著還是麵黃肌瘦，一副營養不良的樣子呢？”這時候，岐伯老先生悠悠然出場，那智慧的光芒簡直能照亮整個大殿。

“陛下啊，您這問題，問得那叫一個妙不可言！”岐伯笑眯眯地捋了捋鬍子，繼續說：“這事兒啊，得從根本說起。咱們人體啊，就像是個大自然的小宇宙，裡麵的氣血運行、經絡通暢，都是有它自己的節奏的。這‘化’，指的是身體自我修複、自我更新的過程，就像春天的花兒自然開放，秋天的葉子自然飄落，誰也冇法代替；而‘時’，則是時間的流轉，四季的更迭，你得順應它，不能逆天而行。”

“您看，那些久病之人，雖然病邪被驅逐了，但身體裡的氣血、經絡可能還冇完全恢複到最佳狀態。這時候，就得像對待嬌嫩的花朵一樣，細心嗬護，慢慢調養。彆急著大補特補，得讓身體自己慢慢找回平衡，跟正常人一樣，氣血充盈，經絡暢通無阻。這就好比咱們現在流行的‘慢生活’，不急不躁，享受過程。”

黃帝一聽，眼睛一亮：“哦？那具體怎麼做呢？”

岐伯繼續娓娓道來：“首先，得‘養之和之’，就是得用溫和的方式調養身體。比如說，飲食上，彆整那些大魚大肉，油膩辛辣的，得吃點清淡易消化，富含營養的食物，比如小米粥、蒸蛋羹，還有那些五顏六色的蔬菜水果，它們可都是身體的好幫手，能幫咱們補充各種維生素和礦物質，讓身體從內到外都煥發光彩。”

“然後呢，就是‘靜以待時’，彆整天急吼吼的，得學會放鬆心情，讓身體有足夠的時間去休息和恢複。可以練練太極、瑜伽，或者就是簡單地散散步，呼吸呼吸新鮮空氣，讓心情像藍天白雲一樣開闊。”

“最關鍵的，還得‘謹守其氣’，這氣嘛，就是咱們中醫裡說的正氣、元氣，得好好保護，彆讓它流失了。怎麼守呢？彆熬夜，彆過度勞累，保持情緒穩定，彆動不動就發火或者傷心。這就像咱們存錢一樣，得省著點用，還得想辦法多賺點，身體纔能有足夠的能量去對抗疾病，恢複健康。”

黃帝聽得連連點頭：“嗯，有道理，有道理！”

岐伯見狀，又補充了一句：“還有啊，陛下，這調養身體啊，還得有個長期規劃，不能三天打魚兩天曬網。得持之以恒，才能看到效果。這就像種花一樣，得定期澆水、施肥、修剪枝葉，才能開出美麗的花朵來。”

黃帝哈哈大笑：“岐伯啊岐伯，你這一番話，真是讓我受益匪淺啊！看來，我這當皇帝的，也得學學怎麼養生了。”