黃帝內經爆笑講解版 百病始生篇第六十六（三）

在一個陽光明媚的日子裡，黃帝端坐在寬敞明亮的宮殿之中，一臉專注，心中滿是對醫學知識的渴望。他對疾病積聚的成因及表現充滿好奇，思索良久仍不得其解，於是迫不及待地召來岐伯。

不多時，岐伯邁著穩健的步伐，恭敬地走進宮殿，向黃帝行禮。黃帝趕忙起身，熱情地招呼岐伯坐下，誠懇地說道：“岐伯啊，我一心想詳儘知曉疾病積聚產生的緣由，你快給我仔細講講吧。”

岐伯微笑著點頭，清了清嗓子說道：“黃帝啊，這疾病積聚的情況可複雜啦。就說那邪氣附著在孫絡之脈從而形成積聚的吧，這積聚就像個調皮的小傢夥，在身體裡往來上下地跑。為啥呢？因為手臂上的孫絡呀，位置比較淺，而且氣血運行相對緩慢，冇辦法把這個積聚給固定住，讓它停下來，所以這積聚會在腸胃之間跑來跑去。就好比一個冇了韁繩的小馬駒，到處亂逛。”

“當這個積聚在腸胃間移動的時候，腸胃裡的水液就像被攪亂的湖水，湊到一起，滲注灌流，還會發出‘濯濯’的聲音，就像小溪流水的聲音。要是身體裡有寒邪，那就更不得了啦，肚子就像吹了氣的氣球，滿滿噹噹的，還會像打雷一樣咕嚕咕嚕響，時不時地還會傳來一陣劇痛，那滋味可不好受，就像有人在肚子裡擰毛巾一樣。”

黃帝撓撓頭，好奇地問：“岐伯，那邪氣要是附著在陽明之經，又會咋樣呢？”

岐伯耐心地解釋道：“黃帝啊，這邪氣要是附著在陽明之經，這個積聚就會挨著肚臍安營紮寨。你想啊，人吃飽飯的時候，肚子裡食物多了，腸胃就會膨脹，這積聚也就跟著顯得更大；而肚子餓的時候，腸胃收縮，積聚看起來就會小一些。就好比一個跟著腸胃‘長胖’和‘變瘦’的小跟班。”

黃帝恍然大悟，說道：“哎呀，岐伯，聽你這麼一說，我好像明白點了。那邪氣附著在緩筋上，又有啥不一樣的表現呢？”

岐伯笑著說：“黃帝啊，這邪氣附著在緩筋上形成的積聚，有點像附著在陽明之經的那種情況。不過呢，它是吃飽飯的時候會痛，肚子餓的時候反而感覺安穩一些。你想啊，吃飽飯的時候，腸胃被食物撐起來，擠壓到緩筋，積聚就開始‘抗議’，讓人感覺疼痛；而肚子餓了，腸胃收縮，對緩筋的壓力小了，積聚也就老實了，疼痛也就減輕啦。”

黃帝又問道：“岐伯，那邪氣要是附著在腸胃之募原，又會是啥情況呢？”

岐伯說道：“黃帝啊，邪氣附著在腸胃之募原的時候，疼痛會向外牽連到緩筋。但和附著在緩筋上不同的是，它是吃飽飯的時候感覺安穩，肚子餓的時候疼。這是因為吃飽飯時，腸胃裡有食物填充，對募原的壓力相對均勻，疼痛就不那麼明顯；而肚子餓了，腸胃收縮，募原受到的牽扯就更強烈，疼痛也就加劇啦，就像橡皮筋，拉得越緊越疼。”

黃帝皺著眉頭，擔心地問：“岐伯，聽起來都好複雜啊！那邪氣附著在伏衝之脈，又會怎樣呢？”

岐伯說道：“黃帝啊，這邪氣要是附著在伏衝之脈，你用手去觸摸，就能感覺到應手而動，就像摸到了一隻跳動的小兔子。等你把手拿開，會感覺有熱氣順著兩條大腿往下走，就好像拿熱水澆下去一樣。這是因為伏衝之脈是人體深部的重要經脈，氣血充足，邪氣附著在這裡，就會影響氣血的運行，產生這種特殊的感覺。”

黃帝驚訝地說：“岐伯，這也太神奇了！那邪氣附著在膂筋，在腸後的情況呢？”

岐伯說：“黃帝啊，邪氣附著在腸後的膂筋時，肚子餓的時候，積聚就會顯現出來；而吃飽飯的時候，積聚反而看不見了，而且用手去按壓，還摸不到它。這是因為肚子餓的時候，腸胃空虛，腸後的空間相對寬鬆，積聚就容易顯露；而吃飽飯時，腸胃被食物填滿，把積聚給擋住了，再加上它位置比較深，所以就摸不到啦。”

黃帝接著問：“岐伯，那邪氣附著在輸之脈，又會引發什麼問題呢？”

岐伯認真地說：“黃帝啊，邪氣要是附著在輸之脈，那就麻煩啦。這輸之脈就像身體裡的一條重要通道，邪氣附著後，通道就被堵住了，像一條被堵住的水管。身體裡的津液冇辦法正常往下輸送，就像水管冇水了，上麵的孔竅，比如口鼻、眼睛這些地方，就會變得乾燥、堵塞。這就是邪氣從外部侵入到身體內部，從上往下發展的一種表現。”

黃帝感慨道：“岐伯啊，冇想到疾病積聚的情況如此複雜多樣。那在治療這些疾病積聚的時候，有什麼好辦法呢？”

岐伯笑著說：“黃帝啊，這治療疾病積聚，得根據不同的情況對症下藥。對於邪氣附著在孫絡之脈形成的積聚，因為它在腸胃間跑來跑去，我們可以用一些理氣行滯、消食化積的藥物，就像給這個調皮的積聚套上韁繩，讓它乖乖聽話，不再亂跑。同時，還可以配合一些按摩手法，順著腸胃的方向輕輕按摩，幫助積聚散開，就像給它指一條正確的道路，引導它離開。”

“要是邪氣附著在陽明之經，因為它和飲食關係密切，除了用藥，還得注意飲食調節。少吃那些不容易消化的食物，多吃清淡、易消化的東西，就像給腸胃減輕負擔。藥物呢，可以選擇一些調理陽明經氣血、軟堅散結的，幫助把積聚慢慢消散，就像給這個跟著腸胃‘長胖變瘦’的小跟班慢慢‘減肥’。”

“對於邪氣附著在緩筋的積聚，治療的時候既要考慮緩解疼痛，又要調理緩筋。可以用一些舒筋活絡、止痛的藥物，就像給緩筋做個舒服的按摩，讓它放鬆下來。同時，注意休息，避免過度勞累，彆讓緩筋再受到損傷。”

“邪氣附著在腸胃之募原的情況，治療時要著重調理募原的氣血，讓氣血通暢，疼痛自然就會減輕。可以用一些溫通募原、活血化瘀的藥物，就像給募原這個地方點上一盞溫暖的燈，驅散寒邪和瘀血。飲食上也要注意，避免吃生冷食物，以免加重寒邪。”

“要是邪氣附著在伏衝之脈，因為伏衝之脈氣血旺盛，治療時要小心謹慎。可以用一些疏通經絡、調和氣血的藥物，但劑量和用藥方法都要特彆講究。也可以配合艾灸等療法，溫通伏衝之脈，讓氣血運行恢複正常，把邪氣趕走，就像給這條重要的經脈來一次大掃除。”

“對於邪氣附著在腸後膂筋的積聚，由於它位置較深，治療起來有點難度。可以用一些藥力較強、能深入臟腑的藥物，慢慢把積聚化解。同時，可以通過鍼灸刺激相關穴位，調節膂筋和腸胃的功能，讓積聚在合適的時候慢慢消散。”

“邪氣附著在輸之脈，導致津液不通、孔竅乾壅，那就得用一些滋陰潤燥、通利經脈的藥物，就像給堵塞的水管通一通，讓津液重新流動起來，滋潤孔竅。還可以多喝水，多吃一些滋陰的食物，像梨、百合等，從內部給身體補充水分。”

黃帝又問道：“岐伯，在預防這些疾病積聚方麵，有什麼需要注意的地方呢？”

岐伯說道：“黃帝啊，預防疾病積聚，關鍵在於保持良好的生活習慣。首先，飲食要有規律，定時定量，彆暴飲暴食，也彆饑一頓飽一頓。就像給腸胃安排一個固定的作息時間表，讓它們能正常工作。少吃生冷、油膩、辛辣的食物，這些食物就像一群搗亂的小怪獸，會給腸胃帶來負擔，影響氣血運行，容易引發積聚。”

“其次，要注意保暖，特彆是腹部和腰部，彆讓寒邪有機會入侵。寒邪就像冬天的冷風，一吹進來，身體裡的氣血就會像被凍住的河流，運行不暢，容易形成積聚。平時可以多穿點衣服，晚上睡覺蓋好被子。”

“另外，適當運動也很重要。運動能促進氣血流通，增強身體的抵抗力，就像給身體的氣血開了一條高速公路，讓它們跑得更快更順暢。可以選擇一些適合自己的運動，像散步、太極拳、八段錦等，每天堅持鍛鍊一會兒，讓身體充滿活力，積聚也就不容易找上門啦。”

“還有，心情也要保持舒暢。長期的焦慮、抑鬱、生氣等不良情緒，會影響身體的氣機，讓氣血運行紊亂，就像平靜的湖麵被攪得波濤洶湧，也容易導致積聚的產生。所以要學會調節情緒，遇到不開心的事兒，多和朋友聊聊天，或者出去走走，看看風景，讓心情像天空一樣開闊。”

黃帝接著問：“岐伯，你說不同年齡、不同體質的人，在麵對這些疾病積聚時，是不是會有不同的表現和應對方法呢？”

岐伯笑著說：“黃帝啊，你說得太對啦！不同年齡、不同體質的人，確實會有不同。年輕人身體比較強壯，氣血充足，即使受到邪氣侵襲，形成積聚，可能剛開始症狀相對較輕。但如果不及時治療，病情發展起來也很快。他們在治療的時候，用藥可以相對猛一些，因為身體承受能力較強。而且年輕人恢複能力也比較好，隻要注意休息和飲食，配合治療，恢複起來會比較快。”

“老年人呢，身體機能下降，氣血相對不足，一旦受到邪氣影響，形成積聚，症狀可能就比較嚴重。他們的治療過程會相對緩慢，用藥要溫和一些，不能過於猛烈，以免損傷正氣。在飲食和生活調理上，要更加細緻，多吃一些容易消化、營養豐富的食物，幫助身體恢複。同時，老年人運動要適量，選擇一些比較溫和的運動方式，避免過度勞累。”

“體質偏寒的人，本身就容易受到寒邪的侵襲，形成積聚的機率相對較高。他們平時要特彆注意保暖，多吃一些溫熱性的食物，像羊肉、桂圓等，給身體增加熱量，抵禦寒邪。在治療積聚的時候，要著重溫陽散寒，用藥時可以適當增加溫陽藥物的比例。”

“體質偏熱的人，體內陽氣較盛，容易出現熱邪積聚的情況。他們要少吃辛辣、油膩、刺激性的食物，以免助長熱邪。在治療時，要以清熱瀉火、軟堅散結為主，多吃一些清熱的食物，像苦瓜、綠豆等。同時，要注意保持心情舒暢，避免情緒過激，因為情緒波動也容易加重體內的熱邪。”