黃帝內經爆笑講解版 刺齊論篇第五十一

黃帝有一天閒來無事，便拉著岐伯老師聊起了天，他一臉好奇地問：“嘿，岐伯老師，您說說看，咱們在鍼灸的時候，那針紮得深點淺點，裡頭有啥講究不？我這心裡頭啊，總是琢磨著這事兒呢！”

岐伯老師一聽，笑眯眯地捋了捋他那長長的白鬍子，慢悠悠地說：“哎呀，黃帝啊，你這個問題可是問到點子上了。咱們中醫鍼灸啊，講究的就是個‘精準’二字。要說這刺的深淺之分，那可是大有學問的。你聽好了，我給你細細道來。”

“首先啊，咱們說‘刺骨者無傷筋’。這就像是你在玩遊戲時，目標是打倒那個隱藏在骨頭後麵的大Boss，但你得小心彆誤傷了旁邊的小兵——筋絡。在咱們身體上，那些深藏的穴位，往往與骨頭緊密相連，比如‘環跳’穴，它就在股骨大轉子與骶管裂孔連線的外三分之一與中三分之一交點處，下針時得穩準狠，直取要害，同時還得確保不影響到周圍的筋腱，免得引起不必要的疼痛或損傷。”

“再來說說‘刺筋者無傷肉’。這就好比是在織毛衣時，你得小心翼翼地把線穿過針眼，而不能把旁邊的毛線也給扯亂了。在鍼灸中，有些穴位直接作用於筋腱，比如‘陽陵泉’，它位於小腿外側，腓骨頭前下方凹陷處，是治療筋骨疾病的要穴。下針時，手法得輕柔而精準，確保針尖隻在筋腱間穿梭，不傷及周圍的肌肉組織，這樣才能達到最佳的治療效果。”

“接下來是‘刺肉者無傷脈’。這就好比你在切水果時，既要切得乾淨利落，又不能傷了裡麵的籽兒。咱們的身體裡，肌肉與血管交錯縱橫，比如‘足三裡’穴，它位於小腿外側，犢鼻下3寸，是調理脾胃、增強體質的明星穴。下針時，得找準肌肉間的縫隙，避開下方的血管，這樣才能安全有效地刺激穴位。”

“說到‘刺脈者無傷皮’，這就有點考驗技術了。你想啊，血管那麼細，還得在保護皮膚的前提下進行操作，難度可不小。不過，咱們中醫講究的是‘氣至病所’，有時候通過特定的手法，比如‘提插撚轉’，可以讓針感直達血管周圍，而不傷及表皮，達到活血化瘀、疏通經絡的效果。比如‘列缺’穴，它位於前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處，是治療頭項部疾病的重要穴位。”

“至於‘刺皮者無傷肉’，這看似簡單，實則不然。皮膚是咱們身體的第一道防線，也是最敏感的部分。在鍼灸時，雖然有些穴位淺在皮部，比如‘皮內針’療法，但下針時仍需細心，確保針尖隻在表皮下淺刺，不傷及真皮層下的肌肉組織，這樣才能既安全又有效。”

“最後，‘刺筋者無傷骨’，這更是對咱們鍼灸師技藝的考驗。筋腱與骨頭緊密相連，卻又各自為政。在鍼灸過程中，我們必須清晰地分辨出筋腱與骨頭的界限，確保下針時隻作用於筋腱，而不傷及骨頭。比如在治療膝關節疼痛時，我們會選擇‘膝眼’穴，它位於髕骨下方兩側凹陷處，下針時需格外小心，以免誤傷關節軟骨或骨骼。”

黃帝一臉好奇地問：“哎，岐伯啊，你說的那個‘精準下針，不傷無辜’的絕技，到底是怎麼個操作法？給朕細細道來！”

岐伯老先生捋了捋鬍鬚，笑眯眯地說：“陛下，這學問可深了。簡單來說，就是咱們紮針的時候，得跟武林高手一樣，指哪兒打哪兒，還不能誤傷無辜。比如說，你想刺激骨頭邊上的穴位，但不想碰到筋，那就得讓針尖剛好到筋旁邊就停，彆往裡鑽，這樣筋就安然無恙了。反過來，你要是隻想動動筋，那就得在針尖碰到肉的時候就收手，彆讓它深入筋的領地。以此類推，刺肉彆傷脈，刺脈彆破皮，講究的就是一個‘恰到好處’。”

“那具體來說呢？比如咱們現代人身上的穴位，怎麼操作才能既有效又安全？”黃帝追問。

岐伯笑了笑，接著說：“好嘞，咱們就拿現代人來打個比方吧。比如說，你肩膀酸了，想紮個‘肩髃穴’（這穴位在肩膀上，現代鍼灸圖上標得清清楚楚），你得先找準位置，手要穩，心要靜，針尖輕輕刺入皮膚，感覺像是蜻蜓點水一樣，彆一猛子紮太深，不然可能就跑到下麵的‘肩髎穴’去了，那可是管關節活動的，跟咱們這次的目標不完全一樣。”

“再比如，有人胃不舒服，想紮‘足三裡’（這可是個養生大穴，在小腿外側），這時候就得注意，針得從皮膚慢慢深入，經過肌肉層，但彆一股腦兒紮到骨頭邊上的‘陽陵泉’去了，那可是調節膽經的，雖然也重要，但這次咱們的目標是胃嘛。”

黃帝聽得津津有味，點頭稱讚：“妙哉！這鍼灸之道，果然如同繡花一般，需細心、耐心加技術。”

“正是如此，陛下。”岐伯接著說，“這鍼灸啊，不僅僅是技術的活，更是心性的修煉。就像做菜，同樣的食材，高手能做出色香味俱全的佳肴，而新手可能就煮成了大鍋燴。鍼灸也是如此，同樣一個穴位，高手能精準刺激，達到四兩撥千斤的效果，而若是手法不當，不僅治不了病，還可能添亂。”

“那要是萬一失手，比如針尖不小心碰到了不該碰的地方怎麼辦？”黃帝關切地問。

“嘿，陛下多慮了。”岐伯笑道，“這就得靠我們平時勤學苦練，對人體結構瞭如指掌。萬一真有這種情況，咱們還有補救措施，比如及時調整針的角度，或者輕輕提插撚轉，引導氣血流動，讓它回到正軌上來。總之，鍼灸之道，安全第一，效果第二，咱們得時刻謹記。”

說到這裡，岐伯又補充了一句：“而且啊，陛下，這鍼灸不僅僅是治療疾病，更是一種養生之道。定期做做鍼灸，疏通經絡，調和氣血，比吃啥都強。就像咱們現代人說的，預防勝於治療嘛。”