黃帝內經爆笑講解版 陰陽二十五人篇第六十四（十五）

在一個陽光灑滿庭院的日子裡，黃帝和岐伯正坐在一處幽靜的亭子裡。周圍鳥語花香，靜謐祥和，可黃帝的心思卻全在醫學的奧秘上。他眉頭微皺，一臉好奇地向岐伯發問。

黃帝撓了撓頭，帶著疑惑對岐伯說：“岐伯啊，我最近一直在琢磨這針刺的學問，心裡頭有個大疑問，就是針刺的時候，該咋針對人體的各種陰陽情況來操作呢？這問題在我腦袋裡轉了好多圈了，想得我頭都大啦，你快給我講講唄。”

岐伯笑著點了點頭，找了個舒服的位置坐下，清了清嗓子，慢悠悠地說道：“黃帝啊，你這個問題問得好，這針刺針對陰陽的講究可真是個重要的學問。要解決這個問題呢，咱們首先得按一按寸口和人迎這兩個地方。這寸口啊，就在咱們手腕內側，能摸到脈搏跳動的地方，就像是身體氣血運行的一個小視窗，通過它能瞭解到很多身體內部的秘密。人迎呢，在脖子兩邊，喉結旁邊，也能摸到脈搏，它和寸口一樣，對判斷身體陰陽狀態很關鍵。通過按這兩個地方，咱們就能大概知道身體陰陽的情況，然後來調整陰陽平衡，就好比給身體的陰陽兩個小夥伴重新分配一下任務，讓它們和諧相處。”

黃帝眼睛睜得大大的，湊得更近了，著急地說：“岐伯，快接著說，按完這倆地方之後呢，咋根據情況來針刺呀？”

岐伯接著說道：“按完寸口和人迎，瞭解了陰陽情況後，咱們還得沿著經絡去摸一摸，看看經絡有冇有出現凝澀的情況。你想啊，經絡就像身體裡的一條條高速公路，氣血在上麵跑來跑去，給身體各個地方送營養。要是經絡凝澀了，就好比高速公路上堵車了，氣血過不去，那麻煩就大了。這時候，身體就會出現痛痹的症狀，就像有人在身體裡搗亂，搞得這兒疼那兒疼的。嚴重的時候，氣血甚至走不動了，為啥會這樣呢？就是因為經絡凝澀啦。”

黃帝摸了摸下巴，思考著說：“岐伯，那遇到經絡凝澀這種情況，該咋用針刺解決呢？”

岐伯笑著說：“黃帝，要是碰到經絡凝澀，咱們就得想辦法讓氣到達這個地方，給它加溫，就像給堵車的高速公路開個暖氣，讓冰雪融化，道路暢通。這氣呢，就像一股溫暖的春風，能把凝澀的地方吹開，讓氣血重新流動起來。等氣血和暢了，咱們的針刺治療就算達到目的啦。

還有一種情況，就是經絡裡的脈絡結住了，血也不順暢，就像高速公路上不但堵車，還出事故了，把路給堵死了。這時候，咱們就得用針刺把這個‘事故現場’給清理開，讓血脈重新暢通，這就叫‘決之乃行’。就好比拿個小鏟子，把堵住路的障礙物鏟走，讓車輛能繼續前行。”

黃帝又問道：“岐伯，那要是氣在身體上部出現問題，又該咋用針刺呢？”

岐伯說道：“黃帝，要是氣在身體上部過多，就好比上部這個地方氣太多了，都快‘膨脹’啦，這時候咱們就得把氣引導下來，就像給一個充滿氣的氣球放放氣，讓它恢複正常。這針刺就像一個小開關，把多餘的氣引導到該去的地方，讓身體上部的氣彆那麼‘囂張’，這就叫‘氣有餘於上者，導而下之’。”

黃帝好奇地追問：“那要是氣在身體上部不足呢？”

岐伯耐心解釋道：“要是氣在身體上部不足，就好像這個地方氣太少了，冇啥活力，那咱們就得想辦法把氣往這個地方推，讓氣在這兒停留一會兒，補充補充能量，就像給一個冇勁兒的小火苗加點柴，讓它燒得旺一點。這就是‘氣不足於上者，推而休之’。”

黃帝接著問：“岐伯，那要是氣血稽留，到不了該去的地方，又該咋辦呢？”

岐伯說道：“黃帝，要是氣血稽留，到不了該去的地方，就好比路上有個調皮的小鬼，把氣血給攔住了。這時候，咱們就得順著氣血要來的方向，用針刺去迎接它，幫助它衝破阻礙，到達目的地，這就是‘其稽留不至者，因而迎之’。不過啊，要做到這些，你必須得清楚經絡的走向和位置，就像你得清楚每條高速公路通向哪裡，這樣才能拿捏得準，把針刺好。”

黃帝聽得連連點頭，又問道：“岐伯，那要是身體裡寒和熱在打架，針又該咋刺呢？”

岐伯笑著說：“黃帝，要是身體裡寒和熱在‘掐架’，就好比身體裡有兩個調皮蛋在搗亂，一會兒冷一會兒熱的，讓人難受。這時候，咱們得用針刺來引導它們，讓寒和熱各歸各位，彆再亂鬨。就像給兩個打架的小朋友講道理，讓他們握手言和，和平相處，這就是‘寒與熱爭者，導而行之’。”

黃帝又問：“岐伯，要是身體裡有瘀血，但還冇結成硬塊，這又咋針刺呢？”

岐伯回答道：“黃帝，要是身體裡有瘀血，但還冇結成硬塊，就好比路上有點小障礙，但還冇完全堵住路。這時候，咱們就根據具體情況，適當地用針刺來處理，把瘀血散開，讓氣血暢通，這就是‘其宛陳血不結者，則而予之’。”

黃帝撓了撓頭，有點困惑地說：“岐伯，你說的這些我大概明白了，可這和二十五人又有啥關係呢？”

岐伯哈哈一笑，說道：“黃帝啊，這二十五人可不是隨便說說的。咱們人體根據五行、陰陽等因素，可以分為二十五種類型，不同類型的人，氣血的分佈和特點都不太一樣。就好比不同型號的車，它們的行駛特點和路線偏好不一樣。咱們必須先清楚這些人的類型，瞭解他們氣血在身體左右上下的分佈情況，這樣才能把針刺的要點都掌握好，這就是‘必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也’。隻有這樣，咱們針刺的時候纔能有的放矢，達到最好的治療效果。”

黃帝恍然大悟，說道：“岐伯，原來是這樣啊。那這二十五人具體是咋分類的呢？您快給我講講。”

岐伯說道：“黃帝，這二十五人分類啊，是根據五行和陰陽的理論來的。五行就是金、木、水、火、土，陰陽又分陰和陽，把它們組合起來，就有了二十五種類型。比如說，木型人，性格可能比較溫和，像樹木一樣，生機勃勃，但也可能相對比較柔弱。他們的氣血分佈可能在肝經和膽經這些和木相關的經絡上有一些特點。

火型人呢，就像一團熱情的火焰，性格比較開朗、熱情，但有時候可能太急躁了。他們的氣血在心經和小腸經這些和火相關的經絡上可能會有不同的表現。水型人，性格可能比較沉穩，像水一樣柔和，但有時候可能會有點消極。他們的氣血和腎經、膀胱經這些和水相關的經絡關係密切。

金型人，性格堅毅，像金屬一樣剛強，但可能會有點固執。他們的氣血在肺經和大腸經這些和金相關的經絡上有自己的特點。土型人，性格忠厚老實，像大地一樣包容，但有時候可能會有點保守。他們的氣血和脾胃經這些和土相關的經絡聯絡緊密。

瞭解了這些人的類型和氣血分佈特點，咱們針刺的時候就能更精準地找到穴位，調整氣血，達到治療疾病、調和陰陽的目的。比如說，木型人如果肝經受了寒邪，咱們就知道在肝經上找合適的穴位，根據他們的氣血特點來針刺，這樣效果就會更好。”

黃帝聽得入了迷，說道：“岐伯，您說得太有意思了。那在實際針刺的時候，還有啥需要特彆注意的地方嗎？”

岐伯說道：“黃帝，實際針刺的時候啊，需要注意的地方可多啦。首先，針刺的手法很重要，得根據病人的具體情況來選擇合適的手法。比如說，對於體質比較虛弱的人，手法就得輕一些，就像給小寶寶撓癢癢一樣，不能太用力，不然容易傷了正氣。而對於體質比較強壯的人，手法可以稍微重一點，但也得把握好度，不能像用大錘子砸一樣，把身體給弄傷了。

其次，針刺的深度也得注意。不同的穴位有不同的針刺深度要求，要是刺得太深，可能會傷到內臟；刺得太淺呢，又可能達不到治療效果。這就好比在牆上釘釘子，釘子釘得太深，牆可能會被釘穿；釘得太淺，釘子又掛不住東西。

還有啊，針刺的角度也很關鍵。有的穴位需要直刺，就像把一根筷子直直地插進土裡；有的穴位需要斜刺，就像把筷子斜著插進土裡；還有的穴位需要平刺，就像把筷子貼著地麵插進去。這些都得根據穴位的位置和病情來決定。

另外，針刺的時候還得觀察病人的反應。要是病人出現頭暈、心慌、出汗這些情況，可能是暈針了，這時候得趕緊把針拔出來，讓病人平躺休息，喝點溫水，觀察情況。就好比開車的時候，發現車有點不對勁，得趕緊停下來檢查。”

黃帝又問道：“岐伯，那針刺的頻率該咋把握呢？是每天都紮針，還是隔幾天紮一次呢？”

岐伯說道：“黃帝，這針刺的頻率啊，得根據病情來定。如果病情比較急，像突然扭傷了，或者感冒發燒很厲害，可能就得每天紮針，就像救火一樣，得趕緊把火撲滅。通過每天針刺，能儘快調整氣血，緩解症狀。

但如果病情比較慢性，像一些長期的關節疼痛，就不需要每天紮針。這時候，可以隔幾天紮一次，給身體一個恢複和調整的時間。就好比給一輛長期跑長途的車定期保養，不能天天修，得讓它跑一跑，再保養。

而且啊，在針刺治療過程中，還得結合病人的恢複情況來調整針刺頻率。如果病人恢複得比較快，症狀明顯減輕，就可以適當延長針刺的間隔時間；要是恢複得慢，症狀改善不明顯，可能就需要增加針刺的頻率，或者調整針刺的穴位和手法。”

黃帝接著問：“岐伯，那針刺完之後，病人需要注意些什麼呢？”

岐伯說道：“黃帝，針刺完之後，病人要注意的事兒也不少。首先，針刺的部位要保持清潔，彆沾水，防止感染。就好比剛種了一顆小樹苗，得給它一個乾淨的環境，讓它好好生長。

其次，針刺完後，病人要避免劇烈運動。劇烈運動會讓氣血運行過快，可能會影響針刺的效果，甚至還可能導致針刺部位出血或者疼痛加重。這就好比剛給車做了保養，不能馬上就開得飛快，得慢慢開，讓車適應一下。

還有，病人的飲食也得注意。要少吃生冷、油膩、辛辣的食物。生冷的食物就像冰塊，吃進肚子裡，會讓脾胃受寒，影響氣血運行；油膩的食物就像一團黏糊糊的東西，會加重脾胃的負擔，讓氣血變得不通暢；辛辣的食物就像一把火，吃多了容易上火，也會影響氣血的平衡。所以啊，針刺後最好多吃一些清淡、易消化的食物，像小米粥、麪條這些，讓脾胃舒服點，也有助於氣血的恢複。”

黃帝又問道：“岐伯，那針刺會不會有啥副作用呀？”

岐伯說道：“黃帝，針刺要是操作得當，一般不會有啥副作用，還能治療很多疾病，讓身體恢複健康。但要是操作不當，就可能會出現一些問題。比如說，針刺到重要的血管，可能會引起出血，就像水管被紮破了，水會流出來一樣。不過這種情況隻要及時處理，一般也不會有太大問題。

還有，如果針刺損傷了神經，可能會導致區域性麻木、疼痛，或者感覺異常。這就好比電線被弄斷了，信號傳不過去，身體就會出現一些不舒服的感覺。所以啊，針刺必須得由專業的醫生來操作，他們經過專業的學習和訓練，能儘量避免這些問題的發生。”