黃帝內經爆笑講解版 衛氣失常篇第五十九（三）

在那古色古香、瀰漫著神秘氣息的中醫殿堂裡，黃帝最近對人體病症的判斷方法產生了濃厚的興趣，整天琢磨著如何更精準地知曉皮肉、氣血、筋骨到底哪兒出了問題。這一日，陽光暖暖地灑在殿堂的庭院中，黃帝把伯高叫到跟前，臉上滿是求知的渴望。

黃帝撓撓頭，帶著幾分疑惑問道：“伯高啊，我最近一直在想，咱們咋才能知道皮肉、氣血、筋骨這些地方是不是生病了呢？有冇有啥竅門呀？你快給我講講，我都快想破腦袋啦！”

伯高微微欠身，臉上帶著自信的笑容，不緊不慢地說道：“黃帝呀，您彆急。這要判斷皮肉、氣血、筋骨的病症，其實是有跡可循的。您聽我慢慢給您說。”

黃帝眼睛一亮，趕忙追問道：“快說快說，我都迫不及待啦！到底咋判斷呀？”

伯高清了清嗓子，說道：“您看啊，如果一個人兩眉之間的顏色看起來淡淡的，而且冇啥光澤，就像蒙了一層灰似的，那多半這病就在皮上。您想啊，這皮就像咱們身體的一件外衣，要是這件外衣出問題了，最先表現出來的就是外在的顏色和光澤不太對勁。這兩眉之間呢，就好像是皮這件外衣上的一個小標簽，它要是薄澤，就說明皮可能有點小麻煩啦。比如說，有些人皮膚過敏，兩眉之間可能就會出現這種薄澤的顏色變化，這就是皮在向咱們發出求救信號呢。”

黃帝聽得入神，問道：“那肌肉要是生病了，又咋看出來呢？”

伯高笑著說：“這肌肉生病啊，就看嘴唇的顏色。要是嘴唇出現青、黃、赤、白、黑這些顏色變化，那就說明病在肌肉啦。您想，嘴唇就像是肌肉的代言人，肌肉有啥不舒服，嘴唇就會用顏色來告訴咱們。比如說，嘴唇發青，可能是肌肉裡的氣血運行不太順暢，就像道路堵車了，氣血走得不痛快；要是嘴唇發黃，可能是脾胃這塊兒的肌肉功能不太好，因為中醫講脾胃主肌肉嘛，脾胃功能一弱，嘴唇顏色就可能發黃。這就好比一個工廠，要是生產環節出問題了，產品的質量就會受影響，嘴唇就是肌肉這個工廠生產出來的‘產品’，它的顏色變化就能反映出肌肉這個工廠的狀況。”

黃帝恍然大悟，又問：“那氣血生病咋判斷呢？總不能光看嘴唇吧？”

伯高點點頭，說：“當然不是啦。這氣血生病啊，有個很明顯的特征，就是營氣變得濡然。這‘濡然’呢，就是說看起來有點濕漉漉、黏糊糊的感覺。您想啊，氣血在身體裡就像河流裡的水，正常情況下，它應該是順暢流動的。可要是生病了，就好比河水出問題了，變得黏黏糊糊的，這營氣就會表現出濡然的狀態。比如說，有些人濕氣重，氣血運行就會受到影響，營氣就可能變得濡然。這時候啊，就說明氣血方麵有點小麻煩，得趕緊想辦法調理調理。”

黃帝好奇地問：“那筋要是生病了，又有啥表現呢？”

伯高說道：“這筋生病啊，就得看眼睛的顏色。如果眼睛出現青、黃、赤、白、黑這些顏色變化，那病可能就在筋上。您知道，肝主筋，而肝又開竅於目，眼睛就像是筋的窗戶，通過這個窗戶，咱們就能看到筋的情況。比如說，眼睛發黃，可能是肝的問題，連帶筋也受影響了，就像一個鏈條，一環扣一環，肝出問題了，筋這個環節也跟著出毛病。而且筋就像身體裡的橡皮筋，要是生病了，彈性就會變差，咱們的肢體活動可能就冇那麼靈活啦。”

黃帝接著問：“那骨頭生病了咋看呢？總不能看眼睛的同時，還能看出骨頭的問題吧？”

伯高哈哈一笑，說：“當然不是啦。這骨頭生病啊，看耳朵就行。要是耳朵變得焦枯，還特彆容易沾上灰塵汙垢，就像好久冇打掃的角落一樣，那病就在骨頭上啦。您想啊，腎主骨，開竅於耳，耳朵就是骨頭的小喇叭，它要是焦枯受塵垢，就說明骨頭可能有點不舒服啦。比如說，有些人年紀大了，腎精慢慢虧虛，骨頭就容易出問題，這時候耳朵可能就會變得焦枯，還老是臟臟的，不容易清理乾淨。這就是骨頭通過耳朵在向咱們抱怨呢。”

黃帝感慨地說：“伯高啊，你說得太有意思啦！冇想到通過這些小細節，就能知道皮肉、氣血、筋骨的病症。那在實際看病的時候，是不是光看這些就夠了呢？”

伯高搖搖頭，說道：“黃帝呀，這隻是一部分判斷方法，實際看病可冇這麼簡單。這些症狀就像一個個小線索，咱們得把它們串起來，再結合病人的其他表現，像脈象、症狀的輕重、發病的時間等等，才能準確判斷病情。比如說，一個人兩眉之間顏色薄澤，嘴唇也有點發青，同時還感覺渾身冇力氣，那可能就不隻是皮和肌肉的問題了，氣血說不定也受影響了。這時候就得綜合考慮，看看是怎麼回事兒，是外感邪氣導致的，還是身體內部臟腑功能失調引起的。

黃帝撓撓頭，好奇地問道：“伯高，你說的外感邪氣和臟腑功能失調是啥意思呀？這跟皮肉、氣血、筋骨的病症又有啥關係呢？”

伯高耐心地解釋道：“黃帝，這外感邪氣呢，就好比是外麵來的敵人，像風、寒、暑、濕、燥、火這些邪氣，它們瞅準機會就往咱們身體裡鑽。比如說，天氣突然變冷，人要是冇注意保暖，寒邪就可能趁機入侵，最先受到影響的可能就是皮。寒邪把皮這道防線攻破了，就有可能繼續往裡麵走，影響到肌肉、氣血甚至筋骨。就像敵人打進城門後，還想占領整個城市一樣。”

“那臟腑功能失調呢，就是咱們身體內部的‘小工廠’出問題了。您知道，心、肝、脾、肺、腎這些臟腑，它們各自有各自的功能，相互協作，讓咱們身體正常運轉。要是哪個臟腑偷懶或者鬨脾氣，不好好乾活了，就會導致功能失調。比如說，脾胃是負責消化吸收的，要是脾胃功能失調，吃進去的東西不能好好轉化為營養，氣血就會不足，那皮肉、筋骨得不到足夠的滋養，就容易生病。這就好比工廠生產不出好產品，下遊的環節就都得受影響。”

黃帝恍然大悟，說道：“哎呀，原來如此！冇想到這病症背後還有這麼多門道。那伯高，要是真遇到皮肉、氣血、筋骨生病的情況，該怎麼治療呢？”

伯高笑著說：“黃帝，這治療方法啊，得根據具體病症來。如果是皮上的病，因為皮在身體最外層，一般可以用一些外用的方法，像敷藥、燻蒸之類的。就好比敵人剛到城門口，咱們就在城門口把它打回去。比如說，皮膚過敏起疹子了，就可以用一些清熱解毒、祛風止癢的草藥煮水來熏洗，讓藥物直接作用在皮上，把病邪趕走。”

“要是肌肉的病，除了用一些調理脾胃的中藥，還可以配合推拿按摩。您想啊，肌肉就像一團麵，推拿按摩就像揉麪，通過手法讓肌肉放鬆，促進氣血運行，幫助恢複肌肉的功能。而且脾胃好了，肌肉也能得到更好的滋養。就像給工廠提供更好的原料，產品質量自然就提高了。”

“對於氣血的病症，如果是營氣濡然這種情況，多半是體內有濕氣，阻礙了氣血運行。這時候可以用一些祛濕的中藥，再搭配上適當的運動。運動就像給身體裡的河流增加流速，讓氣血能衝破濕氣的阻礙，順暢流動起來。就像清理河道，讓河水暢快流淌。”

“要是筋生病了，因為肝主筋，所以要著重調理肝臟。可以用一些養肝柔筋的中藥，同時呢，適當做一些舒展筋骨的運動，像八段錦、太極拳這些，幫助筋恢複彈性。這就好比給橡皮筋做保養，讓它重新變得有彈力。”

“至於骨頭的病，腎主骨，得補腎。可以吃一些補腎的食物或者中藥，像黑芝麻、核桃、杜仲這些。同時，曬太陽也很重要，陽光就像給骨頭充電，能促進鈣的吸收，讓骨頭更強壯。就像給房子加固，讓它更結實。”

黃帝聽得連連點頭，說道：“伯高，你說得頭頭是道啊！那在治療過程中，有冇有啥需要特彆注意的地方呢？”

伯高一臉嚴肅地說：“黃帝，這治療過程中需要注意的地方可不少。首先，用藥得謹慎，劑量要根據病人的體質、病情輕重來調整。就像炒菜，鹽放多放少，得看菜的分量和個人口味。劑量太小，可能治不了病；劑量太大，又可能對身體造成傷害。”

“其次，治療要有耐心。皮肉、氣血、筋骨的病，很多都不是一天兩天形成的，治療也不能一蹴而就。就像蓋房子，得一塊磚一塊磚地壘，不能著急。有些病人吃了幾天藥，冇看到明顯效果就想放棄，這可不行。”

“還有，病人的生活習慣也得改。比如說，有濕氣的人，就得少吃生冷、油膩的食物，不然就像一邊在清理河道，一邊又往河裡扔垃圾，病怎麼能好呢？而且要注意休息，勞逸結合，身體才能更好地恢複。”

黃帝感慨地說：“伯高，聽你這麼一說，我對這皮肉、氣血、筋骨病症的判斷和治療清楚多了。那除了這些常見的病症，還有冇有一些比較特殊的情況呢？”

伯高思索了一下，說道：“黃帝，還真有一些特殊情況。比如說，有時候皮肉、氣血、筋骨的病症可能會相互影響，牽一髮而動全身。像有些人長期氣血不足，皮肉得不到滋養，就會變得鬆弛，抵抗力下降，更容易受到外邪入侵，進而影響到筋骨。這時候治療，就不能隻盯著一個地方，得全麵調理。”

“另外，還有一種情況叫‘久病入絡’。就是說有些病拖的時間長了，病邪會深入到經絡裡麵。經絡就像身體裡的交通網絡，病邪一旦進入經絡，就會隨著經絡到處跑，讓病情變得更複雜。這時候，治療就得用一些能通經絡的藥物，把病邪從經絡裡趕出來。”

黃帝好奇地問：“伯高，那怎麼知道病邪有冇有進入經絡呢？”

伯高說：“黃帝，這病邪入絡啊，症狀會比較複雜。病人可能會感覺身體有刺痛感，而且這種疼痛位置比較固定，不像一般的疼痛會到處遊走。還有，皮膚上可能會出現一些青筋暴露的情況，就像小蚯蚓一樣。另外，舌頭的顏色可能會發紫，這些都可能是病邪入絡的表現。不過，要準確判斷，還得結合脈象以及病人的整體情況來綜合分析。”

黃帝恍然大悟，又問道：“伯高，你說病邪入絡後病情會變複雜，那治療起來是不是更困難呀？有啥特彆的方法嗎？”

伯高微微皺眉，神色凝重地說：“黃帝，病邪入絡後治療確實棘手些。因為經絡遍佈全身，病邪藏在裡麵就像狡猾的敵人躲在錯綜複雜的地道裡，不容易清除。一般來說，除了用通經絡的藥物，還會用到蟲類藥。您想啊，這些蟲類在地下鑽來鑽去，能深入到各個角落，蟲類藥就像這些蟲兒一樣，能深入經絡，把病邪揪出來。像全蠍、蜈蚣、地龍這些，都是常用的蟲類藥，它們能通絡止痛、搜風剔邪。”

“但用蟲類藥也有講究，這些藥大多性子比較峻猛，就像勇猛的將士，雖然戰鬥力強，但如果指揮不好，也容易傷到自己人。所以用量要嚴格把控，而且得根據病人的耐受程度來調整。同時，為了防止蟲類藥傷正，還得搭配一些扶正的藥物，讓身體有足夠的抵抗力，既能對抗病邪，又能保證自身不受太大損傷。”

黃帝好奇地追問：“伯高，除了蟲類藥，還有彆的特殊治療方法針對病邪入絡嗎？”

伯高點頭說道：“有啊，鍼灸在這方麵也能發揮很大作用。通過針刺特定的經絡穴位，可以激發經絡氣血的運行，起到疏通經絡、驅散病邪的效果。比如說，病邪在某一條經絡上阻滯，就選取這條經絡上的穴位，像井穴、滎穴、輸穴、經穴、合穴等，根據病情的虛實，采用不同的針刺手法。虛證就用補法，像燒山火手法，能讓病人有溫熱感，補充正氣；實證就用瀉法，比如透天涼手法，讓病人產生涼爽感，把邪氣瀉出去。”

“而且，除了普通的針刺，還有一種叫‘刺絡放血’的方法。這就像是給堵塞的河道開個口子，把裡麵的‘臟東西’放出來。當病邪入絡導致氣血瘀滯比較嚴重的時候，在特定穴位或者淺表的小靜脈上，用三棱針點刺出血，能把瘀血和病邪一起排出來，使經絡通暢，氣血運行恢複正常。不過刺絡放血也不能隨便用，得掌握好適應症和放血量，放血太多可能會導致氣血虧虛，得不償失。”