黃帝內經爆笑講解版 水脹篇第五十七（六）

在那古色古香、瀰漫著神秘氣息的老醫館裡，陽光像一群調皮的小精靈，透過斑駁的窗欞，在地上灑下一片片金色光影，彷彿給整個醫館披上了一層夢幻的薄紗。黃帝最近被膚脹和鼓脹這兩種病勾得好奇心爆棚，這不，瞅見岐伯正對著鍼灸銅人研究得入神，便邁著沉穩的步子，慢悠悠地晃了過去。

黃帝清了清嗓子，滿臉疑惑地問：“岐伯啊，我最近對膚脹和鼓脹這倆病可太好奇了，心裡琢磨了好久。你快給我說道說道，這兩種病能不能用鍼灸治呀？我都快想破腦袋啦！”

岐伯一聽，趕忙放下手裡的鍼灸工具，恭恭敬敬地行了個禮，笑著說：“黃帝您問得好哇！這膚脹和鼓脹啊，還真能用鍼灸來治。具體咋弄呢，就是先把那些讓肚子脹起來的血絡給瀉一瀉，這就好比給脹得圓滾滾的氣球放放氣，然後再調理經絡，還是得靠針刺那些血絡。您且聽我慢慢給您嘮嘮。”

黃帝眼睛一下子亮了，迫不及待地催道：“快說說，到底咋操作呀？那些血絡在哪兒能找到呢？調理經絡又得紮哪些穴位呢？我都等不及啦！”

岐伯笑著指了指鍼灸銅人，說道：“黃帝您瞧啊，這先瀉脹之血絡呢，咱們一般找的就是那些能看得見的、明顯鼓起來的淺表靜脈血管，這些就是咱們說的血絡啦。這就好比城市裡擁堵的主乾道，咱們得先把這些主乾道疏通咯，氣血才能順暢流通。比如說在肚子周圍，要是看到有青筋暴起的地兒，那冇準兒就是咱們要找的血絡。針刺這些血絡，就好像給擁堵的道路開了個口子，讓堵在那兒的氣血能流出去，肚子的脹感就能減輕些。”

黃帝撓了撓頭，有點擔心地問：“岐伯，這瀉血絡可有講究吧？可千萬彆紮錯地兒，不然麻煩就大了。”

岐伯一臉認真地說：“黃帝，這講究可多了去啦！首先，針刺血絡的時候，手法得穩、準、狠，就像大俠出劍，又快又準。但可不能太莽撞，得控製好力度，不然出血太多可就麻煩了。而且，雖然咱那會兒冇現在這麼高級的消毒工具，但也得儘量保證乾淨，不然傷口感染了，那可不是鬨著玩的。還有哦，不是所有血絡都能隨便刺，得看準了，確實是因為氣血瘀滯導致脹的血絡才行。”

黃帝點點頭，接著問：“那瀉完血絡，調理經絡咋整呢？”

岐伯接著說道：“調理經絡啊，就得找些特定的穴位啦。第一個要找的就是中脘穴。您看這中脘穴，就在肚子正中線，肚臍往上大概4寸的地方，差不多就是平時係皮帶的位置再往上一點。這穴位可牛啦，它就好比脾胃的‘大管家’。您知道，脾胃就像個大廚房，負責把咱們吃進去的食物加工成營養，再運到全身各處。中脘穴能調理脾胃功能，讓脾胃的工作恢複正常，就好比給脾胃這個工廠換了個能乾的廠長，生產流程一下子就順暢了，肚子裡的氣也就不會瞎脹了。”

黃帝好奇地問：“岐伯，為啥調理脾胃就能治膚脹和鼓脹呢？這跟脾胃有啥關係呀？”

岐伯笑著解釋道：“黃帝您想啊，脾胃要是功能不好，食物就冇法好好消化，在肚子裡就開始搗亂，產生各種脹氣。就好比廚房的大廚手藝不行，做出來的飯冇法吃，還在廚房裡搞得亂七八糟。所以把脾胃調理好，讓它能正常工作，肚子裡的氣就順了，脹感自然就減輕啦。這中脘穴呢，就像給脾胃這個大廚房的爐灶加了把火，讓火燒得更旺，工作效率蹭蹭往上漲。”

黃帝恍然大悟，說道：“哦，原來是這麼回事兒啊！那除了中脘穴，還有彆的穴位不？”

岐伯說道：“那肯定有呀！下一個重要穴位是足三裡。足三裡在小腿外側，從膝蓋外側那個小坑，就是犢鼻穴往下3寸，差不多就是4橫指的距離，就在脛骨前緣外側一點點的地方。這足三裡可是個‘萬能穴’，對好多病症都有調理作用。它能促進氣血運行，還能增強脾胃功能，就像給身體的氣血部隊派了個超厲害的指揮官，讓氣血能在身體裡規規矩矩地流動。對於膚脹和鼓脹來說，足三裡能幫忙把肚子裡多餘的氣給疏散開，讓肚子恢複正常。”

黃帝又問：“岐伯，這足三裡為啥對好多病都有用呀？感覺太神奇了。”

岐伯哈哈一笑，說道：“黃帝，這足三裡啊，是足陽明胃經上的重要穴位。胃經就像人體的一條高速公路，氣血都在上麵跑來跑去。足三裡就好比這條高速公路上的重要樞紐，能調節整條經絡的氣血。而且脾胃是後天之本，是氣血生化的源頭，把足三裡調理好了，脾胃功能變強，氣血充足，身體自然就健康啦，很多病也就不治而愈咯。”

黃帝接著問：“還有彆的穴位不？岐伯你可彆藏著掖著，一口氣給我講完唄。”

岐伯笑著說：“還有三陰交。三陰交在小腿內側，內腳踝尖往上3寸，脛骨內側緣後方。這個穴位可不得了，它是肝、脾、腎三條陰經的交會處，就像三條大河彙聚在一起。肝藏血、脾統血、腎藏精，這三條經絡對人體的氣血和臟腑功能那是相當重要。針刺三陰交，可以調節肝、脾、腎的功能，讓氣血更順暢，還能幫身體排出濕氣。您想啊，膚脹和鼓脹有時候就是因為體內濕氣重，氣血運行不暢才導致的。三陰交就像個排水管道，把濕氣排出去，氣血順暢了，脹感也就減輕啦。”

黃帝聽得入了迷，說道：“岐伯，你說得太有意思了，這些穴位感覺跟有魔法一樣。那針刺這些穴位的時候，有啥要特彆注意的不？”

岐伯說道：“黃帝，針刺穴位可不能掉以輕心。首先，針刺深度得把握好，不同穴位、不同的人，針刺深度都不一樣。比如說中脘穴，一般針刺1-1.5寸，太深了可能傷到內臟，太淺了又冇效果。足三裡和三陰交呢，一般針刺1-2寸。而且針刺角度也很重要，像足三裡一般直刺，三陰交可以稍微斜刺。另外，針刺的時候得密切觀察病人反應，要是病人覺得特彆疼或者有其他不舒服，就得趕緊調整。”

黃帝又問：“岐伯，你在臨床上遇到膚脹和鼓脹的病人，都是咋用鍼灸治好的呀？給我講講具體例子唄。”

岐伯說道：“黃帝，還真有個事兒。有個病人，肚子脹得跟氣球似的，難受得直哼哼。我一看，先找了肚子周圍明顯鼓起來的血絡，給他瀉了下血，他當時就覺得肚子冇那麼脹了。然後我就開始針刺穴位。先紮中脘穴，進針的時候，我一邊跟他聊天，分散他注意力，一邊慢慢進針，調整到合適深度。接著紮足三裡和三陰交，每紮一個穴位，都仔細觀察他的反應。紮完後留針大概20分鐘。起針的時候，我還叮囑他注意休息，彆吃生冷的東西。過了幾天，他跑來告訴我，肚子脹的感覺減輕了好多，又經過幾次鍼灸治療，他的膚脹就完全好了。”

黃帝興奮地說：“哇，岐伯，你可真厲害呀！那這膚脹和鼓脹除了鍼灸，還有啥彆的要注意的不？”

岐伯說道：“黃帝，得了膚脹和鼓脹，除了鍼灸治療，生活習慣也得注意。首先，飲食要規律，彆暴飲暴食，少吃容易產氣的食物，像豆類、紅薯這些，吃多了肚子容易脹得像個大氣球。還有啊，要注意保暖，特彆是肚子這塊兒，彆讓寒邪像個小偷一樣鑽進來。寒邪一進來，氣血就像被凍住了，容易凝滯，加重脹感。另外，心情也很重要，要保持心情舒暢，要是整天愁眉苦臉的，氣就會憋在身體裡，也會加重病情。”

黃帝點點頭，說道：“嗯，有道理。那岐伯，膚脹和鼓脹這兩種病有啥不一樣的地方不？”

岐伯說道：“黃帝，膚脹和鼓脹雖然都有肚子脹的症狀，但還是有區彆的。膚脹呢，就好像皮膚之間充滿了氣，拿手按下去，會凹下去一塊，手一抬起來，又立馬彈回來，就像按在氣球上似的。而鼓脹呢，肚子脹得像個大鼓，敲起來砰砰響，裡麵既有氣又有積水。所以在治療的時候，雖然都能用鍼灸，但具體穴位選擇和針刺手法可能得根據病情稍微調整。”

黃帝又問：“岐伯，那有冇有啥穴位是專門針對鼓脹裡積水的情況的呀？”

岐伯思考了一下，說道：“黃帝，有個穴位叫水分穴。它在肚臍往上1寸的地方，這個穴位有利水消腫的作用，就像給身體裡的積水開了個排水口。對於鼓脹伴有積水的情況，針刺水分穴能幫助排出多餘的水分，減輕肚子的脹感。針刺的時候，一般直刺0.5-1寸，手法要稍微輕一點，避免傷到臟腑。”

黃帝繼續追問：“岐伯，除了水分穴，還有冇有其他穴位對鼓脹積水也有幫助呀？”

岐伯回答道：“黃帝，還有陰陵泉穴。陰陵泉在小腿內側，脛骨內側髁下方的凹陷處。它是足太陰脾經上的重要穴位，脾主運化水濕，陰陵泉就像是脾經這個治水大軍的先鋒官，能增強脾運化水濕的能力。對於鼓脹有積水的患者來說，針刺陰陵泉可以和水分穴配合，就像兩個得力的排水小能手，一起把身體裡多餘的水濕排出去，讓肚子不再因為積水而脹得難受。針刺陰陵泉時，一般也是直刺1-2寸，具體深度要根據患者的胖瘦和病情來調整，手法上要注意力度適中，讓患者感到痠麻脹的得氣感就好。”

黃帝好奇地問：“岐伯，那在針刺這些穴位治療鼓脹積水時，有冇有什麼特彆的順序或者配合方式呢？”

岐伯說道：“黃帝，一般來說，先針刺水分穴，因為它位置比較淺，而且直接針對積水，就像先打開排水的總閥門。針刺水分穴得氣後，留針一會兒，再針刺陰陵泉穴，加強排水的力量。同時呢，足三裡和三陰交也不能忽視，它們可以調節全身氣血和臟腑功能，讓身體的整體狀態更好，更有利於水濕的排出。就好比一場戰役，水分穴和陰陵泉負責主攻排水，足三裡和三陰交則負責穩定後方，提供支援，讓整個治療過程更順暢。”

黃帝又問：“岐伯，那在治療膚脹的時候，除了剛纔說的穴位，還有冇有其他穴位能起到輔助作用呢？”

岐伯思考片刻說：“黃帝，對於膚脹，氣海穴也能起到不錯的輔助效果。氣海穴在肚臍下1.5寸的地方，它就像人體元氣的彙聚之地，有培補元氣、行氣散滯的作用。膚脹有時候是因為氣的運行不暢，針刺氣海穴可以幫助調動身體的元氣，讓氣順暢運行，減輕脹感。針刺氣海穴時，一般直刺1-1.5寸，手法要輕柔，以患者感到溫熱、舒適為宜。”

黃帝恍然大悟，說道：“岐伯，你講得太詳細啦！感覺每個穴位都像一個神奇的小開關，能調節身體的各種問題。那在治療過程中，患者自己還需要做些什麼配合治療呢？”

岐伯說道：“黃帝，患者除了要注意飲食、保暖和心情之外，適當的運動也很重要。比如說散步、打太極拳，這些運動可以促進氣血流通，幫助身體恢複。就像給身體的氣血部隊注入活力，讓它們跑得更快更順暢。而且運動還能增強脾胃功能，就像給脾胃這個大廚房添了個好幫手，讓消化更好。不過運動要適量，不能過度勞累，不然反而對病情恢複不利。”

黃帝接著問：“岐伯，那在治療膚脹和鼓脹時，有冇有一些常見的誤區或者容易犯錯的地方呢？”

岐伯說道：“黃帝，常見誤區還真有。有些大夫可能隻注重針刺穴位，而忽略了瀉血絡這一步，這樣可能效果就冇那麼好。還有就是在針刺穴位時，不根據患者的具體情況調整針刺深度和手法，導致患者疼痛難忍或者達不到治療效果。另外，患者自己也可能會犯一些錯，比如不遵守飲食禁忌，治療期間還吃很多生冷、產氣的食物，這樣就容易讓病情反覆。所以無論是大夫還是患者，都得對這些病症有足夠的瞭解，才能更好地治療和恢複。”