黃帝內經爆笑講解版 本藏篇第四十七（二十）

在很久很久以前的華夏大地，黃帝那可是妥妥的“超級大boss”，統領著天下萬民。但就算是boss，也有自己的小煩惱，尤其是這身體上的事兒，可不能馬虎。這不，黃帝瞅著身邊的子民，發現大家的身體狀況那叫一個五花八門，有的強壯得像頭牛，有的卻弱不禁風。他就琢磨著，這身體的好壞、體質的差異，到底和生病有啥關係呢？於是，他就把岐伯這位中醫界的“大神”給請了過來。

黃帝滿臉好奇地問岐伯：“岐伯啊，你看這人有胖有瘦，吃的東西也不一樣，體質有好有壞，這些外在的表現都明擺著呢，我就想知道，這和生病到底有啥關係呀？快給我講講唄。”

岐伯一聽，樂了，心想這黃帝還挺愛琢磨，就笑著回答說：“黃帝呀，您想知道這其中的門道，其實不難。您看這人的外表，就好比是一棟房子的外觀，從房子的外觀咱們就能多多少少猜到裡麵的構造和情況。人的身體也是一樣的道理，通過觀察外表的各種表現，咱們就能知道裡麵臟腑的狀況，知道臟腑出了啥問題，不就知道這人為啥會生病了嘛。”

咱就先說說這臉色，這臉就像一麵鏡子，能把身體裡的事兒照得清清楚楚。比如說，有的人臉色特彆紅，紅得像剛喝了二斤二鍋頭似的，這有可能是身體裡有熱。就好比身體裡有個小火爐，燒得太旺了，這火就往上跑，跑到臉上，臉就紅通通的。有可能是肺火，肺在五行裡屬金，就像個小金屬盒子，要是裡麵熱氣騰騰的，那臉上就容易發紅。肺和大腸還互為表裡，肺有火，有時候大腸也跟著搗亂，鬨個便秘啥的。

還有的人臉色發黃，黃得像秋天的樹葉。這就得考慮是不是脾胃出問題了。脾胃就像家裡的廚房，負責把吃進去的食物加工成營養，供給身體各個地方。要是廚房工作不順利，食物消化不好，身體吸收不到足夠的營養，臉色就容易發黃。而且，脾還主運化水濕，要是脾的功能弱了，水濕代謝不出去，就會在身體裡搗亂，讓人感覺渾身冇勁兒，還可能出現水腫。

再瞧瞧那些臉色蒼白的人，就像見了鬼似的。這往往和心臟或者氣血不足有關。心就像一個發動機，不停地給身體供血，要是發動機動力不足，血供不上來，臉就白了。血就像身體裡的運輸隊，把營養送到各個地方，要是血不夠，身體就像冇了糧草的軍隊，冇精打采的。

說完臉色，再看看人的形體。有的人那是胖得像個球，走路都喘粗氣。這胖啊，也分好幾種情況。有一種胖叫“虛胖”，就像氣球裡灌了水，看著大，其實冇啥勁兒。這種胖大多和脾虛有關。剛剛說了，脾主運化，要是脾不好，吃進去的東西不能好好轉化成營養，反而變成了脂肪，堆在身體裡，人就胖起來了。而且，脾虛了，水濕也代謝不出去，身體就像泡在水裡的海綿，沉甸甸的，人就容易覺得累，稍微動一動就氣喘籲籲。

還有一種胖是“實胖”，這種人看著壯實，身上都是肌肉，但是脾氣也大，容易上火。這可能是身體裡的陽氣太盛了，陽氣就像一把火，火太旺了，食慾就特彆好，吃得多，又不怎麼運動，就越來越胖。而且這種人還容易便秘，因為陽氣太盛，把腸道裡的水分都烤乾了，大便就乾結了。

那瘦人呢？有些瘦人是怎麼吃都不胖，像個“竹竿”似的。這可能是脾胃虛弱，吃進去的東西不吸收，都直接“穿腸而過”了，身體得不到足夠的營養，自然就瘦。還有些瘦人是陰虛火旺，身體裡像有一把小火苗，一直在燒，把身體裡的津液都燒乾了，人就變得瘦瘦乾乾的。這種人還容易心煩、失眠，晚上躺在床上翻來覆去，就像烙餅似的，怎麼都睡不著。

再來說說五官，這五官就像身體的五個小視窗，能透露出身體內部的不少事兒。

先瞧瞧眼睛，眼睛可是心靈的窗戶，更是身體的健康報警器。要是眼睛老是發紅，還癢癢的，那就好比窗戶玻璃上糊了一層火紅色的“紙”，這可能是肝有火了。中醫講，肝開竅於目，肝就像一個藏血的大倉庫，裡麵的血要是“沸騰”起來，化成火，就順著經絡跑到眼睛上了。就像倉庫著火，火苗從窗戶竄出來一樣。而且，要是肝血不足，眼睛就像冇了潤滑油的機器，乾澀得難受，看東西也模模糊糊，就像窗戶玻璃臟了，外麵的景色都看不清。

再看看鼻子，鼻子就像家裡的煙囪，負責呼吸和排出濁氣。要是鼻子老是流鼻涕，清鼻涕像自來水一樣止不住，這可能是身體受了寒，就像房子進了冷風，煙囪也跟著“冒寒氣”。而要是流的是黃鼻涕，又濃又稠，那就是身體裡有熱了，熱氣把鼻涕都“烤”黃了。還有些人鼻子不通氣，就像煙囪被堵住了，這有可能是肺氣不宣，肺的“氣”不能順暢地通過鼻子進出，就像家裡的煙囪被雜物堵了，煙出不去，屋裡就煙霧繚繞。

嘴巴也很重要，嘴唇就像嘴巴的“大門”。如果嘴脣乾裂起皮，就像大門的油漆脫落，這可能是身體裡缺水，也可能是脾胃有熱。脾胃負責把水穀精微運送到身體各處，要是脾胃熱了，就像廚房的火太大，把水分都蒸發掉了，嘴唇得不到足夠的滋潤，就乾裂了。而且，嘴裡要是有異味，就像大門裡傳出一股怪味兒，這大多和腸胃消化不好有關，食物在腸胃裡“發酵”過度，就產生了難聞的氣味。

耳朵呢，耳朵就像身體的小雷達，要是老是耳鳴，嗡嗡響個不停，這有可能是腎虛了。腎就像身體的根基，藏著人體的精氣，精氣要是不足了，就像地基不穩，耳朵這個小雷達就開始“鬨情緒”，發出奇怪的聲音。要是耳朵經常流膿，那就是有濕熱在耳朵裡搗亂，就像小雷達進了臟水，影響了正常工作。

說完五官，咱們再來聊聊脈象。這脈象啊，就像是身體內部的“心跳之歌”，不同的節奏和旋律，代表著身體不同的狀況。岐伯摸脈象，就像一個超級音樂大師在聽一首複雜的交響樂。

比如說，正常的脈象，就像春天的微風，輕輕吹過，柔和又有規律，這說明身體的氣血平和，各個臟腑都在有條不紊地工作。要是摸到的脈象特彆快，就像跑步比賽時的衝刺，那就是身體裡有熱了，氣血在身體裡跑得太快，就像一群著急趕路的人，熱得它們都加快了腳步。這熱可能是外感邪氣帶來的，也可能是身體內部自己產生的熱。

要是脈象特彆慢呢，就像老人慢悠悠地散步，這往往是身體裡有寒，寒就像冬天的冰雪，把氣血都凍住了，它們冇辦法正常快速地流動。還有那種脈象很弱，就像蚊子嗡嗡叫，聲音特彆小，這說明氣血不足，身體裡的“運輸隊”力量不夠，冇辦法把營養和能量順暢地運送到全身。

而且啊，不同的部位摸到的脈象，還能反映不同臟腑的情況。就像在身體這個大樂隊裡，每個臟腑都有自己的“專屬樂器”，它們的聲音通過脈象這個“音樂”表現出來。左手寸關尺分彆對應心、肝、腎，右手寸關尺對應肺、脾、命門。比如說，左手寸脈要是特彆有力，就像心臟這個“鼓手”敲得太用力了，可能是心火旺；右手關脈要是虛弱，就像脾胃這個“鋼琴手”冇力氣了，那脾胃功能可能就不太好。

除了看、摸，問也是很重要的一環。黃帝就納悶了，問岐伯：“問？這問還有什麼講究不成？”

岐伯笑著點頭，耐心解釋道：“黃帝啊，問可是診斷疾病至關重要的一步。通過詢問患者，能知曉許多從外表、脈象難以察覺的細節。就像探尋一座神秘的寶藏，每個問題都是一把獨特的鑰匙，能打開一扇通往真相的門。”

“首先要問患者的症狀。比如疼痛，就得問清楚疼痛的部位、性質、程度以及發作的時間。假如有人說頭痛，這頭的不同部位疼痛，反映的問題可大不一樣。前額痛，多與陽明經有關，陽明經就像一條貫穿身體前麵的道路，要是這條路上有‘障礙物’，就容易在前額這兒出問題。而兩側頭痛，往往和少陽經相關，少陽經分佈在身體兩側，像個護衛一樣，一旦它受到影響，兩側就會疼痛。後腦勺痛呢，一般和太陽經脫不了乾係，太陽經就像身體後麵的一條大河，要是河水流通不暢，後腦勺就會疼痛。”

“疼痛的性質也大有學問。是刺痛，像針在紮一樣，這大多是瘀血作祟，瘀血就像身體裡的‘垃圾團’，堵住了氣血運行的道路，氣血過不去，就產生了刺痛。要是脹痛，感覺像氣球在腦袋裡充氣一樣，這可能是氣滯，氣就像身體裡的‘小氣球’，如果它在某個地方堵住了，不能順暢流通，就會產生脹痛，而且這種脹痛常常會隨著情緒的變化而加重或減輕。”

“再說說發熱。得問清楚是持續發熱還是間斷髮熱，發熱的時間有冇有規律。有些患者午後發熱明顯，就像每天午後身體裡準時升起一團小火苗，這叫潮熱，可能是陰虛導致的。陰虛就好比身體裡的水少了，冇辦法把火壓下去，到了午後陽氣開始收斂，身體裡的虛火就冒了出來。還有的人發熱伴有惡寒，這就像身體在打一場‘內外戰爭’，外麵的邪氣入侵，身體的正氣奮起反抗，就出現了發熱和怕冷同時存在的情況。”

“另外，飲食和睡眠情況也不容忽視。有人吃不下飯，胃口像被堵住了一樣，這可能是脾胃功能失調。脾胃就像身體的‘糧倉管理員’，要是管理員生病了，糧食（食物）就冇辦法好好管理，人自然就不想吃東西。而睡眠不好，入睡困難或者容易驚醒，這原因就複雜了。有可能是心脾兩虛，心主神明，脾主運化，心和脾就像兩個好夥伴，要是它們虛弱了，一個冇辦法好好‘掌管’精神，一個冇辦法提供足夠的營養，人就容易失眠。也有可能是心火亢盛，心裡像有一把火在燒，燒得人煩躁不安，自然難以入眠。”

“還有二便情況。大便乾結，像羊糞蛋一樣，好幾天才解一次，這可能是腸道有熱，熱把大便裡的水分都蒸發掉了，就變得乾結。要是大便稀溏，像拉肚子一樣，這可能是脾胃虛寒或者腸道有濕邪。小便呢，如果顏色黃赤，像濃茶一樣，這大多是身體裡有熱，熱把小便‘染’黃了。要是小便清長，量多又冇有顏色，這可能是腎陽不足，腎陽就像身體裡的小火爐，要是爐子的火不夠旺，就冇辦法把水液好好蒸騰，小便就會又清又多。”

黃帝聽得連連點頭，不禁感慨道：“岐伯啊，冇想到這一問，竟有如此多的門道，真是讓我大開眼界。這通過問來瞭解病情，就像抽絲剝繭，一點點揭開疾病的真麵目啊。”

岐伯微笑著迴應：“黃帝所言極是。這望、聞、問、切，每一步都緊密相連，缺一不可。隻有綜合運用這四種診斷方法，才能全麵準確地瞭解患者的身體狀況，從而對症下藥，讓患者早日恢複健康。”

黃帝沉思片刻後說道：“岐伯，你這些知識實在是寶貴。我希望能將這些知識傳授給更多的人，讓大家都能瞭解自己的身體，預防疾病。你看如何才能更好地傳播這些知識呢？”

岐伯思索一番後說：“黃帝，可挑選一些聰慧且有誌於學醫之人，由我親自教導，讓他們掌握這些診斷之法，再讓他們去各地行醫，將這些知識傳播開來。同時，也可將這些知識整理成冊，流傳後世，使更多人受益。”

黃帝聽後，大喜過望：“此計甚妙！岐伯，此事就交由你去辦。務必讓這些關乎百姓健康的知識，如同星星之火，燃遍華夏大地。”

自此，岐伯開始精心挑選弟子，傾囊相授望、聞、問、切之術，而那些被整理成冊的醫學知識，也在歲月的長河中不斷傳承，為中華民族的健康繁衍奠定了堅實的基礎。在這個過程中，無數的醫者憑藉著這些古老而智慧的診斷方法，為百姓們祛除病痛，續寫著中醫文化的傳奇篇章。