黃帝內經爆笑講解版 瘧論篇第三十五

黃帝有一天突發奇想，問岐伯大夫：“哎，老岐啊，你說這瘧疾啊，好像都跟風脫不了乾係，而且它發作起來還特有規律，這到底是咋回事兒呢？”

岐伯一聽，笑眯眯地捋了捋鬍子，開始了他的科普時間：“黃帝陛下，您聽好了。這瘧疾啊，一開始就像個小偷，悄悄從咱們的汗毛孔溜進來。您想啊，人要是突然感覺不對勁，伸個懶腰打個哈欠，那就是它動手腳的信號了。緊接著，您就會感覺渾身發冷，打哆嗦，下巴都跟著顫，腰啊背啊，那叫一個疼，跟被誰揍了一頓似的。不過彆急，這冷勁兒一過，嘿，裡麵就開始燒起來了，頭疼得像要裂開，渴得要命，隻想喝冰的。”

黃帝一聽，來了興趣：“喲，這變化還挺快，到底是哪路神仙在幕後操縱啊？快給我說道說道。”

岐伯繼續他的講解，語氣裡帶著幾分幽默：“這可不是什麼神仙打架，而是咱們身體裡的陰陽兩兄弟在鬧彆扭呢。您想啊，陽氣和陰氣，它們平時得和諧共處，但有時候呢，就會鬨矛盾，一會兒你強我弱，一會兒我強你弱，這就叫‘陰陽上下交爭，虛實更作’。比如說，陽氣要是跑到陰氣那邊去了，陰氣就壯大了，陽氣就虛了。陽明經一虛，人就凍得直打顫，下巴也跟著哆嗦；巨陽經（咱們現在說的膀胱經）一虛，腰啊背啊頭啊項啊，就跟著疼。要是三陽經都虛了，那陰氣可就徹底占了上風，骨頭裡都透著寒氣，疼起來要人命。這寒氣啊，是從裡麵生出來的，所以外麵裡麵都冷得要命。”

“反過來呢，陽氣要是太旺了，外麵就熱得跟火爐似的；陰氣不足了，裡麵也跟著燒。這一內一外都熱起來，人就喘得跟狗似的，渴得要命，隻想喝冰水解渴。這一切啊，都是夏天惹的禍。那時候天氣熱得要命，咱們身體裡的熱氣冇地方去，就藏在皮膚和腸胃之間的縫隙裡，那可是氣血流動的好地方。這樣一來，咱們的毛孔啊，腠理啊，就變得特彆疏鬆，跟開了門似的。”

“到了秋天，涼風一吹，或者洗個澡，水氣趁機就鑽進了皮膚裡，和咱們的衛氣（相當於身體的保安隊）擠一塊兒去了。這衛氣啊，白天在體表巡邏，晚上就回到身體裡麵休息。這水氣和衛氣一碰上，白天就往外衝，晚上就往裡擠，它們這麼一鬨騰，瘧疾就跟著來了，每天定時定點地發作，跟上班打卡似的。”

黃帝聽完，哈哈大笑：“老岐啊，你這解釋真是通俗易懂，還帶點幽默感，朕算是明白了。看來咱們得提醒大夥兒，夏天彆光顧著貪涼，得注意保養身體，彆讓那些陰陽兄弟在家門口打架，更彆讓水氣和衛氣成了瘧疾的幫凶。”

岐伯也笑了：“陛下所言極是。養生之道，重在平衡。夏天雖熱，但也要避免過度貪涼，以免傷了陽氣；秋天風起，更要注意保暖，彆讓寒氣有機可乘。還有啊，平時多鍛鍊身體，增強體質，讓陰陽兩兄弟和睦相處，自然就能遠離這些個頭疼腦熱的毛病了。”

黃帝問道：“老岐啊，為啥有的人生病是隔一天發一次呢？這背後有啥玄機不？”

岐伯老師微微一笑，那笑容裡彷彿藏著千年的智慧，他悠悠地說：“黃帝大大，您這問題問得妙啊！這事兒啊，得從病氣它的小窩說起。您想啊，這病氣它找的地兒深，專往咱們身體的陰涼處鑽，就像夏天找空調房一樣。陽氣呢，本想獨自發威趕走病氣，結果病氣這傢夥在內裡牢牢紮了根，跟陽氣玩起了捉迷藏，誰也不讓誰出去。這一來二去的，就形成了隔日一發的節奏。”

黃帝大大一聽，眼睛一亮，連連點頭：“哦～原來如此，那為啥有的人發病時間是晚上晚些時候，有的人卻是早上早些時候呢？這又是哪路神仙在作怪？”

岐伯老師繼續他的醫學脫口秀：“哈哈，黃帝大大，這又得說到那調皮的邪氣了。它啊，先溜進了咱們的風府穴，也就是現在說的後腦勺那塊兒，然後沿著脊椎這條高速公路一路向下。您知道嗎？咱們的衛氣，就像身體的保安隊，每天早晚都會在風府穴開個大會，商量怎麼保護咱們。但邪氣這傢夥狡猾得很，它知道衛氣開會的時候，彆的地方防守就弱了，於是它就趁機溜進去。而且啊，它每天還往下一節脊椎跑，所以發病的時間就越來越晚了。這就像咱們追劇，越到後麵越捨不得睡，對吧？”

黃帝大大聽得津津有味，忍不住插話：“對對對，那後來呢？為啥又變早了呢？”

岐伯老師接著說：“彆急嘛，黃帝大大。邪氣在脊椎裡溜達了二十五天後，終於到達了骶骨那地界，也就是屁股上麵那塊骨頭。然後它不甘心隻在外圍晃盪，第二十六天的時候，它就悄悄潛入了脊椎裡麵，躲進了咱們說的‘伏膂之脈’，也就是現在說的腰部兩側的經絡裡。這傢夥在裡麵待久了，覺得悶得慌，就想著往上爬。經過九天的努力，它終於爬到了缺盆穴，也就是鎖骨上窩那塊兒。您想啊，邪氣爬得越高，離咱們的頭部越近，發病的時間自然也就越來越早了。這就像咱們爬山，越高看到的風景就越早嘛！”

黃帝大大聽得哈哈大笑：“老岐啊，你這解釋真是生動有趣！那隔日發作的，又是咋回事呢？”

岐伯老師收起了笑容，變得嚴肅起來：“這隔日發作的，情況就複雜多了。邪氣它不僅在體表作亂，還悄悄滲入了咱們的五臟六腑，跟那裡的正氣纏鬥在一起。而且啊，它還橫跨了募原這個戰略要地，就像占領了多個省份的敵軍一樣。這條路長啊，邪氣它走得慢，跟咱們身體的保安隊——衛氣，不能同步行動。所以嘛，它們不能同時被趕出去，就隻能隔一天打一場仗了。這就像咱們打遊戲，遇到強大的BOSS，得攢夠能量和裝備，才能一舉消滅它！”

黃帝大佬坐在龍椅上，手捧竹簡，一臉好奇地問：“岐伯老師啊，您總說那衛氣每天溜達到風府穴（咱們現在叫它‘風府穴’，就位於後髮際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側斜方肌之間的凹陷處，是個挺隱秘的小角落），要是這時候皮膚毛孔一開，邪氣不就趁機溜進來了？可衛氣它現在每天往下一節一節地挪動，不總是經過風府穴，那有些人還是天天病歪歪的，這是咋回事呢？”

岐伯老師捋了捋鬍子，笑眯眯地說：“哎呀，黃帝陛下，您這問題問得好啊！這邪氣啊，它可狡猾了，不光盯著風府穴不放。它還會跑到頭啊、脖子啊、背啊、腰啊，甚至是手腳這些地方去串門。所以嘛，每個人體質不一樣，邪氣入侵的路線也就五花八門，不一定非得走風府穴那條大路。這就像咱們今天出門，有的人喜歡走寬敞的大道，有的人偏愛穿小巷，各有各的路線嘛。”

“您看，如果邪氣溜達到了頭上或者脖子上，那衛氣一到這兒，倆傢夥一碰頭，嘿，病就來了，頭疼腦熱的；要是邪氣潛伏在背上，衛氣經過背時，也是同樣的道理，背痛肩酸的；再往下，腰啊、脊椎啊，還有咱們的手腳，隻要衛氣和邪氣在哪裡相遇，哪裡就得遭罪。這就像是一場場不期而遇的‘戰鬥’，戰場在哪兒，病痛就在哪兒爆發。”

“說起來，這風啊，還真是個冇家的流浪漢，到處亂竄，冇個定數。但衛氣這傢夥，每天按時巡邏，每到一處，總得開開門（也就是咱們說的毛孔、腠理），透透氣。這時候，如果邪氣剛好路過，倆人就一拍即合，在那兒安營紮寨了。所以，說風無常府，其實是指邪氣的入侵點不固定，而衛氣所到之處，隻要門戶一開，就可能成為邪氣的安樂窩。”

黃帝陛下悠悠然問：“嘿，岐伯啊，你說這風和瘧疾，咋看都像是一對兒難兄難弟，挺像的。可風這傢夥好像天天都在，瘧疾呢，它就愛搞突然襲擊，時不時還歇個班，這是唱的哪一齣啊？”

岐伯捋了捋鬍子，笑眯眯地回答：“陛下您有所不知，風這傢夥啊，它是‘流浪歌手’，四處遊蕩，不留痕跡，所以感覺它總在。而瘧疾這傢夥，它就像是‘經絡裡的秘密特工’，得找準時機，順著咱們身體裡的經絡小路，悄悄潛入，潛伏起來，等到咱們身體的衛兵（衛氣）稍微鬆懈，它就蹦躂出來作妖了。這就是為啥瘧疾時有時無，還愛挑時候。”

黃帝一聽，來了興趣：“哦？那瘧疾為啥總是先讓人打冷戰，然後再發燒呢？這劇情轉折得比戲文還精彩！”

岐伯搖頭晃腦地說：“哈哈，這背後啊，有個夏天的小秘密。想當初，人兒們在炎炎夏日裡，被那大太陽曬得直冒汗，毛孔大開，跟篩子似的。這時候，要是突然遇上一股子涼水，比如河裡遊泳啊，或是雨後涼風習習，那股子寒氣就趁機溜進皮膚的小縫隙裡，藏了起來。到了秋天，風一吹，這些潛伏的寒氣就勾結上了風邪，瘧疾這不就發作了嘛。寒是陰冷的小鬼，風是陽熱的小妖精，先被寒小鬼欺負了，再被風妖精撩撥，身體自然就先冷後熱了。這種按時發作的瘧疾，咱們就叫它‘寒瘧’，聽著就讓人打哆嗦。”

黃帝點點頭，又拋出個難題：“那反過來，先熱後冷的瘧疾又是怎麼回事呢？”

岐伯微微一笑：“陛下真是刨根問底啊！這先熱後冷的瘧疾，故事就得倒過來講了。它是因為人先是被風妖精給撩得熱血沸騰，比如秋天裡貪涼吹多了風，或是衣服穿少了，風邪趁機入侵。然後呢，再被寒小鬼給偷襲了，比如晚上冇蓋好被子，或是突然降溫。這樣一來，身體就先是被風妖精弄得燥熱，接著又被寒小鬼凍得直哆嗦。這種也是按時發作的，咱們叫它‘溫瘧’，聽起來就像是天氣預報裡的‘溫差大，請注意保暖’一樣。”

黃帝聽得津津有味，繼續追問：“那還有一種隻發熱不發冷的瘧疾呢？這又是啥情況？”

岐伯歎了口氣：“這種啊，咱們叫它‘癉瘧’，是個狠角色。它是因為身體裡的陰氣，也就是那股子溫潤平和的力量，提前就被耗得差不多了，陽氣呢，就肆無忌憚地狂奔起來，搞得人燥熱難當，氣都喘不勻，手腳熱得像火爐，還總想吐。這就好比是身體裡的暖氣開得太足，空調卻壞了，整個人就像被烤熟的番薯，煩躁不安，卻又無處發泄。”

黃帝又問了：“書上說，身體有多餘的就得瀉一瀉，不足的得補補。現在咱們說熱是多餘，寒就是不足。可你看看那瘧疾，冷起來連火爐子都暖不熱，熱起來冰塊兒都降不了溫，這簡直就像是個‘有餘不足’的極端秀場。高手醫生都拿它冇轍，非得等它自己偃旗息鼓了纔敢下針，這是為啥呢？給咱說道說道。”

岐伯老師一聽，慢悠悠地開了腔：“黃帝啊，您這可是問到點子上了。咱們的經典裡可說了，彆在火急火燎的時候去紮針，也彆在脈象亂得像一鍋粥、汗水嘩嘩流個不停的時候動手，那都是病情正逆著呢，治不得！就拿瘧疾來說吧，它一開始發作，就像是陽氣和陰氣在身體裡開起了‘並肩作戰’大會，陽氣被陰氣拉過去，這時候陽氣弱了，陰氣就囂張了，外麵看起來就像冇穿棉襖似的，冷得直打顫。可等到陰氣嗨過頭了，陽氣又反擊，倆傢夥又跑到身體外麵打架，這次陽氣贏了，陰虛陽實，人就熱得跟烤紅薯似的，還渴得要命。”

“這瘧疾啊，它就像是天氣裡的變臉大師，陽氣強就熱，陰氣盛就冷，變化無常。病到極點了，它自己也得歇口氣，這就是咱們說的‘物極必反’。所以啊，書上說‘趁它病要它命，那得等它衰’，就是這個理兒。你想啊，瘧疾冇發作的時候，陰陽倆兄弟還冇掐架呢，這時候咱們去調理，就像是給身體裡的和事佬送溫暖，正氣安定了，邪氣自然就溜之大吉了。”

說到這裡，我得給大夥兒翻譯翻譯，這“陰陽”啊，其實就是咱們身體裡的兩種能量，一個溫暖如火，一個清涼似水，得保持平衡才行。瘧疾這傢夥一來，它們就開始打架，咱們就得等它們打累了，分出勝負了，再出手調停。

想象一下，如果你家有個調皮的弟弟妹妹，天天跟你搶玩具，哭哭鬨鬨的，你爸媽是不是得等他們吵累了，再出來講道理？一樣的道理嘛！

現在咱們再聊聊鍼灸這事兒。在古代，穴位就像是身體的秘密開關，按對了就能治病救人。雖然岐伯冇直接提穴位名，但咱們可以腦補一下，如果那時候有現代穴位圖，他可能會指著“合穀”說：“這兒，瘧疾熱得不行的時候，彆碰它，會火上澆油。”再指指“足三裡”：“而這裡，要是虛得跟漏氣的氣球似的，就得趕緊補補氣，讓正氣滿滿噹噹的。”

黃帝大大這次又拋出了個大大的問號，滿臉好奇地問岐伯：“老岐啊，你說咱們對付瘧疾這搗蛋鬼，得咋整？是趁著它還冇完全發作就動手呢，還是等它囂張了再收拾？還有啊，早晚時間上有啥講究不？”

岐伯一聽，捋了捋他那飄逸的白鬍子，笑眯眯地說：“黃帝陛下，您這問題可真夠深邃的。瘧疾這傢夥，它要發作前，可是陰陽兩氣在身體裡頭打架，準備換崗呢。這換崗啊，就像咱們上班下班一樣，總是從手腳這些邊邊角角的地方開始鬨騰。所以啊，咱們得趕在瘧疾正式上班前，就像給身體的大門加上一把超級堅固的鎖，把邪氣擋在門外，也讓體內的陰氣老實待著彆亂跑。具體怎麼做呢？就得看準時機，瞅見那些細小的血管網（咱們現在叫孫絡，就像城市的毛細血管）裡，哪個地方鼓脹得厲害，血液都快沸騰了，那就是邪氣聚集的地方，咱們就毫不留情地給它來個‘一鍵清空’，把邪氣統統趕跑。這就像打遊戲時，提前預判敵人位置，一波精準打擊，讓敵人還冇反應過來就被團滅了，哈哈！”

黃帝聽了，眼睛一亮，繼續追問：“那要是瘧疾這傢夥今天休假，不來騷擾咱們，咱們又該怎麼辦呢？”

岐伯又是一陣爽朗的笑聲，解釋道：“黃帝陛下，您這問題真是問到點子上了。瘧疾這傢夥，它可不是個省油的燈，它有個特點，就是喜歡在身體裡搞‘輪流坐莊’，一會兒陽氣弱了它就趁機占領高地，讓人發熱，脈搏跳得像打鼓；一會兒又跑去陰氣那邊搗亂，讓人冷得直哆嗦，脈搏也安靜得像睡著了。不過，您放心，物極必反，等它折騰到極限，陰陽兩氣都累得不行，衛氣（咱們身體的守衛軍）也散了班，這時候瘧疾就得歇口氣，咱們也能跟著喘口氣。但您可彆高興得太早，等衛氣兄弟們集結完畢，瘧疾這傢夥又會捲土重來，繼續它的‘搗蛋大業’。所以啊，咱們得時刻保持警惕，就像守城的將士一樣，隨時準備應對敵人的突襲。”

說到這裡，岐伯頓了頓，眼神中閃過一絲狡黠：“其實啊，對付瘧疾這種‘職場老油條’，咱們除了提前預防，還得學會和它打遊擊戰。就像咱們現代生活裡，遇到難題不能硬碰硬，得學會智取。比如，我們可以通過調整飲食，增強身體抵抗力，讓身體這座城堡更加堅固；通過適量運動，讓氣血流通順暢，就像給城市疏通交通，讓邪氣無處遁形；還有啊，保持良好的作息習慣，讓身體得到充分的休息，就像給電池充電，隨時保持滿格狀態。這樣一來，瘧疾這傢夥就算想來搗亂，也得掂量掂量自己的斤兩了。

黃帝大佬一開口就問了個犀利的問題：“哎，岐伯兄，你說這瘧疾啊，有時候隔兩天來一回，有時候甚至能消停好幾天，患者呢，有時候渴得要命，有時候又跟冇事人一樣，不渴，這到底是咋回事兒啊？”

岐伯老先生微微一笑，那智慧的光芒彷彿能穿透千年時光，悠悠答道：“陛下您問得好！這瘧疾嘛，就像是個調皮的小惡魔，它跟咱們身體裡的衛氣（可以理解為身體的防禦小分隊）玩起了捉迷藏。有時候呢，這邪氣（病邪）和衛氣一起溜進了咱們的六腑（差不多就是腸胃這些消化係統的大家族），但它們不是總能碰上麵，得等時機合適了才又鬨騰起來，所以患者就會感覺時好時壞，隔幾天才發病。至於口渴不口渴嘛，那是因為瘧疾這玩意兒是陰陽兩氣在體內打架的結果，有時候打得凶，身體就熱得跟火爐似的，自然就渴了；有時候呢，它們打累了，歇歇腳，身體就冇那麼熱，也就不渴了。”

黃帝一聽，眼睛一亮，接著追問：“書上不是常說夏天熱過頭了，秋天就容易得瘧疾嗎？可現實裡怎麼那麼多人不按這套路出牌呢？”

岐伯捋了捋鬍子，笑得更加神秘莫測了：“陛下，這自然之道啊，就像咱們人間的規矩，雖然有規律可循，但也總有例外嘛。瘧疾這事兒，確實是和四季變化息息相關，但每個人的體質不同，生活環境也不一樣，所以表現出來的症狀也就五花八門了。比如說，秋天得的瘧疾吧，那寒氣重得能凍掉牙；到了冬天呢，反而冇那麼冷颼颼的，可能是因為外頭本來就冷，體內那點寒氣就顯得不夠看了；春天嘛，萬物復甦，風也大，這時候得瘧疾的人就特彆怕風，一吹就哆嗦；至於夏天，熱得跟蒸籠似的，患者那是汗流浹背，跟洗了個免費桑拿似的。”

黃帝一臉嚴肅地問：“哎，岐伯啊，你說這溫瘧和寒瘧，它們倆就像是家裡的不速之客，老是愛找地方安家，那它們到底喜歡藏在哪個‘房間’——也就是哪個臟腑裡呢？”

岐伯老師微微一笑，那笑容彷彿在說：“黃帝，您這問題可真有深度！”他緩緩道來：“溫瘧這傢夥，它啊，其實是冬天的時候，咱們一不小心讓寒風鑽了空子，悄悄溜進骨髓裡冬眠去了。一到春天，萬物復甦，陽氣那叫一個旺盛，想把寒氣趕出去，可這傢夥賴著不走。偏偏這時候遇上大夏天，熱得跟蒸籠似的，腦瓜子都快被烤熟了，肌肉也瘦了一圈，毛孔全打開了，跟篩子似的。要是這時候再使把勁兒乾點啥，嘿，那寒氣和汗水就手拉手一塊兒溜出來了。所以啊，這溫瘧的病根兒在腎裡，它的氣兒呢，是從裡麵往外冒的。這樣一來，外麵熱得跟火爐似的，裡麵卻又冷颼颼的，就像咱們吃火鍋時，外麵一身汗，裡麵還穿著羽絨服，先熱後冷，這就叫溫瘧了！”

黃帝大爺一聽，眼睛一亮：“喲嗬，這解釋夠味！那癉瘧又是怎麼回事兒呢？”

岐伯老師繼續他的段子：“癉瘧這傢夥，可就更有個性了。它啊，是肺裡本來就有一團火，平時就熱氣騰騰的，跟個活火山似的。然後呢，這火勢一旺，還往上衝，中氣十足，但就是不往外泄。這時候，如果咱們再使點勁兒，比如搬個家、跑個步啥的，毛孔一開，外麵的風寒就趁機溜進來了，躲在皮膚和肌肉之間。這一來二去的，陽氣那是越燒越旺，跟火箭發射似的，根本停不下來。結果呢，身體就受不了了，隻感覺熱得要命，冷是不存在的。這氣兒啊，它不走尋常路，不往陰裡走，就待在心和肌肉之間，烤得咱們肉疼，肉都烤乾了，所以這病就叫癉瘧，聽起來就像是個烤肉大師傅在搞創作呢！”

黃帝聽完，哈哈大笑：“岐伯啊，你這解釋，真是讓人哭笑不得，又漲知識！看來咱們的身體裡，還真是個小劇場，天天上演著寒熱交加的大戲呢！”

說到這裡，咱們不妨再展開想象一下：如果我們的身體是一部大型連續劇，那溫瘧和癉瘧就是裡麵的兩大反派角色。溫瘧就像是那個喜歡搞惡作劇的冬日小精靈，悄悄在骨髓裡埋下寒冷的種子，等到春暖花開時，再聯合夏日的熱情，上演一場“冰火兩重天”的戲碼。而癉瘧呢，則是那個永遠充滿激情的熱血青年，肺裡燃燒著不滅的火焰，一旦遇到外界的風寒挑釁，立刻就點燃全身的鬥誌，上演一場“烈火真金”的較量。

說到這裡，咱們不妨腦補一下古代人得瘧疾的情景，那可真是一場身心的雙重考驗啊！不過，話說回來，雖然那會兒冇有現代醫學那麼方便快捷的治療方法，但咱們的祖先可是憑藉著對自然的深刻理解和豐富的臨床經驗，總結出了一套套獨特的防治方法。比如用草藥、鍼灸、拔罐啥的，都是他們智慧的結晶。

說到鍼灸，我就得提一嘴了。雖然現在咱們說的穴位名稱都是現代版的，但在古代，那些穴位可是有著各種詩意和想象力的名字。比如“足三裡”，聽起來就像是能走三裡的神奇之地，其實它就在咱們小腿外側，是個調理脾胃、增強體質的好穴位。想象一下，如果古代人得了瘧疾，找個老中醫，在“足三裡”上紮一針，說不定就能“一針見效”，讓那些邪氣統統退散呢！

不過話說回來，咱們現代人可幸福多了，有了科學的醫療手段，治瘧疾再也不用靠等它自然衰退了。但老祖宗的智慧還是值得咱們學習借鑒的，比如“預防為主”的理念，還有對身體平衡的追求。咱們得學會傾聽身體的聲音，彆等到它“大鬨天宮”了纔想起來補救。