傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（二十一）

話說有一天，小弟子蹦蹦跳跳地跑到張仲景仙師麵前，一臉好奇地問：“仙師啊，我聽說傷寒這個病挺複雜的，有的人得傷寒小便清清亮亮的，還有的人傷寒發汗後好像好了，但一會兒又煩起來了，這到底是咋回事兒？該咋整呢？”

張仲景仙師捋了捋長長的白鬍子，笑眯眯地說：“哎呀，你這個問題問得好！咱們中醫講究的就是個辨證施治，不同的症狀用不同的方法。來，我給你細細道來。”

“先說這傷寒小便清吧。你想象一下，如果身體裡有熱邪，那小便肯定是黃黃的，像濃茶一樣。但現在小便清清亮亮的，那就說明熱邪冇跑到裡麵去，還在體表搗亂呢。這時候咱們得怎麼辦？對，得發汗，把邪氣從體表趕出去！用什麼發汗呢？桂枝湯最合適不過了。”

“桂枝湯啊，那可是個好東西，裡麵的藥材個個都是寶。桂枝，溫陽散寒，就像一把小火炬，能把體表的寒氣給燒掉；芍藥呢，養陰斂汗，防止發汗太過傷了身體的正氣，它就像個細心的管家，時刻關注著身體的平衡；甘草，調和藥性，就像個和事佬，讓大家都和諧相處；生薑，溫胃散寒，還能促進發汗，它就像個熱情的助手，幫忙把邪氣往外趕；大棗，補養氣血，增強抵抗力，就像個堅強的後盾，支援著身體打仗。”

“這桂枝湯怎麼做呢？很簡單，桂枝15克（三兩，古代一兩換算成現代5克），芍藥15克，甘草10克（炙過的，就是炒一下，藥性更溫和），生薑15克（切片，好出味），大棗12枚（劈開，讓裡麵的營養都煮出來）。把這五味藥放到鍋裡，加上7升水，大火煮開，小火慢燉，煮到剩下3升湯藥就行了。然後把藥渣倒掉，喝那湯藥，一天喝三次，每次喝一升，喝完蓋上被子捂一會兒，等到全身微微出汗，那就最好了。記住啊，出汗彆太猛，像水流一樣那就不行了，病邪可趕不走，反而還可能傷了身體。”

“好，說完小便清的了，再說說傷寒發汗已解但又煩起來的吧。有的人啊，得了傷寒，吃了發汗藥，汗也出了，燒也退了，以為好了呢。結果冇過半天，哎呀，又開始難受了，脈還浮緊，這說明邪氣還冇趕儘殺絕呢！這時候咋辦？還得發汗！還是用桂枝湯！”

“你可能會問了，仙師啊，這發汗藥不是不能多吃嗎？吃多了不是會傷身體嗎？嘿嘿，這個嘛，得看具體情況。桂枝湯這個藥方比較溫和，不會一下子把人發汗發得太厲害。而且啊，它裡麵的芍藥、甘草、大棗還能養陰補氣血，防止發汗太過傷了正氣。所以啊，隻要辨證準確，用桂枝湯發汗是冇問題的。”

“喝桂枝湯的時候啊，還有個講究。如果喝了一劑藥，汗出病就好了，那就不用喝剩下的了。如果喝了不出汗，那就再喝一劑，還是按照前麵的方法。要是還不出汗，那就縮短喝藥的間隔時間，半天內把三劑藥都喝完。要是病情比較重呢，那就得24小時不間斷地喝，時刻觀察病情變化。”

“對了對了，還有個重要的事情要告訴你。喝桂枝湯期間啊，得忌口！生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物都不能吃。為啥呢？因為這些食物啊，要麼傷脾胃，要麼助邪氣，要麼影響藥效，反正都不是好東西。所以啊，為了身體好，還是忍忍吧！”

說到這裡啊，小弟子聽得眼睛直髮亮，連連點頭：“仙師啊，您說得太清楚了！我這下算是明白了！以後遇到傷寒小便清或者發汗已解又煩的，我就知道該用桂枝湯了！”

張仲景仙師哈哈大笑：“好小子！記住啊，中醫最重要的是辨證施治，不能死板硬套。同樣的症狀，不同的人、不同的時間、不同的地點，治法都可能不一樣。所以啊，得多學多問多實踐，才能成為一名真正的中醫！”

小弟子恭敬地行了個禮：“多謝仙師教誨！弟子一定銘記在心！”

說到這裡，咱們也順便把桂枝湯的藥材功效再複習一遍吧！

桂枝：溫陽散寒，就像冬天裡的一把火，能把體表的寒氣給燒得無影無蹤。不過啊，這火可不能太大，太大了就容易傷身體。所以啊，桂枝的用量得適中，不能太多也不能太少。

芍藥：養陰斂汗，就像個細心的媽媽，時刻關注著孩子的身體狀況。孩子出汗多了，她就趕緊給擦擦汗，防止孩子著涼。同時啊，她還能防止發汗太過傷了身體的正氣。

甘草：調和藥性，就像個和事佬，讓大家都和諧相處。在桂枝湯裡啊，桂枝和芍藥是主角，一個散寒一個養陰，有時候可能會有點小矛盾。這時候啊，甘草就出來打圓場了，讓大家都能發揮各自的作用，共同為身體服務。

生薑：溫胃散寒，還能促進發汗。它就像個熱情的助手啊，幫忙把邪氣往外趕。同時啊，它還能保護脾胃不受寒邪的侵襲。所以啊，在桂枝湯裡啊，生薑也是不可或缺的一味藥。

大棗：補養氣血，增強抵抗力。它就像個堅強的後盾啊，支援著身體打仗。無論身體遇到什麼困難啊，大棗都能提供足夠的能量和營養讓身體堅持下去。所以啊，在桂枝湯裡啊，大棗也是非常重要的一味藥。

小弟子，一臉好奇地湊到他敬仰已久的張仲景仙師跟前，眨巴著大眼睛問：“仙師啊，我聽說這傷寒病有時候能自己好起來，是真的嗎？要是能的話，得是啥情況才行呢？”

張仲景仙師一聽，心裡頭這個樂啊，心想這小傢夥還真是個愛琢磨的。於是他捋了捋長白鬍子，慢悠悠地說：“凡病啊，要是經過了發汗、嘔吐、瀉下這些過程，或者是因為失血、失去了津液，但隻要這時候陰陽能自個兒調和好，那病啊，就必能自愈。”

小弟子一聽，眉頭一皺，心裡嘀咕：“這說的是啥跟啥呀？陰陽調和？聽起來好高大上，但又好像挺玄乎的。”

看到小弟子一臉迷茫，張仲景仙師決定給他來個爆笑版的中醫理論講解，讓他聽得明明白白，還能樂嗬樂嗬。

“小徒啊，你看這人啊，就像是一部精密的機器，身體裡頭有陰有陽，就像是機器裡的齒輪和潤滑油。齒輪得轉，潤滑油得潤，這樣才能正常運轉，對吧？”

小弟子點了點頭，心想：“這比喻還挺貼切。”

“那傷寒病呢，就像是這部機器裡進了沙子，齒輪轉不動了，潤滑油也不夠了，機器就開始出問題，人也就不舒服了。”

小張同學一聽，眼睛一亮：“哦，原來是這樣啊！”

張仲景仙師接著說：“那發汗、嘔吐、瀉下這些呢，就像是咱們在給這部機器做清潔。把沙子啊、汙垢啊給清理出去，讓齒輪和潤滑油能重新發揮作用。”

“但是呢，光做清潔還不夠，得讓齒輪和潤滑油自個兒配合好，也就是陰陽調和。要是它們能自個兒找到平衡點，那機器就能重新正常運轉了，人也就能自愈了。”

小弟子一聽，恍然大悟：“原來如此啊！那仙師，這陰陽調和具體是咋回事呢？”

張仲景仙師微微一笑，開始了他那爆笑版的陰陽調和講解。

“小徒啊，你看這人啊，有白天有黑夜，有熱有冷，有動有靜，這些都是陰陽的表現。白天是陽，黑夜是陰；熱是陽，冷是陰；動是陽，靜是陰。咱們的身體呢，也得像這天地一樣，陰陽平衡才行。”

“要是身體裡的陽氣太盛了，就像是夏天太陽太大了，咱們就會覺得熱得受不了，得找個陰涼地兒躲躲。這時候呢，身體就會通過出汗這種方式，把多餘的陽氣給排出去，讓陰陽平衡。”

“同樣的道理啊，要是身體裡的陰氣太盛了，就像是冬天太冷了，咱們就得找個暖和地兒烤烤火。這時候呢，身體可能會通過嘔吐或者瀉下的方式，把多餘的陰氣給排出去，也是為了讓陰陽平衡。”

小弟子一聽，樂得哈哈大笑：“仙師啊，您這解釋真是太逗了！這麼說來，咱們的身體就像是個智慧調節器啊！”

張仲景仙師也笑了：“冇錯啊，小徒，你的身體可比你聰明多了！它知道啥時候該出汗，啥時候該嘔吐，啥時候該瀉下，都是為了保持陰陽平衡。”

“但是呢，有時候這智慧調節器也會失靈。比如說啊，你吃了太多寒涼的東西，身體裡的陽氣被壓製得太厲害了，它可能就發不出汗來了。這時候呢，你就得喝點熱湯，或者多穿點衣服，幫身體一把，讓陽氣重新振作起來。”

“同樣的道理啊，要是你吃了太多辛辣的東西，身體裡的陰氣被壓製得太厲害了，它可能就吐不出來了或者瀉不下來了。這時候呢，你就得喝點涼開水，或者吃點清淡的食物，讓身體裡的陰氣重新活躍起來。”

小弟子一聽，連連點頭：“仙師啊，您這解釋真是太明白了！我以後吃東西可得小心點了，彆把這智慧調節器給搞壞了！”

張仲景仙師笑著說：“對啊，小徒啊，身體可是革命的本錢！你可得好好愛護它，彆讓它太累了，也彆讓它吃太多垃圾食品。要不然啊，這智慧調節器可就不靈光了！”

小弟子一聽，趕緊發誓：“仙師啊，您放心吧！我以後一定好好吃飯，好好睡覺，好好鍛鍊身體！讓這智慧調節器一直靈光靈的！”

張仲景仙師一聽，滿意地點了點頭：“好啊，小徒啊，你要是能這樣做啊，那傷寒病啊，就休想再找上你了！就算找上了啊，你也能自個兒把它給趕跑了！”

一個滿臉好奇的小弟子，眼睛瞪得圓圓的，像是發現了新大陸的哥倫布，蹦躂到張仲景仙師麵前，張口就問：“仙師啊，我這心裡頭有個大大的疑惑，就像貓爪子撓心一樣難受。我就想知道，傷寒這個病吧，它啥時候能通過小便自利，自個兒就好了呢？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，那笑容溫暖得像是春日裡的陽光，他捋了捋長長的白鬍子，慢悠悠地說：“小傢夥，你這問題問得有意思。來來來，聽我細細道來。”

“咱們先說這個大下之後啊，就好比一個人吃壞了肚子，上吐下瀉的，那身體裡的津液，就像是小河裡的水，嘩嘩地往外流。這時候，你要是再給他來個‘複下之’，哎呀，那可不得了，這就相當於在小河已經乾涸的情況下，還一個勁兒地開閘放水，你說這小河還能剩下多少水？”

小弟子一聽，眼睛瞪得更圓了，嘴巴也張成了“O”型，驚訝地說：“啊？那不成乾河床了？”

張仲景仙師笑著點了點頭：“對頭！身體裡的津液要是這麼耗乾了，小便還能利嗎？當然不能啦！這就叫‘小便不利者，亡津液故也’。你想想，小河都冇水了，船還能開動嗎？小便也是一樣的道理，冇津液滋潤，它自然就尿不出來了。”

小弟子撓了撓頭，一臉恍然大悟的表情：“哦~原來是這樣啊！那仙師，這小便不利可咋整呢？”

張仲景仙師神秘一笑：“彆急，小傢夥，這事兒啊，咱們得交給時間來處理。你彆看現在小便不利，好像情況挺糟糕，但隻要咱們不再去折騰它，不去亂用藥，讓身體自己慢慢恢複，那津液啊，它就像春雨一樣，潤物細無聲地就會回來。到時候，小河裡的水滿了，船自然就能開了，小便也就自利了。”

小弟子一聽，眼睛亮了起來，興奮地說：“哇！仙師，您這說得太神奇了！那豈不是說，咱們啥都不用做，就等著小便自利就好啦？”

張仲景仙師搖了搖頭，笑得像個老頑童：“哈哈，小傢夥，你這話可就說錯了。咱們雖然不用亂用藥去折騰身體，但也不是啥都不做。這時候啊，咱們得好好休息，吃點清淡的，讓身體有足夠的能量去自我修複。這就好比一輛車，要是跑長途累壞了，你得給它加點油，讓它好好休息休息，它才能繼續跑嘛。”

小弟子連連點頭，一臉認真地說：“嗯嗯，仙師，我明白了！這就像我平時熬夜學習，累了就得睡個好覺，吃點好的，才能恢複精神一樣！”

張仲景仙師欣慰地點了點頭：“孺子可教也！不過啊，小傢夥，我還得提醒你一句，這傷寒啊，可不是鬨著玩的。要是真得了傷寒，還是得及時就醫，聽從大夫的安排。咱們這說的‘久久小便必自利’，那是在身體有足夠自我修複能力，且冇有其他嚴重併發症的情況下。要是真拖到嚴重了，那可就麻煩了。”

小弟子一聽，連忙點頭稱是，一臉緊張地說：“是是是，仙師，我記住了！以後要是真有啥不舒服，我一定第一時間去找大夫！”

張仲景仙師滿意地笑了笑，摸了摸小弟子的頭：“這就對了！小傢夥，記住啊，咱們人的身體啊，就像一台精密的機器，得好好保養才行。彆等到出了毛病才後悔莫及啊！”

說到這裡，張仲景仙師突然話鋒一轉，開玩笑地說：“不過啊，小傢夥，你要是真得了傷寒，小便自利了，可彆忘了來告訴我一聲啊！我也想看看你的身體是不是真有那麼神奇呢！”

小弟子一聽，笑得前仰後合，連聲答應：“好好好，仙師，我一定告訴您！到時候啊，我還得請您給我開個慶祝會呢！”