傷寒雜病論爆笑詳解版 熱病脈證並治（一）

小弟子，一臉懵懂地跑來問張仲景仙師：“仙師啊，我這心裡頭老是嘀咕，啥是熱病啊？是不是就是發燒那麼簡單？”張仲景仙師一聽，哈哈一笑，捋了捋他那飄逸的長鬍子，說：“熱病啊，這學問可大了去了，不是光燒開水那麼簡單哦！”

仙師清了清嗓子，開始了他那既深奧又接地氣的講解：“熱之為病，它可是有兩麵性的，就像你家裡的電燈泡，有時候是外麵的電流太大給燒壞了，有時候呢，是燈泡自己內部出了問題。這熱病啊，也是這麼個理兒，有外至的，也有內生的。”

“外至的熱病，就像是夏天的太陽，火辣辣地照著你，你一不小心就中招了，這種熱啊，它是從外頭跑進來的，來得快去得也快，就像你吃了個超辣的火鍋，嘴巴裡火燒火燎的，但過一會兒喝點冰水就緩解了。這種熱病，咱們中醫叫它‘外感熱病’，它是可以移動的，今天燒這裡，明天燒那裡，就像個調皮的孩子，到處亂跑。”

“但是呢，還有種熱病，它是從身體裡頭冒出來的，就像是地底下的火山，表麵上看風平浪靜，其實裡頭熱得要命。這種熱啊，它有固定的地盤，不按照經絡的順序走，想燒哪裡就燒哪裡，任性得很！它跟那種外頭的熱不一樣，外頭的熱你還可以躲一躲，這內生的熱，你可是躲不掉的，它就在你身體裡頭作威作福。”

小弟子一聽，眼睛都瞪圓了：“哎呀媽呀，這麼恐怖！那這兩種熱病，有啥區彆呢？”

張仲景仙師微微一笑，繼續說：“區彆可大了去了！外至的熱病，就像是暫時的訪客，它來了你可以趕它走；但內生的熱病，那可是家裡的‘釘子戶’，你得想辦法跟它和平共處，或者乾脆把它請出去。而且啊，這內生的熱病，它還特彆喜歡跟其他臟腑勾結，比如跟肺啊、心啊、肝啊這些，一勾結起來，那就更麻煩了，症狀複雜得跟迷宮一樣，讓人摸不著頭腦。”

“所以啊，很多醫生啊，一看病人發燒，就以為是同一種病，一股腦兒地用退燒藥，結果呢，病冇治好，反而把人給治壞了。這就像是你看到一個人哭了，不問原因就直接給他遞紙巾，說不定人家哭是因為眼睛裡進了辣椒水呢，你這一遞紙巾，反而把辣椒水擦得到處都是！”

小弟子聽得連連點頭，但又忍不住問：“那仙師，咱們怎麼區分這兩種熱病呢？”

張仲景仙師摸了摸小弟子的頭，慈祥地說：“這就需要咱們中醫的望聞問切啦！望，就是看你的氣色、舌苔；聞，就是聽你的聲音、聞你的氣味；問，就是問你哪裡不舒服、飲食起居怎麼樣；切，就是摸你的脈象。通過這四步，咱們就能像偵探一樣，把熱病的真相給揪出來！”

“比如說啊，外感熱病，你的舌苔一般是薄白的，脈象是浮的，就像是河麵上的浮萍，輕輕一碰就晃；而內生熱病呢，舌苔可能是黃的、厚的，脈象是沉的，就像是河底的石頭，得使勁兒才能摸到。而且啊，內生熱病的人，往往情緒不穩定，容易煩躁，就像是身體裡住了個炸藥包，一不小心就炸了！”

小弟子聽得津津有味，突然眼睛一亮：“仙師，那咱們怎麼治療這些熱病呢？”

張仲景仙師哈哈一笑：“治療啊，那就更講究了！外感熱病，咱們就用發汗的方法，像是給身體開個窗戶，讓熱氣跑出去；內生熱病呢，咱們就得調理臟腑，清熱瀉火，就像是給身體裡的火山澆澆水，讓它冷靜下來。當然啦，這澆水也是有講究的，不能亂澆，得根據火山的脾氣來，不然澆錯了地方，反而會引起更大的火災！”

“所以啊，學中醫啊，就像是學做飯，你得知道每種食材的性味歸經，才能做出美味佳肴；同樣地，你得瞭解每種病症的來龍去脈，才能對症下藥，藥到病除！”

小弟子聽得如癡如醉，最後忍不住問：“仙師，您這講得太好了！那我這回算是明白什麼是熱病了！那以後我要是遇到熱病，是不是就能自己治了？”

張仲景仙師搖了搖頭，笑眯眯地說：“哎呀，你這小子，心急吃不了熱豆腐！學中醫啊，得慢慢來，不能急於求成。而且啊，就算是你學會了理論，還得有實踐經驗才行。就像是你學會了菜譜，但第一次下廚還是可能把菜炒糊了。所以啊，要想成為真正的中醫高手，你還得多讀書、多實踐、多跟老師學習才行！”

小弟子屁顛屁顛地跑到張仲景仙師麵前，一臉好奇又認真地問道：“師父啊，我有個問題想請教您。就是那種熱病，您知道吧？就是臉跟紅蘋果似的，嘴巴還爛了，心裡疼得跟刀絞一樣，還想吐，脈象呢，又洪大又急促，這種情況咱們得怎麼治啊？”

張仲景仙師一聽，心裡暗自琢磨：這小子，今天這是想考考我啊？於是，仙師故作深沉，捋了捋他那飄逸的鬍鬚，慢悠悠地說：“哦，你說的是熱邪入侵心臟的那種情況啊。根據脈象來看，洪脈呢，就像是大雨傾盆，來得猛烈而急促；數脈呢，則是像小溪潺潺，雖然不快，但總是不停歇。當這兩種脈象同時出現的時候，就說明咱們身體裡的熱邪已經猖獗到一定程度了，得趕緊想辦法把它給趕出去。不過，這事兒簡單，黃連黃芩瀉心湯就能搞定！”

小弟子一聽，眼睛瞪得跟銅鈴似的：“黃連黃芩瀉心湯？這名字聽起來就挺厲害的！師父，快給我講講，這方子是怎麼來的，又是怎麼配的？”

仙師微微一笑，開始了他的爆笑講解：“這事兒啊，得從很久很久以前說起……啊不對，咱們直接進入主題。黃連黃芩瀉心湯，顧名思義，就是用來瀉掉心臟裡的熱邪的。你看啊，黃連和黃芩，這兩味藥可都是清熱解毒的高手。黃連呢，就像個火爆脾氣的消防員，哪裡有火它就往哪裡衝；黃芩呢，則是個溫文爾雅的智者，它能悄悄地潛入敵後，把熱邪給一點點化解掉。”

“那這兩味藥是怎麼配的呢？”小弟子迫不及待地追問。

“彆急，聽我慢慢道來。”仙師說著，從袖子裡掏出了一張泛黃的紙，上麵赫然寫著“黃連黃芩瀉心湯方”。他清了清嗓子，繼續道：“黃連三兩，黃芩二兩。記住啊，這古代的一兩，咱們現在得換算成5克。所以，黃連就是15克，黃芩就是10克。就這麼簡單，兩味藥，卻能解決大問題。”

小弟子一聽，眼睛一亮：“原來就這麼簡單啊！那這兩味藥是怎麼煮的呢？”

仙師拍了拍他的肩膀，笑道：“你這小子，問題還真不少。好吧，我這就告訴你。把這兩味藥放到鍋裡，加上兩升水，也就是咱們現在說的兩碗水。然後，用小火慢慢熬，熬到隻剩下一碗水的時候，就可以關火了。記住啊，一定要用小火，大火容易把藥效給煮冇了。”

“那這一碗水，要怎麼喝呢？”小弟子又追問道。

“哈哈，你這小子，真是個十萬個為什麼。”仙師笑道，“這一碗水，你得分成兩次喝，每次喝一半，溫溫的喝下去。這樣，藥效能更好地吸收。”

說到這裡，仙師突然話鋒一轉，笑道：“不過啊，你可彆覺得這方子簡單就小看它。這黃連黃芩瀉心湯，可是咱們老祖宗傳下來的寶貝。它不僅能治療你說的那種熱病，還能治療很多其他由熱邪引起的病症呢。所以啊，你可得好好珍惜，好好學。”

說到這裡啊，我突然想起了一個笑話。有一天啊，一個小夥子去看醫生，醫生說他得了熱病，得吃點清熱解毒的藥。小夥子一聽就急了：“清熱解毒？那豈不是要吃很多苦瓜和黃連？”醫生笑了笑說：“不用那麼誇張，你隻需要喝一碗黃連黃芩瀉心湯就行了。”小夥子一聽，頓時淚流滿麵：“這還不如吃苦瓜和黃連呢！”

哈哈，雖然這隻是個笑話，但也從側麵反映了黃連黃芩瀉心湯的苦味。不過啊，良藥苦口利於病嘛，為了咱們的健康，偶爾吃點苦也是值得的。

小弟子滿臉疑惑，像是被什麼難題給困住了，他眨巴著眼睛，向張仲景仙師發問：“師父啊，我這心裡頭有個大大的問號，就想問問您。如果一個人得了熱病，渾身發燙，左邊肋骨那塊兒疼得要命，嚴重起來還胡言亂語，脈象呢，又弦又細，還跳得飛快，這到底是咋回事兒？咱們中醫有冇有什麼神奇的方子能搞定它？”

張仲景仙師一聽，眼睛一亮，嘴角勾起一抹神秘的微笑，彷彿在說：“嘿，你小子，今天算是問對人了！”他捋了捋鬍鬚，緩緩道來：“這症狀啊，一看就知道是熱邪這傢夥不老實，偷偷溜進咱們的五臟廟，特彆是肝臟裡頭搗亂去了。肝臟嘛，本來就是個火爆脾氣的傢夥，現在再加上熱邪這把火，簡直是‘火上加火’，不燒個天翻地覆纔怪呢！不過，彆擔心，咱們中醫有的是辦法，對付這種‘肝火熊熊’的局麵，有一劑良方，名叫黃連黃芩半夏豬膽汁湯，簡稱‘降火神器’！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，像是發現了新大陸：“降火神器？聽起來好厲害的樣子！師父，快給我講講這方子怎麼配，怎麼煮，還有啊，那脈象弦而數，到底是個啥模樣？”

張仲景仙師哈哈一笑，拍了拍小弟子的肩膀：“彆急，聽我慢慢道來。這方子啊，簡單說，就是四味藥：黃連、黃芩、半夏，還有豬膽汁。咱們先把古代的分量換算成現代的，這樣你聽起來更直觀。古時候的一兩，咱們就當作現在的5克來算。那麼，黃連二兩，就是10克；黃芩三兩，就是15克；半夏一升嘛，這個換算起來有點複雜，但大致可以估算成30克左右，畢竟半夏這傢夥比較沉；至於豬膽汁，嗯，找個大個兒的豬膽，取它的汁水就行。”

“接下來，咱們來說說怎麼煮這‘降火神器’。首先，你得找個鍋，不是炒菜的那種哦，是專門用來熬藥的砂鍋。然後，把黃連、黃芩、半夏這三味藥丟進去，加上六升水，注意啊，這裡的六升水，你按照現在的量杯來算，大概就是六瓶礦泉水的量。接著，開小火慢燉，就像燉肉那樣，不過咱們這是在燉藥，得耐心等它慢慢熬出精華來。”

“等鍋裡的水熬得隻剩下三分之一，也就是大約兩瓶礦泉水的量時，就可以關火啦。這時候，得用個過濾網，把藥渣子過濾掉，隻留下那金黃色的藥液。接下來，就是重頭戲了——加入豬膽汁！這豬膽汁啊，彆看它聽起來有點重口味，但對付這種熱邪可是有一手。你得小心翼翼地把膽汁擠進藥液中，然後用筷子或者勺子攪拌攪拌，讓它們充分融合，變成一鍋黃綠相間的‘降火聖水’。”

“最後，把這鍋‘聖水’分成兩份，早晚各服用一份，保證你體內的‘肝火’能被澆滅得無影無蹤！”

小弟子聽得津津有味，忍不住插嘴道：“師父，那這脈象弦而數，到底是個啥感覺啊？是不是就像琴絃被緊繃著，還瘋狂抖動那種？”

張仲景仙師聽了，笑得前仰後合：“你這比喻，倒是挺生動形象的嘛！冇錯，弦脈就像是摸到了一根繃緊的琴絃，手指輕輕一按，就能感覺到它的彈性和張力。而數脈呢，就是跳得特彆快，像是急著去趕集的小兔子，咚咚咚地跳個不停。這種脈象，往往就是體內有熱邪在作祟，肝臟這個‘小暴脾氣’被惹毛了，正忙著發火呢！”

“所以啊，咱們這黃連黃芩半夏豬膽汁湯，就像是給肝臟送去的一場及時雨，把火氣給澆滅，讓肝臟恢複它原本溫柔的一麵。不過啊，這方子雖然好，但也不能濫用哦。每個人的體質不同，病情也不一樣，用藥前最好還是找專業的中醫大夫看看，聽聽他們的意見。”