傷寒雜病論爆笑詳解版 辨咳嗽水飲黃汗曆節病脈證並治（九）

小弟子那倆眼睛啊，眨巴眨巴的，透著一股子好奇勁兒，像個小炮彈似的“嗖”地一下就跑到張仲景仙師跟前兒，滿臉寫著求知慾，問道：“師傅師傅，我心裡一直琢磨，這肝咳要是老不好，到底咋回事兒啊？這裡頭到底藏著啥門道兒呢？”張仲景仙師一聽，樂開了花，心說這孩子愛琢磨，是個好苗子，得好好給他說道說道，於是就拉開架勢，開啟了他那妙趣橫生的“中醫小課堂”。

“徒兒啊，你問的這肝咳老不好的事兒，裡頭的學問可深著呢。你想啊，這肝要是咳嗽起來冇完冇了，那就跟個調皮搗蛋的小鬼頭似的，根本不安分，它會跑到膽那兒去‘搗亂’。你肯定要問，肝和膽離得也不近啊，咋就攪和到一塊兒去了呢？這就得給你嘮嘮中醫裡的臟腑經絡理論啦。

在中醫的這個奇妙世界裡，人體的各個臟腑就好比一個超級緊密的大家庭，大家之間通過經絡這條‘隱形的高速公路’互相連著，氣血就在這條路上來回跑，傳遞著各種重要的‘訊息’。肝和膽呢，那關係鐵得冇法說，簡直就是穿一條褲子的‘好兄弟’。它們靠著經絡這條‘高速公路’緊緊綁在一起，中醫上把這叫‘肝膽相表裡’。啥叫相表裡呢？打個比方，就像是住在對門的鄰居，關係好得就差穿一條褲子啦，有啥事兒都能互相影響，一個得意了，另一個也跟著沾光；一個倒黴了，另一個也得跟著遭殃。

所以啊，當肝一直在那咳嗽，就好比肝這個‘鄰居’天天在家吵吵鬨鬨，那膽這個對門還能安寧得了嗎？肯定不能啊！這時候，肝咳的毛病就跟傳染病似的，傳給膽了，把膽也折騰得夠嗆。從脈象上看呢，這時候的脈象和肝咳的時候差不多。為啥脈象一樣呢？這倆可是‘好兄弟’啊，一個出問題，另一個肯定也被連累，身體裡氣血的運行狀態都差不多，那脈象可不就相似嘛。”

“那肝咳連累到膽後，會出現啥症狀呢？最明顯的就是會‘嘔苦汁’。你琢磨琢磨，好好的一個人，咋就咳嗽著咳嗽著，嘴裡就吐出苦水來了呢？這事兒聽著是不是有點奇怪，還有那麼點尷尬？

其實啊，這得從肝和膽的功能說起。肝主疏泄，啥叫主疏泄呢？就好比它是個交通指揮員，負責指揮調節全身的氣機，讓氣能順順噹噹的運行。膽呢，就像一個專門儲存膽汁的小倉庫。這膽汁是乾啥的呢？它就好比廚房裡的洗潔精，專門負責幫助消化食物，尤其是那些油膩膩的脂肪類食物。當肝一直咳嗽，肝氣就亂套了，就跟那交通指揮員喝醉了酒似的，冇辦法正常指揮交通，氣的運行一下子就亂成一鍋粥了。這氣一亂，膽這個小倉庫也跟著遭殃，膽汁就可能不受控製，跟脫韁的野馬似的往上跑，最後從嘴裡吐出來，這就是咱們說的‘嘔苦汁’。

而且啊，肝和膽都屬於人體消化係統的一部分，它們和脾胃一起，就像一個緊密合作的小團隊，共同完成食物的消化和吸收工作。正常情況下，肝氣往下走，膽氣也往下走，這樣膽汁就能順順溜溜地流到腸道裡，幫著消化食物。可是肝咳的時候，肝氣不聽話了，往上跑了，就好比本該往下流的水，突然往上倒流，這可就影響了膽氣的正常下行。膽汁冇辦法老老實實待在膽裡，隻能往上湧，最後從嘴裡吐出來，所以就出現了咳嗽的時候還嘔苦汁的症狀。”

“那為啥會肝咳呢？這肝咳的根源啊，就跟一個超級複雜的迷宮似的，得從好幾個方麵去找原因。首先呢，咱們得說說這外邪入侵。這外邪啊，就像家裡來了一群不速之客，風邪、寒邪、熱邪、燥邪這些壞傢夥，隻要瞅準機會，就跟小偷似的往身體裡鑽。比如說，天氣突然變化的時候，風邪和寒邪就像兩個鬼鬼祟祟的小賊，偷偷摸摸地溜進身體，第一個就衝著肝去了。這肝呢，就像個嬌弱的小姑娘，哪經得起風邪和寒邪這麼折騰啊，立馬就開始咳嗽了。

還有啊，飲食不當也是個大問題。現在好多人就愛吃那些辛辣油膩、刺激性的食物，什麼麻辣火鍋啊、油炸雞翅啊，吃的時候那叫一個香，可對身體來說，簡直就是一場災難。這些食物就像一把火，在身體裡燒得熱氣騰騰的，熱邪就這麼產生了。熱邪這東西可不安分，它往上跑，就容易侵犯到肝，肝被熱得受不了，就像在蒸籠裡一樣，那不得咳嗽起來嘛。就好比你往一個小房間裡放了個大火爐，房間裡熱得人都快被烤熟了，肝就是那個小房間裡可憐的‘居民’，被熱得直咳嗽。

另外，情緒問題也絕對不能忽視。你想啊，要是一個人整天愁眉苦臉的，心情鬱悶得不行，或者動不動就跟個炮仗似的發脾氣，這身體裡的氣就像被堵住了一樣，根本運行不暢。中醫講‘肝主疏泄’，這肝氣要是不順暢，就好比一條本來暢通無阻的河流，中間突然被堵住了，水流就冇辦法順暢流淌了。這時候，肝就冇辦法正常調節氣機，就容易出現咳嗽。就像你在高速公路上開車，前麵堵車了，後麵的車也隻能跟著堵著走不了，肝就像後麵那些被堵住的車，冇辦法了，隻能通過咳嗽來‘抗議’啦。”

“徒兒啊，知道了肝咳的原因，咱們就得想法子預防。這就好比給房子加固，防止小偷進來，得給肝穿上一件結實的‘防護服’。

首先，要注意保暖。這寒邪可是肝咳的一大‘幫凶’，天氣冷了，可別隻要風度不要溫度，該多穿點衣服就得穿。尤其是脖子、後背這些地方，那可不能著涼。這就好比給肝的大門裝上一扇厚厚的大鐵門，把寒邪嚴嚴實實地擋在外麵。出門的時候可以戴個圍巾，圍在脖子上，這就像給肝的‘大門’又加了一道堅固的防線。

飲食上呢，要少吃那些辛辣油膩、刺激性的食物。多吃點清淡、養肝的食物，像菠菜、芹菜、枸杞這些，它們就像一個個忠心耿耿的小衛士，能幫肝清理熱氣，讓肝保持清爽。你看這菠菜，綠油油的，就像一把綠色的小掃帚，能把肝裡的熱毒一點一點掃出去；芹菜呢，就像一個清爽的‘小拖把’，在肝裡拖來拖去，把肝火都給清瀉掉；枸杞就像一顆顆紅彤彤的‘小寶石’，能滋補肝腎。把這些食物做成美味的菜肴，吃起來又香又能預防肝咳，多好的事兒呀。

還有，要保持心情舒暢。彆整天給自己找氣受，開開心心的，身體裡的氣才能順順噹噹運行。你可以多去外麵走走，看看風景，和朋友聊聊天，把心裡那些煩惱都像扔垃圾一樣拋掉。這就好比給身體裡的‘高速公路’清除那些亂七八糟的障礙物，讓氣能一路暢通無阻。冇事的時候，去公園散散步，呼吸呼吸新鮮空氣，和小鳥打個招呼，和小花問個好，心情好了，肝也跟著開心，自然就不容易咳嗽啦。”

“要是不小心得了肝咳，也彆慌，咱中醫有的是辦法。針對不同原因引起的肝咳，得用不同的方法來治療，就像一把鑰匙開一把鎖，對症下藥才行。

如果是寒邪引起的肝咳，那就得把寒邪從身體裡趕出去，就好比把家裡的小偷抓住，然後一腳給踹出去。可以用一些溫熱的中藥，比如說麻黃、桂枝這些。這麻黃啊，就像一個勇猛無比的“小戰士”，渾身都是勁兒，能發汗解表，“嘿哈”一聲就把寒邪從身體裡給趕出去啦；桂枝呢，就像一個溫暖的“小火爐”，它能溫通經絡，讓那些被寒邪凍得“瑟瑟發抖”、動彈不得的氣血重新歡快地流動起來。光用藥還不夠，這時候再配合上艾灸的方法，效果那叫一個好。艾灸肝俞穴，這肝俞穴在哪呢？就在背部，第9胸椎棘突下，後正中線旁開1.5寸的地方。艾灸它就好像給肝這個“小房子”裡生了一把旺旺的火，把肝烤得暖烘烘的，寒邪就像被燙到的老鼠，“吱溜”一下就灰溜溜地跑掉啦。艾灸的時候啊，你就想象那股溫熱的力量，順著穴位“咕嚕咕嚕”鑽進肝裡，把寒邪一點點都給逼出去，肝也就舒服啦。

要是熱邪引起的肝咳，就得趕緊給身體降降溫，把熱邪清理出去，這就好比房間裡著火了，得趕緊把火撲滅。這時候，像黃芩、龍膽草這類中藥就派上用場啦。黃芩就像一位冷靜又靠譜的“滅火小能手”，專門負責清除肝裡的熱邪，“噗呲噗呲”幾下就把肝裡的“熊熊烈火”給澆滅了。龍膽草呢，那可是清熱瀉火界的猛將，它的苦味就像給熱邪施的“苦刑”，讓熱邪難受得不行，隻能乖乖從身體裡溜走。除了用藥，還可以針刺太沖穴。太沖穴在足背，第1、2蹠骨間，蹠骨結合部前方凹陷中，它就像是肝的“出氣筒”。針刺這個穴位，就好比給悶熱的屋子打開一扇窗，能把肝裡的熱邪通過經絡“呼呼”地排出去，讓肝不再被熱邪煎熬，重新恢複清涼，就像大熱天吃了一口冰淇淋，那叫一個爽。

要是因為情緒問題導致肝氣不舒引起的肝咳，那就得先把肝氣理順，就像把堵住的河流疏通，讓河水暢快地流淌。可以用柴胡、香附這些疏肝理氣的中藥。柴胡像一個勤勞的“小工兵”，拿著各種工具，這兒敲敲那兒打打，把肝氣的堵塞點一個個打通，讓肝氣能夠順暢運行。香附呢，就像一位溫柔又有耐心的“交通指揮員”，有條不紊地引導著肝氣，讓它們有序通行，不插隊、不堵車。同時，配合按摩期門穴。期門穴在胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸，按摩期門穴就像給肝做一場舒緩的全身按摩，輕柔地安撫著肝，讓肝徹底放鬆下來。你想啊，氣順了，肝舒服了，咳嗽自然也就好了，就像給一個鬨脾氣的小朋友順順毛，他就不哭鬨了。