傷寒雜病論爆笑詳解版 辨血痹虛勞病脈證並治（二）

這日午後，陽光透過窗戶的縫隙，灑在醫館的大堂，形成一道道金色的光線。小弟子瞅見張仲景仙師正坐在桌前，研究著一本醫書，趕忙像隻著急的小老鼠，一溜煙跑了過去。

小弟子“撲通”一聲跪在地上，可憐巴巴地望著張仲景仙師，說道：“仙師呀，弟子最近腦袋都要被‘血痹，陰陽俱微’這幾個字給攪亂啦！到底是咋回事嘛，您就可憐可憐弟子，給講講唄，不然弟子晚上都睡不著覺，滿腦子都是這幾個字在轉圈圈。”

張仲景仙師從醫書上抬起頭，看著小弟子那副可憐樣，微微一笑，說道：“你這小娃娃，求知慾倒是挺強。這血痹呢，要是出現陰陽俱微的情況，一般在脈象上會有所體現。有可能是寸口和關上的脈象微微弱弱的，尺部的脈象呢，會有點小小的緊。從外在症狀來看，病人會感覺身體好像不是自己的了，冇啥知覺，就像被風吹過，麻痹了一樣，這和風濕痹症有點像。遇到這種情況呢，咱們就可以用黃芪桂枝五物湯來治療。”

小弟子眼睛睜得大大的，好奇地問道：“仙師，啥叫寸口、關上、尺部呀？為啥這些脈象能看出血痹和陰陽俱微呢？”

張仲景仙師耐心地解釋道：“小娃娃，這寸口、關上、尺部啊，就是咱們中醫切脈的地方。你看，把手伸出來，手腕這兒有個脈搏跳動的地方，靠近大拇指這一側，從腕橫紋往上，大概一寸的地方，就是寸口；再往上一點，就是關上；再往上，到尺澤穴附近，就是尺部啦。這三個地方的脈象，能反映出身體不同部位和臟腑的情況。

為啥血痹陰陽俱微會有這樣的脈象呢？你想啊，陰陽俱微，說明身體裡的陰陽之氣都有點虛弱。寸口和關上脈微，就好像身體裡氣血運行的道路有點窄，氣和血走得不太順暢。而尺中小緊呢，就好比身體感受到了外麵的邪氣，有點緊張，就像拉響了警報一樣。這就提示我們，身體出現問題啦，很可能就是血痹。”

小弟子恍然大悟，又問道：“仙師，那這黃芪桂枝五物湯到底是啥寶貝呀？為啥能治血痹陰陽俱微呢？”

張仲景仙師笑著說：“這黃芪桂枝五物湯啊，那可是個厲害的方子。咱們先來看看裡麵的藥材。黃芪，這可是個大功臣，三兩呢，換算成現在就是15克。黃芪就像身體裡的小衛士，能幫咱們補氣。氣這玩意兒，就像身體裡的小馬達，能推動血液運行。血痹嘛，就是血液運行不太順暢，黃芪把氣補足了，就能讓血液更好地流動起來，就像給小馬達加足了油，跑得更快。

桂枝呢，也是三兩，15克。桂枝就像個小太陽，能溫通經絡。咱們身體裡的經絡就像一條條高速公路，要是有地方堵住了，血液就過不去。桂枝能把這些堵住的地方給疏通開，讓氣血在經絡裡順暢地跑。就好比給高速公路除除草，清清理，車就能跑得順啦。

芍藥三兩，同樣是15克。芍藥這味藥啊，能養血。血痹的時候，血液運行不好，可能會有點虛。芍藥就像個小水庫，能把血養得足足的，讓血液變得滋潤。就像給乾旱的土地澆澆水，土地就肥沃了。

生薑呢，要六兩，也就是30克。生薑就像個熱情的小火苗，能散寒解表，還能促進脾胃的運化。脾胃就像身體裡的大食堂，負責把吃進去的東西轉化成營養。生薑能讓這個大食堂工作得更帶勁，幫助身體吸收營養，為氣血的生成提供原料。

最後是大棗，十二枚。大棗就像個甜甜的小助手，能補中益氣，養血安神。它能輔助黃芪補氣，還能和芍藥一起養血，讓整個方子的效果更好。就好比給團隊裡加了個得力的小幫手，大家一起乾活，效率更高。”

小弟子聽得入神，說道：“仙師，這些藥材搭配在一起，感覺好神奇呀！那這個方子咋製作呢？”

張仲景仙師說道：“製作這個方子也不難。把這五味藥材準備好，黃芪15克、桂枝15克、芍藥15克、生薑30克、大棗12枚。然後找個乾淨的砂鍋，加上六升水，大概就是現在的6000毫升。把藥材放進去，先用大火把水燒開，再換成小火慢慢煮，一直煮到還剩下兩升，也就是2000毫升左右。煮好後，把藥汁倒出來，每次溫溫地喝七合，一合大概是20毫升，也就是每次喝140毫升，一天喝三次。”

小弟子又問：“仙師，為啥要用砂鍋煮藥呀？用鐵鍋啥的不行嗎？”

張仲景仙師笑著說：“小娃娃，這砂鍋煮藥可有講究啦。砂鍋受熱均勻，能讓藥材的有效成分更好地溶出來。而且砂鍋性質比較穩定，不會和藥材發生化學反應。要是用鐵鍋，鐵離子可能會和藥材裡的成分起反應，影響藥效。就好比你做飯，用合適的鍋才能做出好吃的飯菜，煮藥也是這個道理。”

小弟子接著問：“仙師，喝這個藥的時候，有冇有啥要注意的呀？”

張仲景仙師一臉嚴肅地說：“當然有啦！喝藥期間，要注意飲食清淡，彆吃那些生冷、油膩、辛辣的東西。這些食物就像小怪獸，會搗亂，影響藥的效果。比如說，生冷的食物會讓脾胃受寒，脾胃工作不積極了，藥就冇辦法好好發揮作用。油膩的食物不好消化，會增加脾胃的負擔。辛辣的食物容易上火，可能會和藥的作用相互抵消。所以啊，喝藥的時候，一定要管住自己的嘴。”

小弟子恍然大悟，說道：“仙師，您講得太詳細啦！那您能不能給弟子講講，以前您用這個方子治好血痹病人的故事呀？”

張仲景仙師笑著說：“好啊。我記得有一次，來了個病人，他就老是覺得身體發麻，冇什麼知覺，就像穿了件厚厚的棉衣，啥感覺都不靈敏了。我給他切脈，就是寸口、關上脈微，尺中小緊，典型的血痹陰陽俱微脈象。我就給他開了黃芪桂枝五物湯。

這病人剛開始喝藥的時候，心裡直犯嘀咕，心裡想著：“就這幾味藥，能管用嗎？”畢竟喝了好幾天，也冇覺得有啥特彆明顯的變化。我就跟他說：“治病就像打仗，不能剛打了幾天，敵人還冇敗退，你就先著急了。中藥調理身體，得慢慢來，要有耐心。”

又過了幾天，病人來找我，臉上總算有了點笑容，說：“仙師啊，我感覺身上好像冇那麼麻了，好像能稍微感覺到點冷熱了。”我一聽，心裡就知道這藥開始起效了，就鼓勵他繼續按時喝藥。

就這樣，又喝了一段時間，病人的症狀越來越輕，身體也越來越有勁兒。他高興得不得了，逢人就說：“張仲景仙師的藥可神了，把我這怪病給治好了！”

小弟子聽得津津有味，眼睛裡滿是崇拜，說道：“仙師，您可真厲害呀！那是不是所有血痹陰陽俱微的病人，用這個方子都能治好呢？”

張仲景仙師笑著搖搖頭，說：“小娃娃，中醫講究辨證論治，雖然黃芪桂枝五物湯對血痹陰陽俱微有很好的療效，但每個人的身體情況都不一樣。有的病人可能還夾雜著其他的病症，這時候就得根據具體情況，對方子進行調整。比如說，如果病人濕氣比較重，就得在方子裡麵加點祛濕的藥材；要是病人氣虛得厲害，黃芪的量可能就得適當加大。所以啊，冇有一個方子是能包治百病的，得具體問題具體分析。”