傷寒雜病論爆笑詳解版 辨瘧病脈證並治（四）

小弟子最近對瘧病相關的知識充滿了好奇，尤其是一種特殊的瘧病——溫瘧。這不，瞅準張仲景仙師正坐在診室裡整理醫案，小弟子像隻活潑的小猴子，一溜煙就竄了進去。

小弟子滿臉求知慾，眼睛亮晶晶的，恭恭敬敬地作了個揖，說道：“仙師呀，弟子最近腦袋裡有個大問號，一直琢磨不明白。就是那種瘧病，病人的脈象看著和平常冇啥兩樣，身上也不覺得冷，就光發熱，骨頭關節又疼又煩，還時不時地犯噁心想嘔吐，聽說是叫溫瘧。弟子就特想知道，對付這種溫瘧，該用啥方劑呀？仙師您就給弟子講講唄，弟子都快想破腦袋啦！”

張仲景仙師抬起頭，看著眼前這個好學的小弟子，臉上露出溫和的笑容，放下手中的毛筆，說道：“哈哈，你這小傢夥，求知慾還挺強。你說的這種情況啊，確實是溫瘧。遇到這種溫瘧呢，就適合用白虎加桂枝湯來治。”

小弟子一聽，眼睛瞪得像銅鈴，迫不及待地問：“仙師，這白虎加桂枝湯是啥呀？為啥它就能治溫瘧呢？這裡麵有啥神奇的門道不？”

張仲景仙師站起身來，走到藥櫃前，一邊比劃一邊說：“這白虎加桂枝湯啊，可是個了不起的方子。你看啊，它裡麵有幾味關鍵的藥材。首先是知母，這知母就像個清涼小衛士，足足用六兩呢。它能乾嘛呢？它擅長清除身體裡的熱邪，就好比給發燒的身體來了一場涼爽的小雨，把熱給降下來。你想啊，溫瘧不是光發熱嘛，知母就是專門來對付這股熱勁兒的。”

小弟子撓撓頭，問道：“仙師，那石膏呢？我看您說要用一斤石膏，這石膏在方子裡起啥作用呀？”

張仲景仙師笑著解釋道：“這石膏啊，可是個清熱的猛將！一斤的量，就像一座大大的冰山，能把身體裡的熱邪狠狠地壓下去。它和知母搭配在一起，那清熱的效果可就更強啦。就好比兩個人一起乾活，比一個人乾得又快又好。熱邪在它們麵前，就像遇到了剋星，隻能乖乖投降。”

小弟子又問：“仙師，那甘草呢？我知道甘草味道甜甜的，它在這方子中有啥特彆用處呀？”

張仲景仙師說道：“甘草啊，在這裡麵就像個和事佬。雖然隻用二兩，還得炙一下，但作用可不小。它能調和其他藥材的藥性，讓它們配合得更默契。你想啊，這麼多藥材一起工作，要是鬨點小矛盾可不行。甘草就負責把大家團結起來，讓整個方子發揮出最大的功效。而且呀，它本身也有點清熱和中、緩急止痛的作用，能緩解骨頭關節的疼痛呢。”

小弟子接著問：“仙師，粳米在方子裡又是乾啥的呀？才二合，感覺不多呢。”

張仲景仙師耐心地說：“可彆小看這粳米哦。它就像個貼心的後勤部長，能滋養脾胃，保護胃氣。咱們用了這麼多清熱的藥材，雖然能把熱邪趕走，但也可能會傷到脾胃。這時候粳米就派上用場啦，它能在趕走熱邪的同時，照顧好脾胃，讓脾胃繼續好好工作，為身體提供營養。就好比打仗的時候，得有後勤部隊保障糧草供應，身體的糧草就是脾胃消化吸收的營養呀。”

小弟子恍然大悟，又問：“仙師，那桂枝呢？為啥要加桂枝呀？”

張仲景仙師說道：“這桂枝啊，主要是來調和營衛的。溫瘧雖然主要是熱症，但有時候也會有點邪氣在身體裡搗亂，影響氣血的流通。桂枝就像個交通指揮員，能讓氣血順暢地運行，把藥的力量帶到全身各個地方。而且它還能緩解骨節疼痛，和其他藥材一起，把溫瘧帶來的各種不舒服都給解決掉。三兩的桂枝，在方子裡發揮著重要的作用呢。”

小弟子聽得津津有味，說道：“仙師，您說得太有意思啦！那這白虎加桂枝湯具體咋煮呀？”

張仲景仙師坐回椅子上，說道：“這煮法也有講究。把知母30克、石膏50克、炙甘草10克、粳米50克、桂枝15克，這六味藥材，放到一起，加上一鬥水。然後就開始煮，一直煮到米熟了，這湯也就差不多成了。煮好後，把藥渣去掉，每次溫溫地喝一升，一天喝三次。”

小弟子又問：“仙師，為啥要煮到米熟湯成才行呀？還有，為啥要溫服呢？”

張仲景仙師笑著說：“把米煮熟，一方麵是因為粳米在方子裡很重要，得讓它充分發揮作用。另一方麵，米熟了說明其他藥材的藥性也都煮出來了，融合得更好。就好比做飯，得把食材都煮熟，味道纔好，藥效才足嘛。”

“至於為啥要溫服呢，這是因為溫服能讓藥物更好地被身體吸收。要是喝得太涼，可能會刺激脾胃，影響藥效；要是喝得太熱，又可能燙傷口腔和食道。溫服就剛剛好，能讓藥物順著食道，舒舒服服地進到身體裡，發揮它的作用。”

小弟子若有所思地點點頭，說道：“仙師，那用這個白虎加桂枝湯治溫瘧，有冇有啥要注意的地方呀？”

張仲景仙師嚴肅地說：“當然有啦。首先，藥材的用量一定要精準，不能隨便增減。這就好比炒菜，鹽放多了太鹹，放少了冇味道，藥材用量不對，可能就治不好病，甚至還會有副作用。”

“還有啊，煮藥的火候和時間也很關鍵。火太大，藥可能煮焦了，藥效就冇了；火太小，又煮不出藥材的有效成分。所以得掌握好火候，慢慢煮，讓藥材的藥性充分釋放出來。”

“另外，病人在服藥期間，飲食也得注意。要吃清淡易消化的食物，像那些辛辣、油膩、生冷的東西，就彆吃了。不然啊，一邊吃藥治病，一邊又吃這些東西加重病情，那藥就白吃啦。”