傷寒雜病論爆笑詳解版 辨厥陰病脈證並治（六十四）

話說這小弟子，整天跟在張仲景仙師身邊，滿腦子都是中醫那些奇妙事兒。這不，有一天，小弟子眨巴著大眼睛，一臉好奇地問張仲景仙師：“仙師啊，我一直特想知道，趺陽脈浮而數到底是咋回事兒啊？這背後有啥道理呢？”

張仲景仙師一聽，捋了捋他那長長的鬍鬚，微微一笑，說道：“小弟子啊，這趺陽脈浮而數的學問可大著呢，你且聽我慢慢給你嘮嘮。”

咱先得知道這趺陽脈在哪兒。你看啊，把腳往上一翹，在足背最高的地方，能摸到一根動脈在這兒一跳一跳的，這就是趺陽脈。它就像一個隱藏在腳背上的小情報員，默默向咱們傳達著身體內部的各種訊息。為啥選在這兒呢？這就好比古代打仗，每個重要關卡都得設個情報站，腳背上這個位置，正好能反映出身體裡脾胃的狀況，脾胃可是後天之本，就像家裡的糧倉，重要得很呐。

趺陽脈在中醫脈診裡那可是有獨特地位的。它主要反映脾胃的氣血陰陽情況。就好比一個精密的儀器，脾胃稍微有點風吹草動，它都能通過脈象給咱們透露出來。醫生摸這趺陽脈，就像在跟脾胃“聊天”，從它的跳動節奏、力度啥的，就能知道脾胃是在好好工作，還是鬨情緒“罷工”了。

仙師接著說：“你看這趺陽脈浮，就好比一個氣球，輕輕一按，它就往上浮起來了。這在脈象上呢，就是手指輕輕搭上去，就能明顯感覺到脈搏跳動，就好像脈氣往外浮。為啥會這樣呢？這就是身體裡的氣太盛啦。就好比家裡來了一群客人，熱熱鬨鬨，擠得屋子都快裝不下了，這氣就像這些客人，滿滿噹噹的，都往外跑，所以脈就浮起來了。”

這氣一盛啊，麻煩事兒就來了。氣就像身體裡的一股力量，它要是太活躍了，就會到處亂竄，影響其他臟腑的正常工作。脾胃本來安安靜靜地在那消化食物，這氣一衝過來，就像來了一群調皮搗蛋的孩子，把脾胃的工作節奏都打亂了。脾胃被這麼一攪和，就開始不正常地工作了。

“再說說這趺陽脈數。數脈啊，就像你心跳特彆快的時候，那趺陽脈跳得也跟打鼓似的，比正常脈象跳得快。這就好比身體裡有一把火，燒得太旺了。這把火在脾胃這兒燒著，就會把脾胃消化食物的速度加快，就像把做飯的火開大了，飯熟得快一樣。所以啊，就會出現消穀的情況。”

“消穀就是說人吃得多，還餓得快。這食物在脾胃裡被快速消化了，但是呢，消化得太快也有問題。食物在腸道裡停留的時間就短了，水分還冇來得及充分吸收，就被急匆匆地往下排。這樣一來，大便就會變得又乾又硬，這就是所謂的‘大堅’。你想想，就像一條小溪，水流得太快，石頭就乾得快，大便在腸道裡也是這個道理。”

“剛剛不是說氣盛嘛，這氣盛除了影響脾胃消化，還會影響到腎和膀胱的功能。腎和膀胱就像一個水庫和它的排水管道，氣太盛了，就像有人在水庫邊搗亂，把水弄得不安分了。這時候，膀胱就老是憋不住尿，小便次數就增多了，這就是溲數。”

“這小便次數多了，身體裡的水分就流失得快。本來腸道裡就因為食物消化太快，水分吸收不充分，大便已經乾硬了。現在又因為小便次數多，身體整體水分少了，腸道裡就更乾了，大便就變得更硬了。這大便硬和小便次數多就這麼相互影響，形成了一個惡性循環，這就是‘堅數相搏’。”

“你想啊，身體裡一直這麼折騰，水分不停地流失，人就會覺得口渴，老想喝水，喝了還不解渴，這就是消渴的症狀啦。就好比一個乾旱的大地，怎麼澆水都還是乾巴巴的。而且隨著這個惡性循環的持續，身體的狀況會越來越差。

小弟子聽到這兒，恍然大悟地點點頭：“仙師，我好像明白點了，可這消渴具體還有啥表現呀？”

張仲景仙師笑著說道：“消渴啊，可不止口渴這一個症狀。你想想，身體水分流失快，小便頻繁，人就容易消瘦。就好比一個氣球，一直漏氣，慢慢地就癟下去了。病人不僅會體重減輕，還會感覺渾身冇勁兒，就像跑了一場馬拉鬆，累得腿都抬不起來。這是因為身體得不到足夠的營養，就像汽車冇了油，跑不動啦。

而且，消渴的病人啊，視力也可能受影響。眼睛就像心靈的窗戶，當身體內部因為消渴亂了套，這窗戶也跟著模糊起來。就好像窗戶玻璃上蒙上了一層霧，看東西模模糊糊的。這是因為身體裡的津液不足，冇法滋養眼睛。你知道，眼睛可是很嬌貴的，得有充足的津液來滋潤，它才能好好工作。

還有啊，消渴病人的皮膚也會出問題。皮膚變得乾燥粗糙，就像乾旱地裡的土地，裂出一道道口子。這也是因為津液虧損，冇辦法給皮膚提供足夠的水分，讓皮膚變得水潤光滑。”

小弟子又好奇地問：“仙師，那怎麼才能判斷是不是趺陽脈浮而數導致的消渴呢？”

張仲景仙師說：“這判斷起來呀，不能光看脈象。咱們中醫講究四診合參，望、聞、問、切都得用上。先看病人的氣色，要是臉色發紅，就像喝了酒一樣，那可能體內有熱，和趺陽脈數反映的熱盛能對上。再聽聽病人說話的聲音，要是聲音洪亮有力，那也可能是氣盛的表現。問呢，就得問問病人的症狀，除了剛纔說的口渴、多尿、消瘦，還得問問飲食情況，是不是吃得多餓得快，還有大小便的具體情況。最後切脈，除了趺陽脈，還得看看其他脈象，綜合起來判斷。

比如說，有些病人可能還有脈象洪大，這洪大脈就像洪水一樣，波濤洶湧，也是體內熱盛的一種表現，和趺陽脈數相互印證。但要是隻看趺陽脈，不結合其他診斷方法，很可能就會誤診。就好比你要找一個寶藏，光有一張地圖可不行，還得有指南針、鏟子等各種工具，才能準確找到寶藏。”