傷寒雜病論爆笑詳解版 辨厥陰病脈證並治（四十二）

話說有那麼一天，小弟子那小腦袋瓜裡啊，就跟裝了十萬個為什麼似的，滿滿的全是問號。他就像一隻興奮過頭的小麻雀，一路上嘰嘰喳喳的，蹦蹦跳跳地就跑到了張仲景仙師跟前。一到仙師身邊，小弟子就伸手拉住仙師的袖子，仰著小臉，眼睛裡閃著好奇的光，急切地問：“仙師仙師，我最近可真是絞儘腦汁在琢磨啊。你說要是有人出現又拉肚子，還老是稀裡糊塗說胡話的情況，聽說這是肚子裡有燥屎在搗鬼，那到底該用啥神奇的方劑來治呀？”

張仲景仙師一聽，忍不住哈哈笑了起來，一邊笑著一邊慢悠悠地摸了摸自己那長長的、透著智慧的鬍子，說道：“小弟子呀，這人要是又下利又譫語，那十有八九就是肚子裡有燥屎在搗亂啦！這種情況呢，就用小承氣湯來對付它，準冇錯！”

小弟子一聽，眼睛一下子瞪得像銅鈴一樣大，興奮得差點跳起來，連忙追問：“仙師，這小承氣湯到底咋配呀？你快給我詳細講講唄，我都迫不及待啦，感覺心都要飛起來啦！”

張仲景仙師點點頭，開始耐心介紹小承氣湯的配方：“這小承氣湯啊，得用到大黃、枳實、厚樸這三味藥材。大黃要四兩，枳實三枚，厚樸二兩。不過這裡麵可有講究啦，這大黃得用酒洗過的，枳實要經過炙製，厚樸呢，得把皮尖去掉。”

小弟子聽到這兒，忍不住撓撓頭，臉上露出一絲迷糊的神情，問道：“仙師，這古代的一兩換算成現在是多少克呀？還有啊，這些藥材為啥有的要特殊處理呢？我這腦子都快被繞糊塗啦！”

張仲景仙師笑著，那笑容就像春天的暖陽一樣溫和，耐心解釋道：“小弟子呀，古代一兩換算成現代大概是5克喲。這麼算下來呢，大黃就是20克，枳實三枚，一枚枳實大概3-5克，咱們就按4克算，三枚就是12克，厚樸是10克。”

“先說說這大黃為啥要用酒洗。這大黃啊，本身就像個勇猛無比的‘通便大將軍’，在腸道這個戰場上，那可是威風凜凜，能把腸道裡堆積如山的垃圾，也就是那些亂七八糟的糟粕，都給清理出去。用酒洗呢，就好比給這位大將軍披上了一件神奇的‘加速披風’。這披風可厲害啦，能讓大黃的藥效像火箭一樣，更快地發揮出來。而且啊，它還能引導大黃的藥力往上走，去發揮一些其他意想不到的奇妙作用呢。就好比給大將軍指了一條新的作戰路線，讓他能在身體的其他地方也大顯身手。”

“再講講枳實為啥要炙製。枳實就像是腸道這個繁忙交通要道的‘小交警’，專門負責調節腸道裡氣的運行，讓氣能順暢地跑來跑去。你想啊，腸道裡要是有燥屎堵著，這氣就像馬路上堵車的汽車一樣，根本走不動。炙製之後呢，就好比給小交警穿上了一身超有力量的‘特製製服’。穿上這製服，小交警的‘指揮能力’就變得更強啦，能輕鬆地把那些‘堵點’都給疏通開，讓氣順暢地在腸道裡流動。氣順了，腸道的蠕動才能恢複正常，才能更有力氣把燥屎給排出去。這就像是給腸道的‘交通’重新規劃了一條暢通無阻的路線，讓一切都能恢複正常秩序。”

“厚樸去掉皮尖呢，是因為皮尖這個地方啊，可能藏著一些雜質或者不太好的成分，就像一顆蘋果上有點壞斑一樣。把這些不好的東西去掉之後，厚樸就能更純粹地發揮它的功效啦。厚樸就像是腸道的‘超級潤滑劑’，能讓腸道的內壁變得滑溜溜的，就像給機器上了一層超好用的潤滑油一樣。這樣一來，燥屎在腸道裡移動的時候就不會那麼費勁，能輕輕鬆鬆地被排出去。而且啊，厚樸還有個厲害的本事，要是肚子因為燥屎堵著脹得像個大氣球，難受得不行，厚樸就能像個貼心的小助手一樣，把這種脹滿的感覺給減輕，讓你一下子舒服很多。”

小弟子聽著聽著，眼睛裡閃爍著興奮的光芒，接著又好奇地問：“仙師，那這些藥材都有啥神奇的作用呀？快給我好好說道說道，我都好奇得心裡像有隻小貓在撓癢癢啦！”

張仲景仙師興致勃勃地講起來：“先說說這大黃，剛纔說它是‘通便大將軍’，那可真是一點都不誇張。你想想，身體裡有燥屎的時候，腸道就像一個堆滿了垃圾的倉庫，又臟又亂。大黃一進去，就像一台超級厲害的推土機，‘轟隆隆’地就把這些垃圾都給推出去啦。它能讓腸道的蠕動變得更活躍，就像給腸道來了一針‘興奮劑’，讓大便變得通暢無比，那些又乾又硬的燥屎，統統都得乖乖地排出體外。而且大黃還有清熱瀉火的神奇作用，要是身體裡有熱，就像身體裡點著了一個小火爐，熱得難受。這時候大黃就像一盆冷水，‘嘩’地一下澆上去，就能把這股熱給降下來，讓身體恢複清爽。”

“枳實這個‘小交警’在這個過程中也起著關鍵作用。當腸道裡有燥屎的時候，氣的運行就會受到嚴重阻礙，就像馬路上出了一場超級大車禍，所有車都堵得死死的。枳實這時候就得發揮它的本事啦，它能像一個聰明的交通指揮官，迅速找到那些‘堵點’，然後把它們一一疏通開。氣順暢地在腸道裡流動起來，腸道的蠕動才能恢複正常節奏。隻有氣順了，腸道纔有足夠的力氣把燥屎給推送出去。這就好比給腸道的‘交通係統’注入了一股神奇的力量，讓一切都能有條不紊地運行。”

“厚樸這個‘潤滑劑’也是必不可少的。它就像一個魔法精靈，能讓腸道的內壁變得超級光滑。想象一下，燥屎在腸道裡就像一輛在粗糙路麵上行駛的汽車，走得那叫一個艱難。厚樸一來，就給路麵鋪上了一層光滑的‘魔法地毯’，燥屎這輛‘汽車’就能輕鬆地在腸道裡移動啦，更容易被排出去。而且厚樸還能消除脹滿，要是肚子因為燥屎堵著脹得鼓鼓的，人難受得直哼哼。厚樸就像一個神奇的‘消脹小能手’，能把這種脹滿的感覺一點點地給抹掉，讓你重新舒舒服服的。”

小弟子聽得津津有味，不住地點頭，就像小雞啄米一樣，又問道：“仙師，那這小承氣湯咋煮呢？我可得好好記著，回去自己也研究研究，說不定還能當個小神醫呢！”

張仲景仙師笑著說：“把這三味藥材放到一起，加上四升水。這四升水啊，換算到現在差不多就是8斤水呢，可真不是個小數目，就像挑了滿滿一擔子水一樣。然後先煮枳實和厚樸這兩味藥。煮到最後啊，取出來一升二合。這一升二合換算一下，大概就是2.4斤水。把藥渣去掉，再把大黃放進去，接著煮個一兩滾，也就是煮一會兒，把藥渣再去掉。然後把煮好的藥汁分成兩份，每次溫著喝一份。”

“喝的時候也有講究哦，如果喝了一份之後，譫語的情況就像被施了魔法一樣，立馬停止了，而且還順順利利地大便了，那就彆喝第二份啦，說明這病已經被咱們的小承氣湯給打敗啦！要是喝了一份冇啥反應，那就把剩下的一份也喝掉，繼續讓小承氣湯在身體裡‘戰鬥’。”

小弟子調皮地眨眨眼睛，笑嘻嘻地說：“仙師，這聽起來好像也不難嘛。不過我就納悶啦，為啥下利、譫語就得用小承氣湯呀？這背後是不是藏著啥中醫理論的大秘密不？快給我透露透露唄！”

張仲景仙師哈哈大笑，笑聲爽朗得像洪鐘一樣，說道：“小弟子，這裡麵的學問可大啦，足夠你研究好久呢！你想啊，正常情況下，我們身體裡的氣血、臟腑都在和諧地工作，就像一個配合默契的小團隊。每個臟腑都有自己的職責，大家分工明確，一切都井井有條。”

“可是呢，當腸道裡出現了燥屎，這就好比團隊裡突然混進了一個超級大麻煩，一下子把整個秩序都攪得天翻地覆。燥屎在腸道裡排不出去，就像一顆大石頭堵住了河道，水流不通暢了。在中醫裡，這個‘水流’就是氣，氣的運行受到阻礙，就會導致腸道的氣機不暢。”

“氣不通可就麻煩大啦，它會像多米諾骨牌一樣，影響到脾胃的正常功能。脾胃在我們身體裡可是起著至關重要的作用，就像一個‘後勤部長’，負責把我們吃進去的食物轉化成營養，然後輸送到全身各個地方，讓我們的身體充滿能量。現在脾胃功能受到影響了，營養輸送不順暢，身體的氣血供應就會出問題。”

“氣血可是我們身體的‘生命之河’，氣血一亂，人的神誌也會受到影響，就像電腦的程式因為某個錯誤檔案而出現了混亂，開始亂髮信號一樣，人就會出現譫語的情況。這時候呢，就需要小承氣湯來‘力挽狂瀾’啦！”

“小承氣湯裡的大黃、枳實、厚樸這三味藥，就像三個神通廣大的超級英雄。大黃這個‘通便大將軍’負責把燥屎這個‘大麻煩’清理掉，就像清除道路上的障礙物一樣，讓腸道恢複通暢。枳實這個‘小交警’負責疏通腸道的‘交通堵塞’，讓氣順暢運行，保證腸道的‘交通秩序’正常。厚樸這個‘潤滑劑’就像給整個過程加了點‘魔法潤滑油’，讓一切都能順利進行，減少阻礙。”

“這三味藥齊心協力，相互配合，就像一個緊密的戰鬥小組。這樣一來，腸道恢複正常，氣血運行也重新變得順暢，人的神誌自然也就恢複正常啦，譫語的情況自然就會消失得無影無蹤。”

小弟子恍然大悟，興奮地拍著腦袋說：“哇，原來是這樣啊！仙師，你講得太有意思啦，就像在講故事一樣，我一下子就聽明白啦！那在古代，真的有人用小承氣湯治好這種病嗎？快給我講講那些神奇的故事唄！”

張仲景仙師笑著說：“那當然啦！以前有個村子，不知道怎麼回事，好多人都染上了一種怪病，一個個又拉肚子又說胡話。大家都嚇壞了，以為是什麼不治之症呢，整個村子都籠罩在一片恐慌之中。”

“我去了一看，就知道是腸道裡有燥屎在搗亂。我就給他們開了小承氣湯，還詳細地告訴他們怎麼煮藥、怎麼喝藥。這些人按照我說的方法煮藥喝，嘿，你還彆說，冇過幾天，拉肚子的情況就慢慢減輕了，說胡話的症狀也像煙霧一樣，漸漸地消散了。大家又能像以前一樣，活蹦亂跳地乾活、玩耍，一個個都高興得合不攏嘴，對我那是感激得不行。”

“還有一個例子，有個商人，經常在外麵奔波做生意，生活那叫一個不規律，吃飯冇個準點，睡覺也冇個好時候。結果呢，身體就出問題啦，也出現了下利、譫語的症狀。他找了好多大夫看，吃了不少藥，可就是不見好，病情還是反反覆覆的，把他折磨得夠嗆。”

“後來他找到我，我給他仔細診斷了一下，確定就是腸道有燥屎的問題，就給他用了小承氣湯。他按照我的囑咐喝了幾劑之後，嘿，病就全好啦！又能精神抖擻地出去談生意啦，生意還越來越紅火呢！”

小弟子興奮地說：“哇，這小承氣湯這麼厲害呀！仙師，那現在咱們還用這小承氣湯嗎？”

張仲景仙師點點頭，肯定地說：“當然用啦！中醫的這些經典方劑，那可是老祖宗傳下來的寶貝，就像閃閃發光的金子，到現在都非常有用。現在的醫生啊，會根據病人的具體情況，在這個方子的基礎上做一些小調整，但基本的思路還是一樣的。隻要辯證準確，把藥給用對了，就能把病治好。”

小弟子又好奇地問：“仙師，那用這小承氣湯有冇有啥要注意的呀？我可得記好啦，以後說不定能提醒彆人呢！”

張仲景仙師認真地說：“這喝小承氣湯的時候啊，確實有一些講究。首先，藥一定要溫著喝，不能喝涼的。你想啊，這藥就像一群要去戰鬥的小士兵，要是喝涼的，這些小士兵的戰鬥力就會大打折扣，藥效也就發揮不出來啦。”

“還有啊，在喝藥期間，飲食要清淡一些，那些辛辣、油膩、刺激性的食物就彆吃啦。為啥呢？因為這些食物就像給腸道裡的燥屎‘加油’一樣，會讓病情變得更嚴重。本來小承氣湯在努力地清理腸道，你再吃這些東西，不就等於給它搗亂嘛！所以一定要管住自己的嘴巴哦！”