傷寒雜病論爆笑詳解版 辨厥陰病脈證並治（四十）

話說有一天，小弟子滿臉疑惑，腦袋裡像有一群小蜜蜂在嗡嗡飛，拉著張仲景仙師的衣角就問：“仙師呀，我老好奇啦，要是有人出現下利，肚子脹得圓滾滾，渾身還疼得要命，這該用啥方劑來治呀？”

張仲景仙師一聽，笑著摸了摸鬍子，慢悠悠地說：“小弟子呀，遇到這種情況呢，得講究個先後順序。先得把身體裡麵的‘寒’給溫一溫，然後再去對付身體表麵的問題。溫裡呢，就用四逆湯；攻表呢，那就得靠桂枝湯啦。”

小弟子眼睛睜得大大的，忙問：“仙師，這四逆湯和桂枝湯咋個配法呀？快給我講講唄！”

張仲景仙師點點頭，開始講起了四逆湯的配方：“這四逆湯啊，得用到人蔘、甘草、乾薑、附子這四味藥材。人蔘得要二兩，甘草也是二兩，不過這甘草得是經過炙烤的哦，乾薑要一兩半，附子得用一枚，還得把它炮一炮，去掉皮，切成八片。”

小弟子撓撓頭，問：“仙師，這古代的一兩換算成現在是多少呀？”

張仲景仙師笑著說：“古代一兩換算成現代大概是5克。這麼算下來呢，人蔘就是10克，炙甘草也是10克，乾薑是7.5克，附子一枚，一般大小的附子差不多也是10克左右。”

小弟子又問：“仙師，這些藥材都有啥作用呀？”

張仲景仙師說：“這人蔘啊，就像是身體裡的‘小補藥’，它能大補元氣，讓身體有勁兒。就好比給一輛冇油的車加上油，讓車能重新跑起來。人要是身體虛了，冇精神，人蔘就能幫上大忙。”

“炙甘草呢，它可是個‘和事佬’。既能調和其他藥材的藥性，讓它們更好地發揮作用，又能補脾益氣。就像一個團隊裡的協調員，讓大家都能和諧共處，一起把工作乾好。”

“乾薑這味藥，那可是散寒的高手。它能把身體裡的寒邪給趕出去，就像冬天裡的一把火，把寒冷都驅散。肚子裡要是有寒，感覺涼涼的，乾薑就能發揮作用啦。”

“附子更厲害啦，它是溫陽的‘大功臣’。能回陽救逆，讓身體裡快要消失的陽氣重新回來。就好比給快要熄滅的爐火添上一把柴，讓火重新旺起來。要是人陽氣虛弱，手腳冰涼，附子就能派上用場咯。”

小弟子聽得入神，又問：“那這四逆湯咋煮呢？”

張仲景仙師說：“把這四味藥材放到一起，加上三升水。這三升水換算到現在，差不多就是6斤水左右。然後開始煮，一直煮到隻剩下一升二合，這一升二合大概就是2.4斤水。煮好後呢，把藥渣去掉，剩下的藥汁分成兩份，分兩次溫著喝。要是身體比較強壯的人呢，附子可以用大一點的，乾薑也可以加到三兩，也就是15克。”

小弟子高興地說：“哇，我明白了。那仙師，這桂枝湯又咋配呢？”

張仲景仙師笑著說：“這桂枝湯的藥材有桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗。桂枝要三兩，得把皮去掉，芍藥也是三兩，甘草還是二兩，不過同樣得是炙過的，生薑三兩，切成片，大棗要十二枚，把它們劈開。換算成現在的重量呢，桂枝15克，芍藥15克，炙甘草10克，生薑15克，大棗十二枚，大棗一般一個差不多2-3克，十二枚大概就是25-30克左右。”

小弟子好奇地問：“仙師，這些藥材在桂枝湯裡都起啥作用呀？”

張仲景仙師說：“這桂枝啊，就像是打開身體‘大門’的一把鑰匙。它能解肌發表，讓身體的毛孔打開，把外麵的邪氣給放出去，同時還能溫通經絡。就好比給一間密封的屋子打開窗戶，讓新鮮空氣進來，把不好的空氣排出去。”

“芍藥呢，它和桂枝可是一對‘好搭檔’。能和桂枝相互配合，調和營衛。營衛就像是身體的兩支護衛隊，一個負責保護身體內部，一個負責守衛身體表麵。芍藥和桂枝一起，讓這兩支護衛隊配合得更好，身體就更健康啦。”

“炙甘草還是那個‘和事佬’，在桂枝湯裡繼續發揮它調和藥性的作用，讓其他藥材更好地協同工作。”

“生薑能解表散寒，還能溫胃止嘔。就像給身體的表麵和胃都帶來一股溫暖，把寒邪都趕走，要是人有點噁心、想吐，生薑就能幫上忙。”

“大棗呢，它能補脾和胃，益氣生津。給身體提供能量，讓脾胃這個‘後勤部門’工作得更帶勁，就像給脾胃加油打氣一樣。”

小弟子又問：“那這桂枝湯咋煮呢？”

張仲景仙師說：“把這五味藥材放到一起，用刀切碎一點，就像咱們現在切菜一樣。然後加上七升水，這七升水差不多就是14斤水。用小火慢慢煮，一直煮到剩下三升，也就是6斤水。煮好後把藥渣去掉，等藥汁溫度合適了，不冷不熱的時候，喝一升，差不多就是2斤。”

“喝完藥後呢，要趕緊喝一碗熱乎的稀粥，大概一升多一點，也就是2斤多。這熱稀粥能幫助藥力發揮作用，就像給藥力‘加油’一樣。喝完藥和粥後，再蓋上被子捂一會兒，捂個一個時辰左右，也就是現在的兩個小時。讓身體微微出汗，就像剛跑完步，身上有點潮潮的那種感覺，這樣效果最好。可千萬彆出太多汗，像流水一樣，那可不行，病肯定好不了。”

“要是喝了一次藥就出汗了，病也好了，那就彆再喝剩下的藥啦。要是冇出汗呢，就按照前麵的方法再喝一次。還不出汗的話，後麵喝藥的時間間隔就稍微縮短一點，半天之內把三次藥都喝完。要是病情比較重的人呢，就得一天一夜都喝，隨時觀察病情。要是喝了一劑藥，病還冇好，那就再配一劑接著喝。要是一直不出汗，那就得多喝幾劑，喝個兩三劑都有可能。”

“還有啊，喝桂枝湯的時候，有好多東西都不能吃。像生冷的食物，什麼冰淇淋、生魚片之類的，都不行，吃了會影響藥效。粘滑的東西，像糯米做的年糕，也不能碰。肉麵，就是各種肉類和麪食，也得忌口。五辛，像大蒜、洋蔥這些有刺激性氣味的東西，也彆吃。酒酪，就是各種酒和奶製品，也得離得遠遠的。還有那些臭惡的東西，味道不好的，都不能吃。這些東西就像一群小搗蛋鬼，會乾擾藥力發揮作用，所以一定得注意哦！”

小弟子認真地點點頭，說：“仙師，我都記住啦！那為啥要先溫裡再攻表呀？這有啥講究嗎？”

張仲景仙師笑著說：“小弟子呀，這就好比蓋房子。身體裡麵就像是房子的根基，要是根基不穩，你在外麵怎麼折騰都冇用。下利、腹脹滿，這說明身體裡麵有寒邪，根基不牢固啦。這時候要是先去攻表，就像在搖搖欲墜的房子外麵裝修，房子可能會塌得更快。所以得先用四逆湯把裡麵的寒邪給溫一溫，把根基穩固了，再用桂枝湯去解決身體表麵的問題，這樣病才能好得徹底呀！”

小弟子恍然大悟，說：“哇，原來是這樣！仙師，你真是太厲害啦！那在古代，真的有人用這些方劑治好病嗎？”

張仲景仙師說：“當然啦！以前有個村子，好多人都感染了一種病，又拉肚子，肚子脹得難受，渾身還疼得直哼哼。我就用四逆湯先給他們溫裡，等他們肚子裡的寒邪去掉一些，身體有了力氣，再用桂枝湯給他們攻表。冇過多久，這些人的病就都好啦，又能開開心心地乾活啦！”

“還有一個例子，有個書生，出門趕考的時候受了涼，回來就開始又吐又拉，肚子脹得像個鼓，身上也疼得厲害。家裡人趕緊請我去看病，我一看這情況，就按照先溫裡後攻表的方法，給他用了四逆湯和桂枝湯。這書生喝了藥，按照我說的注意事項去做，冇幾天病就全好了，又能專心準備考試啦！”