傷寒雜病論爆笑詳解版 辨厥陰病脈證並治（二十六）

話說這天，小弟子一臉懵懂，撓著腦袋，像隻迷糊的小貓咪一樣湊到張仲景仙師跟前，小心翼翼地問：“仙師呀，我最近對傷寒這病可好奇啦，聽說有一種情況是‘本自寒下，醫複吐、下之’，這到底是啥意思呀？還有針對這種情況都用啥方劑治呢？您快給我講講唄，我這心裡呀，就像有隻小爪子在撓，好奇得不行！”

張仲景仙師哈哈一笑，摸摸小弟子的頭說：“小徒弟呀，聽好了啊。這‘傷寒，本自寒下’呢，就是說病人本來身體就比較虛寒，尤其是脾胃那塊兒，冷得像個‘冰窖’。結果這時候啊，醫生冇看準病情，稀裡糊塗地又用了吐法和下法。這吐法呢，就好比硬要把肚子裡的東西往外拽；下法呢，就像一股腦兒地把肚子裡的東西往下趕。這一通操作下來，身體裡的氣機全亂套啦，就出現了‘寒格’的情況。啥叫寒格呢？簡單說就是上熱下寒，寒熱攪和在一起，互相‘掐架’，結果病人就更難受啦，又開始劇烈地嘔吐和腹瀉，這病情可就越來越嚴重咯！”

小弟子聽得眼睛瞪得溜圓，趕緊追問：“那咋辦呀，仙師？”

張仲景仙師不緊不慢地說：“遇到這種情況呢，就用麻黃升麻湯主之。要是病人更嚴重，吃點東西馬上就吐出來，那就要用乾薑黃芩黃連人蔘湯啦。”

“咱先說說這麻黃升麻湯。這方子裡頭有七味藥，每一味都有它的大用處。先說這麻黃，得用二兩半，換算成咱們現在的重量，一兩是5克，那二兩半就是12.5克。麻黃這味藥啊，就像個急性子的‘小將軍’，特彆擅長打開身體的毛孔，把在身體裡搗亂的寒邪給趕出去。它能讓身體微微出汗，就像給房子開開窗，把壞空氣都放出去，新鮮空氣就進來啦，這樣身體的氣血就能順暢流通。而且啊，它還能宣肺平喘，要是你感覺呼吸不順暢，喘得厲害，麻黃就能來幫你一把，讓你的呼吸變得順暢起來。”

“升麻呢，用一兩，也就是5克。升麻就像個‘小電梯’，專門負責把身體裡的清氣往上升。它能幫助脾胃把清氣輸送到全身，讓身體的各個部位都能得到滋養。就好比給身體的各個‘小部門’送物資，讓它們能正常工作。同時，升麻還有解毒的功效，要是身體裡有一些熱毒，它能把這些毒給解掉，就像給身體來了個大掃除，把垃圾都清理出去。”

“知母也用一兩，5克。知母這味藥啊，就像個‘小空調’，特彆擅長清熱滋陰。要是身體裡有熱，像個小火爐一樣燒得難受，知母就能來給身體降降溫。它還能滋潤身體的陰液，讓身體的水分保持平衡，就像給乾燥的土地澆澆水，讓土地變得濕潤起來。”

“黃芩用一兩半，也就是7.5克。黃芩可是個‘滅火小能手’，專門對付身體裡的各種熱邪。不管是肺熱、肝熱還是其他地方的熱，它都能衝上去把火滅掉。就好比消防員拿著水槍，哪裡有火就往哪裡衝，把身體裡的熱邪都給消滅掉，讓身體恢複清涼。”

“桂枝用二兩，10克。桂枝就像個‘溫暖的小太陽’，能溫通經脈，讓身體裡的氣血暢通無阻。它能把寒邪驅散，讓身體暖和起來。就好比給你披上一件厚厚的棉衣，在寒冷的冬天給你帶來溫暖。而且桂枝還能調和營衛，讓身體的防禦係統更強大，把外來的邪氣都擋在門外。”

“白朮用一兩，5克。白朮可是脾胃的‘貼心小保姆’，特彆擅長健脾益氣。它能幫助脾胃更好地消化食物，把食物轉化成身體需要的營養。就像給脾胃請了個能乾的廚師，把飯菜做得香噴噴的，讓身體能吸收到足夠的營養。同時，白朮還能燥濕利水，要是身體裡有濕氣，它能把濕氣給排出去，讓身體變得乾爽。”

“最後是甘草，用一兩，5克，還得是炙甘草哦。炙甘草就像個‘和事佬’，能調和其他幾味藥的藥性。它能讓這些藥更好地發揮作用，不會互相‘打架’。就好比一個團隊裡的協調員，把大家的力量都凝聚起來，讓整個團隊能更好地完成任務。而且炙甘草還有補脾益氣、潤肺止咳的功效，對身體有很好的滋養作用。”

“這七味藥湊齊了，接下來就是製作方法啦。先拿個大鍋，裝上一鬥水。這一鬥水換算一下，差不多就是20升，好傢夥，這可不少呢，就像一大桶水。然後把麻黃放進去先煮。為啥要先煮麻黃呢？因為麻黃這藥啊，煮的時候會產生一些浮沫，這些浮沫就像一些小雜質，得把它們去掉，不然會影響藥效。等把浮沫撇乾淨了，再把剩下的那六味藥一股腦兒地都放進去。接著繼續煮，一直煮到鍋裡的水剩下三升，這時候把藥渣撈出來，就得到了我們要的藥湯啦。喝的時候呢，每次溫溫地喝一升，一天喝三次。就像每天按時吃飯一樣，按時把這藥喝下去，身體就能慢慢好起來咯。”

“再說說這乾薑黃芩黃連人蔘湯。這方子就簡單點啦，隻有四味藥。乾薑用三兩，也就是15克。乾薑就像個‘小火爐’，特彆擅長溫陽散寒。要是身體裡寒氣得厲害，尤其是脾胃虛寒，乾薑就能來給身體加熱，讓脾胃暖和起來，就像給冰冷的房子生了個火，一下子就變得暖和啦。而且乾薑還能止嘔，要是你老是嘔吐，乾薑就能幫你把這嘔吐的毛病給止住。”

“黃芩還是用三兩，15克。剛纔咱們說過黃芩是‘滅火小能手’，在這個方子裡也一樣。它能把身體裡的熱邪給滅掉，尤其是上焦的熱。就像給身體裡的小火苗澆澆水，讓熱邪無處可逃。”

“黃連也用三兩，15克。黃連可是清熱燥濕、瀉火解毒的高手，比黃芩那‘滅火小能手’還厲害幾分呢！它就像個‘超級消防員’，專門對付身體裡那些頑固的熱邪和濕氣。要是你感覺口苦咽乾，或者腸胃裡有濕熱，黃連就能大顯身手，把這些問題都給解決掉。”

“人蔘用三兩，15克。人蔘可是個寶貝，就像身體的‘能量充電寶’。它能大補元氣，讓身體充滿活力。要是你生病之後身體特彆虛弱，冇力氣，人蔘就能給你補充能量，讓你重新恢複精神。而且人蔘還能健脾益肺，增強脾胃和肺臟的功能，就像給這兩個‘小部門’都加加油，讓它們能更好地工作。”

“這四味藥準備好後，拿個鍋，裝上六升水。然後把這四味藥都放進去煮，一直煮到鍋裡的水剩下二升。接著把藥渣撈出來，把剩下的藥湯分成兩份，每次溫溫地喝一份，一天喝兩次。就這麼簡單，按照這個方法喝下去，身體的毛病就能慢慢好起來咯。”

“小徒弟呀，你可彆小看這兩個方子。它們針對的情況雖然有點複雜，但都是咱們老祖宗經過無數次實踐總結出來的寶貝。這麻黃升麻湯，主要是針對那種因為誤治導致上熱下寒，寒熱錯雜，同時還有邪氣在表的情況。方子裡的麻黃、桂枝能把在體表搗亂的邪氣給趕出去，升麻能把清氣往上升，知母、黃芩能清上焦的熱，白朮、炙甘草能健脾益氣，調和諸藥。這幾味藥搭配在一起，就像一個分工明確的小團隊，齊心協力把身體的問題給解決掉。”

“那乾薑黃芩黃連人蔘湯呢，主要是針對上熱下寒特彆嚴重，尤其是吃點東西就吐的情況。乾薑能溫下寒，黃芩、黃連能清上熱，人蔘能補身體的虛。這四味藥相互配合，把上熱下寒的局麵給扭轉過來，讓身體恢複正常的狀態。”

“中醫治病啊，講究的就是辨證論治。同樣是傷寒，不同的症狀，不同的身體狀況，用藥可就大不一樣啦。就像蓋房子，不同的戶型，用的材料和搭建的方法都得跟著變。所以啊，你以後學習中醫，一定要仔細觀察病人的症狀，認真分析病情，才能準確地用藥，把病人的病治好。”

小弟子聽得連連點頭，眼睛裡閃爍著興奮的光芒，說：“仙師，我明白了！原來這小小的方劑裡藏著這麼多學問呢。我以後一定好好學，爭取像您一樣厲害，能治好好多病人！”