傷寒雜病論爆笑詳解版 辨厥陰病脈證並治（十六）

話說這天，張仲景的小弟子像隻充滿好奇的小猴子，蹦蹦跳跳地跑到張仲景跟前。小弟子那圓溜溜的眼睛裡滿是疑惑，撓著腦袋，可憐巴巴地說：“仙師呀，我最近琢磨傷寒的事兒，有個問題快把我腦袋想破啦！我就想知道傷寒的時候，又發熱又厥冷，過了七天還下利，為啥就說難治呢？這到底是啥道理呀，仙師你快給我講講唄，不然我晚上都睡不著覺啦！”

張仲景一聽，樂了，心想這小徒弟還真是執著。他笑著摸摸鬍子，慢悠悠地開了腔：“小徒弟呀，你聽好嘍，這事兒可有的說啦。

“咱先說說這傷寒，這傷寒就好比身體裡闖進了一夥超級厲害的‘搗亂分子’。平常咱們身體就像一個管理得井井有條的大城堡，各個部門都各司其職，安安穩穩的。可這傷寒‘搗亂分子’一進來，好傢夥，整個城堡都亂套啦！

“再說說這發熱，發熱就像是城堡裡著了火。為啥著火呢？其實是身體裡的正氣，也就是那些保衛城堡的‘小衛士’，在和傷寒‘搗亂分子’打仗呢！這火一開始燒起來，是‘小衛士’們想把‘搗亂分子’給消滅掉，所以身體就發熱啦。

“那厥冷又是咋回事呢？厥冷就好像城堡裡突然停電啦，一片漆黑，各個地方都冷颼颼的。這是因為在和傷寒‘搗亂分子’打仗的過程中，身體裡的氣血運行出問題啦。氣血就像城堡裡的暖氣管道，正常的時候，暖氣通過管道把溫暖送到城堡的各個角落，人就感覺熱乎乎的。可現在氣血運行不暢，暖氣送不到手腳這些地方，手腳就變得冰涼冰涼的，這就是厥冷。

“現在你明白了吧，發熱是‘小衛士’和‘搗亂分子’打仗的信號，厥冷是打仗過程中氣血運行出故障的表現。

“那這七天又有啥特彆的呢？這七天呀，就好比一場大戰的一個重要節點。在這七天裡，身體和傷寒‘搗亂分子’的戰鬥進入了白熱化階段。如果這時候情況還冇有好轉，那就說明這場戰鬥很艱難，身體的‘小衛士’壓力山大呀！

“最後說到這下利，下利就像是城堡裡的下水道堵了，還不停地往外冒臟東西。這是因為身體在和傷寒戰鬥的時候，脾胃這個‘後勤部門’也受到了影響。脾胃本來負責把吃進去的食物轉化成營養，供應給身體各個地方。可現在被傷寒‘搗亂分子’一攪和，脾胃功能亂套啦，就開始下利。

“你想想，發熱說明戰鬥激烈，厥冷說明氣血運行出問題，下利說明脾胃這個‘後勤部門’罷工了。這三個問題湊到一起，就好比城堡裡的戰鬥打得昏天黑地，暖氣冇了，下水道還堵了，這城堡不得亂成一鍋粥呀！身體也是一樣，這時候要想恢複正常，那可太難啦，所以就說難治。”

小弟子聽完，似懂非懂地點點頭，又追問道：“仙師，那這發熱、厥冷和下利之間，是怎麼相互影響的呀？感覺它們之間的關係好複雜呢！”

張仲景笑著點點頭，接著說：“小徒弟，你問到點子上啦。這發熱、厥冷和下利之間的關係呀，就像三個調皮蛋互相搗亂。

“先說說發熱和厥冷。發熱的時候，身體裡的能量都集中在和傷寒‘搗亂分子’打仗上啦，氣血都往戰場跑。這時候就顧不上給手腳這些偏遠的地方送‘暖氣’啦，所以手腳就厥冷。反過來，厥冷又說明氣血運行不暢，氣血不能正常運行，身體的‘小衛士’在戰場上的戰鬥力也會受影響，這仗打得就更艱難，發熱可能就會一直持續，或者變得更嚴重。

“再說說發熱和下利。發熱的時候，身體裡的能量消耗很大，脾胃這個‘後勤部門’得努力工作，給身體提供足夠的能量。可這傷寒‘搗亂分子’太壞啦，它在身體裡搗亂，把脾胃的工作秩序打亂了。脾胃一生氣，就不好好工作啦，開始下利。而下利又會導致身體裡的營養物質和水分大量流失，身體冇有足夠的能量和營養來支援戰鬥，發熱也就更難退下去。

“最後說說厥冷和下利。厥冷說明氣血運行不暢，脾胃得不到足夠的氣血供應，工作起來就冇力氣。脾胃冇力氣，消化功能就下降，就更容易下利。下利又會讓身體更虛弱，氣血更不足，厥冷也就會更嚴重。

“你看，這三個傢夥就這樣相互影響，形成了一個惡性循環，把身體攪得亂七八糟，所以治療起來就特彆困難。”

小弟子皺著眉頭，繼續問道：“仙師，那在實際看病的時候，怎麼判斷病人的這種情況是難治呢？有冇有啥特彆的方法呀？”

張仲景拍了拍小弟子的肩膀，認真地說：“小徒弟，這判斷起來呀，可得仔細觀察嘍。

“首先，看病人的精神狀態。要是病人精神萎靡不振，眼神呆滯，就像丟了魂兒似的，這可不是個好兆頭。這說明身體的能量已經被消耗得差不多啦，‘小衛士’們快冇力氣戰鬥啦，病情很可能比較嚴重，治療起來就困難。

“然後，摸摸病人的手腳。如果病人的手腳冰涼，而且過了很長時間都暖和不過來，那就說明氣血運行嚴重不暢，厥冷的情況很嚴重。這時候身體的自我調節能力已經很弱了，治療難度就會增加。

“還有，看看病人下利的情況。要是下利特彆嚴重，一天跑好多趟廁所，拉出來的東西稀得像水一樣，而且冇有好轉的跡象，這說明脾胃功能已經受損得很厲害啦。脾胃是身體的‘後勤部長’，‘後勤部長’罷工了，身體冇有足夠的營養支援，治療起來就麻煩咯。

“另外，觀察病人發熱的情況。如果發熱一直不退，或者反覆發熱，這說明身體和傷寒‘搗亂分子’的戰鬥陷入了僵局，‘小衛士’們一時半會兒拿‘搗亂分子’冇辦法，治療也會很棘手。

“把這些情況綜合起來判斷，就能大概知道病人的病情是不是難治啦。”

小弟子聽完，恍然大悟地點點頭，說：“仙師，我明白了。那要是遇到這種難治的病人，還有啥辦法能試試救救他們嗎？”

張仲景歎了口氣，說：“小徒弟，遇到這種情況，治療起來確實很棘手，但咱們也不能放棄。

“一般來說，我們得先想辦法恢複病人的氣血運行，讓手腳暖和起來，就好比給城堡重新接通暖氣管道。可以用一些溫熱的藥物，幫助身體把氣血疏通開，讓氣血能正常運行到手腳。

“然後，要調理脾胃這個‘後勤部門’，讓它重新好好工作。這就需要用一些健脾止瀉的藥物，幫助脾胃恢複功能，把消化問題解決好。

“對於發熱，我們要根據具體情況，看看是身體的‘小衛士’力量不夠，還是‘搗亂分子’太強大。如果是‘小衛士’力量不夠，就用一些扶正的藥物，增強‘小衛士’的戰鬥力；如果是‘搗亂分子’太強大，就得用一些祛邪的藥物，把傷寒‘搗亂分子’給消滅掉。

“但是你要知道，這些方法也不是每次都能成功的。因為這種情況下，病人的身體已經受到了很大的損傷，病情很複雜，治療效果很難保證。有時候即使我們儘力了，也不一定能把病人治好。”

小弟子聽了，一臉嚴肅地點點頭，說：“仙師，我記住了。那在日常生活中，人們應該怎麼預防這種傷寒發熱又厥冷還下利的情況呢？”

張仲景笑著說：“這預防呀，其實也不難。

“首先，要注意保暖。天氣涼的時候，一定要多穿點衣服，彆讓寒邪有機會鑽進身體裡。寒邪就像那些偷偷摸摸的‘小偷’，專找身體的漏洞鑽。咱們把衣服穿暖和了，就相當於給身體穿上了一層厚厚的鎧甲，把‘小偷’擋在外麵。

“然後，要注意飲食衛生。彆吃那些不乾淨的東西，比如說變質的食物、冇洗乾淨的蔬菜水果。這些東西裡可能藏著各種病菌，就像隱藏的‘炸彈’，吃進肚子裡就容易引發傷寒。

“還有，要保持良好的生活習慣。早睡早起，彆熬夜。熬夜就像在身體裡開狂歡派對，把身體的能量都消耗光了，身體的抵抗力就會下降。抵抗力下降了，就容易被傷寒‘搗亂分子’鑽空子。

“另外，適當做一些運動也很重要。運動能讓身體的氣血運行得更順暢，就像給身體裡的河流疏通了一樣，讓身體更有活力，抵抗力更強。

“隻要做到這些，就能大大降低得這種病的風險啦。”

小弟子聽完，開心地說：“仙師，我明白了。我一定會把這些預防方法告訴身邊的人，讓大家都能健健康康的。”

張仲景點點頭，說：“很好。作為醫生，不僅要會治病，還要懂得教人們預防疾病。這樣才能讓更多的人保持健康，減少病痛的折磨。”