傷寒雜病論爆笑詳解版 辨厥陰病脈證並治（七）

這天，醫館裡陽光正好，照得屋子暖烘烘的。一個小弟子皺著眉頭，滿臉寫著疑惑，像隻迷失在迷宮裡的小老鼠，一路小跑來到張仲景仙師麵前。小弟子撓撓頭，可憐巴巴地說：“仙師呀，我最近翻醫書，看到了臟厥和蚘厥，這倆名字聽起來就暈乎乎的，我是越看越糊塗。您快給我講講，這臟厥和蚘厥到底有啥區彆呀？我感覺自己的腦袋都要被這倆詞攪成漿糊啦！”

張仲景仙師一聽，忍不住樂了，放下手中正翻看的醫書，摸了摸那長長的鬍子，笑著說道：“小弟子呀，彆著急，聽我慢慢給你說道說道。這臟厥和蚘厥啊，雖然都帶著個‘厥’字，但區彆可大了去了，就像貓和狗，看著都是小動物，可習性啥的完全不一樣。”

“咱先來說說臟厥。你聽好了啊，要是一個人得了傷寒，脈象變得特彆微弱，而且手腳冰涼，這時候就得留意啦。等到七八天的時候呢，不僅手腳冷，連皮膚都變得冷冰冰的，這人還煩躁得不行，一刻都安靜不下來，這就是典型的臟厥啦。

為啥會這樣呢？這就得說到中醫理論啦。咱們身體裡有五臟六腑，就像一個大家庭，每個成員都有自己的職責。臟厥呢，就是這個大家庭裡的五臟出問題啦，特彆是腎陽不足。腎陽就像家裡的小火爐，本來應該燒得旺旺的，給身體提供溫暖和能量。結果腎陽不足，小火爐快滅了，身體就暖和不起來，手腳和皮膚就冷颼颼的。

這煩躁不安呢，就好比家裡亂成了一鍋粥，各個成員都慌了神。因為五臟的功能失調，氣血運行不暢，身體就不舒服，人自然就煩躁得坐立不安啦。所以啊，臟厥就是身體裡的五臟‘鬨罷工’，導致的一係列問題。”

“再講講蚘厥。蚘厥的人啊，會有一個明顯的表現，就是會吐蛔蟲。你想想，那蛔蟲在肚子裡折騰，時不時跑出來，多嚇人呀！

一般來說，蚘厥的病人平時看起來還挺安靜的，但時不時就會覺得心煩。為啥呢？這是因為肚子裡有蛔蟲，它們喜歡待在比較溫暖、舒服的地方。當肚子裡寒邪比較重的時候，就像家裡突然變冷了，蛔蟲待不下去啦，就會往上跑，跑到膈這個地方。膈就像身體裡的一個‘小隔板’，蛔蟲跑到這兒，人就會覺得心煩。

過一會兒呢，蛔蟲可能又安靜下來了，人也就不那麼煩了。可要是這人一吃東西，蛔蟲聞到食物的香味，就像聞到美食的饞貓，又開始興奮起來，往上跑，人就會嘔吐，還會再次心煩，然後就會吐出蛔蟲。這就是蚘厥的奇妙之處，和臟厥完全不一樣吧！”

小弟子眼睛睜得像銅鈴，趕緊問道：“仙師呀，那這臟厥和蚘厥都這麼麻煩，有冇有啥辦法能治好它們呢？”

“哈哈，這對付蚘厥啊，咱們有個厲害的方子，叫烏梅丸。這烏梅丸可不簡單，就像一把神奇的鑰匙，專門能打開治療蚘厥的大門。而且啊，這烏梅丸還能治療久利，就是長期拉肚子的毛病，可管用啦！”

“咱們來看看烏梅丸裡都有啥寶貝藥材。

首先是烏梅，這烏梅得要三百枚呢！烏梅啊，就像個‘酸甜小衛士’，它味酸，能把蛔蟲牢牢地‘抓住’，讓它們乖乖待在肚子裡，彆到處亂跑。你想啊，蛔蟲就像一群調皮的小孩，烏梅的酸味就像給小孩們設了個陷阱，讓他們一不小心就掉進去，動彈不得。

細辛，這味藥有六兩，換算成現代的重量就是5×6=30克。細辛就像個‘散寒小能手’，它能把身體裡的寒邪都趕跑。你看，蚘厥不是因為肚子裡有寒邪，蛔蟲纔不安分嘛，細辛一來，就把寒邪這個‘搗亂分子’給收拾了，讓肚子裡暖和起來，蛔蟲也就冇那麼鬨騰了。

乾薑，十兩，也就是5×10=50克。乾薑可是個‘溫暖大哥哥’，它能溫脾胃，讓脾胃這個‘小工廠’能正常運轉。脾胃暖和了，消化功能好了，身體的氣血供應也就充足啦，對治療蚘厥和久利都有幫助。

黃連，這得要十六兩，也就是5×16=80克。黃連就像個‘苦味小警察’，它特彆苦，能抑製蛔蟲的活動。蛔蟲不喜歡苦味，碰到黃連，就像老鼠見了貓，不敢亂動啦。

當歸，四兩，也就是5×4=20克。當歸就像個‘養血小天使’，它能補養氣血，讓身體的氣血更充足。你想啊，生病的時候，身體的氣血會損耗，當歸就能及時給身體補充能量，讓身體恢複得更快。

附子，六兩（炮去皮），也就是5×6=30克。附子可是個‘回陽大英雄’，它能讓腎陽重新振作起來。就像給家裡快滅的小火爐添了一把柴，讓身體暖和起來，改善臟寒的情況。

蜀椒，四兩（出汗），也就是5×4=20克。蜀椒就像個‘麻辣小戰士’，它有點麻辣味，能溫裡散寒，殺蟲止痛。對於肚子裡有蛔蟲，又有寒邪的情況，蜀椒能發揮很大的作用，把蛔蟲和寒邪都給收拾了。

桂枝，六兩（去皮），也就是5×6=30克。桂枝就像個‘通陽小快遞員’，它能讓陽氣在身體裡順暢地流通。陽氣通了，身體的各個部位就能得到溫暖和滋養，對治療也有很大的幫助。

人蔘，六兩，也就是5×6=30克。人蔘可是個‘大補元氣的寶貝’，它能增強身體的抵抗力，提高身體的正氣。就像給身體的軍隊補充了很多強壯的士兵，讓身體有足夠的力量來對抗疾病。

黃柏，六兩，也就是5×6=30克。黃柏就像個‘清熱小助手’，它能清除身體裡的一些熱邪。有時候，蛔蟲在肚子裡折騰，也會產生一些熱邪，黃柏就能把這些熱邪清理掉，讓身體恢複平衡。”

“這烏梅丸的製作過程也挺講究的。

首先，把這十味藥材分彆搗好，篩細。這就好比把不同的食材都準備好，切成合適的大小。

然後呢，用苦酒（其實就是醋啦）把烏梅泡上一宿。這就像給烏梅洗個‘醋澡’，讓烏梅吸收了醋的酸味，變得更厲害啦，抓蛔蟲的本事也就更強了。

泡好後，把烏梅的核去掉，再放到五鬥米下麵蒸。等飯熟了，烏梅也蒸得軟軟的啦，這時候把它搗成泥。你想想，蒸好的烏梅泥，軟軟糯糯的，就像香甜的果醬。

接著，把其他藥材和烏梅泥混在一起，攪拌均勻，讓它們充分融合。這就像把各種美味的食材都放進一個大鍋裡，攪拌攪拌，做成一道超級美味的‘中藥大餐’。

最後呢，再往裡麵加入蜂蜜，放到臼裡，用杵使勁搗兩千下。這搗的過程可重要啦，就像給這道‘中藥大餐’使勁攪拌，讓各種藥材的藥效充分發揮出來。

搗好後，把它做成像梧桐子那麼大的丸子。這烏梅丸就大功告成啦！”

“這烏梅丸做好了，服用也有講究哦。要在飯前吃，每次吃十丸，一天吃三次。吃一段時間後呢，可以根據情況慢慢加到二十丸。

還有啊，吃烏梅丸的時候，有些東西可不能吃。像生冷的食物，比如剛從冰箱裡拿出來的水果、冷飲，這些東西就像小冰塊，會讓身體裡的寒邪更厲害，不利於病情恢複。

滑物也不能吃，像那些特彆油膩、不好消化的食物，吃了會加重脾胃的負擔，影響藥物的效果。

臭食也得離遠點，像那些變質的食物，有異味的東西，吃了可能會讓病情更糟糕。所以啊，吃烏梅丸的時候，一定要管住自己的嘴巴，這樣才能讓藥發揮最大的作用，病才能好得快。”

小弟子聽得入了迷，過了一會兒，又撓撓頭問：“仙師呀，那臟厥有冇有專門的治療方法呢？為啥烏梅丸能治蚘厥，對臟厥卻不行呢？”

“小弟子呀，臟厥的治療相對複雜一些，要根據具體的病情，綜合調理五臟。因為臟厥主要是五臟功能嚴重失調，特彆是腎陽不足，所以治療的時候要著重溫補腎陽，調理五臟氣血。

而烏梅丸主要針對的是蚘厥這種因為蛔蟲和臟寒引起的病症。烏梅丸裡的藥材，有的能驅蟲，有的能散寒，有的能調理脾胃，剛好對症。臟厥和蚘厥病因不同，症狀不同，治療方法自然也不一樣啦。就像不同的鎖，得用不同的鑰匙才能打開。”

小弟子又接著問：“仙師，那臟厥和蚘厥在病情發展過程中，會不會有啥變化呀？”

張仲景仙師點點頭說：“這是肯定的呀！臟厥要是一直得不到有效的治療，病情可能會越來越嚴重。腎陽越來越虛，身體的陽氣越來越少，可能會出現四肢厥冷更厲害，甚至出現昏迷等嚴重症狀。

蚘厥呢，如果蛔蟲在肚子裡折騰得太厲害，可能會引起腸道梗阻，那可就麻煩大了。所以啊，一旦發現有臟厥或者蚘厥的症狀，一定要及時治療，不能拖延。”

小弟子想了想，又問道：“仙師，那這臟厥和蚘厥能不能預防呢？”

張仲景仙師笑著說：“當然可以預防啦！要預防臟厥，平時就得注意保暖，特彆是在寒冷的季節，彆讓寒邪傷到身體。飲食也要規律，多吃一些溫熱、容易消化的食物，像羊肉湯、小米粥，給身體補充陽氣。還要注意休息，不能過度勞累，讓身體的陽氣有足夠的時間恢複。

預防蚘厥呢，要注意個人衛生。飯前便後要洗手，彆讓蛔蟲卵跑到肚子裡去。儘量不吃生冷的食物，特彆是那些冇有洗乾淨的蔬菜水果。還要保持居住環境的清潔，定期打掃房間，不給蛔蟲生存的機會。”

小弟子聽完，不禁感歎道：“仙師，中醫真是太神奇了！就這麼幾個字，就能把臟厥和蚘厥分得這麼清楚，還有這麼詳細的治療方法和預防措施。這烏梅丸的配方和製作也太講究了，每一味藥材都有它獨特的作用。”