傷寒雜病論爆笑詳解版 辨少陰病脈證並治（四）

話說有一天，張仲景仙師正悠閒地琢磨著醫理呢，突然，一個小弟子像個小炮彈似的衝了進來，滿臉好奇地問：“仙師呀，我最近在研究醫書，看到少陰病那塊兒，說什麼少陰病會有吐、利，手足不逆冷，反發熱的情況，我實在是搞不明白這是啥道理呀？您快給我講講唄！”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，摸了摸自己的鬍子，慢悠悠地說道：“你這小傢夥，問題還挺有深度。來，聽我給你嘮嘮。這少陰病啊，可有點複雜。簡單來說，少陰就是人體經絡裡的少陰經，包括手少陰心經和足少陰腎經，這兩條經就像是身體裡的兩條重要‘高速公路’，負責運輸各種‘物資’，維持身體的正常運轉。”

“當人體抵抗力下降，外邪入侵，就容易引發少陰病。這時候啊，人可能就會出現各種不舒服的症狀，比如說吐、利，就是又嘔吐又拉肚子。按常理來說，又吐又拉這麼折騰，身體的陽氣肯定會受到影響，手腳應該是冰涼冰涼的，也就是手足逆冷。可有些少陰病的患者呢，手腳卻不涼，反而還發熱，這是為啥呢？”

“這啊，就說明患者身體裡的陽氣還挺爭氣的，雖然受到了邪氣的攻擊，但還冇有完全被打趴下，還能掙紮著奮起反抗。陽氣往外跑，就會出現發熱的症狀，這就好比一個團隊遇到了困難，雖然形勢嚴峻，但還有一些勇敢的隊員在努力抵抗，試圖扭轉局麵。所以啊，出現這種情況，說明病情還冇有那麼嚴重，人一般不會有生命危險。”

小弟子聽得眼睛睜得大大的，似懂非懂地點點頭，又問道：“仙師，那要是遇到這種少陰病，脈都摸不到了，這可咋辦呀？”

張仲景仙師笑著說：“彆急彆急，聽我慢慢說。要是遇到這種脈都摸不到的情況，咱們老祖宗可有個神奇的辦法，那就是艾灸。灸少陰七壯，啥意思呢？就是在少陰經上的穴位艾灸七次。這艾灸啊，就像是給身體裡的陽氣‘加油打氣’，讓陽氣重新振作起來。”

“咱們先來嘮嘮這艾灸用到的穴位。第一個重要穴位就是足少陰腎經上的湧泉穴。這湧泉穴在哪呢？就在咱們腳底，你把腳底板捲起來，在腳掌前部凹陷處，差不多是腳底人字紋的頂點那兒，就是湧泉穴啦。這個穴位可厲害啦，它就像是腎經的‘源頭活水’，刺激這個穴位，能滋陰益腎、平肝息風、醒腦開竅。就好比給腎經這條‘高速公路’的起點來了個大整修，讓腎經的氣血運行更加順暢。”

“當咱們艾灸湧泉穴的時候，就像是給這個‘源頭活水’加了一把火，讓腎經裡的陽氣更充足，能更好地滋養全身。比如說，有些人晚上睡覺老是出汗，這可能就是腎陰虛，腎經的氣血不足啦。這時候艾灸湧泉穴，就可以補充腎經的氣血，讓身體的陰陽重新達到平衡，出汗的問題也就可能解決啦。”

“還有太溪穴，也是足少陰腎經上的重要穴位。它在腳踝內側，內踝尖與跟腱之間的凹陷處。這個穴位啊，是腎經的原穴，就像是腎經的‘總部’，掌管著腎經的元氣。艾灸太溪穴，能補腎氣、益腎陰、清虛熱。打個比方，太溪穴就像是腎經的‘能量補給站’，當腎經的能量不足的時候，通過艾灸太溪穴，就能給腎經補充能量，讓腎臟這個‘大工廠’更好地運轉。”

“要是人老是覺得腰膝痠軟，精神不振，這很可能是腎氣不足啦。艾灸太溪穴，就可以給腎臟‘加油’，讓腎氣充足起來，人也就會感覺更有精神，腰膝也不那麼痠軟啦。”

“再說說複溜穴，它在小腿內側，太溪穴直上2寸，跟腱的前方。複溜穴就像是腎經的‘水利樞紐’，專門負責調節腎經的水液代謝。艾灸複溜穴，能起到滋陰補腎、利水消腫的作用。比如說，有些人身體水腫，這可能就是水液代謝出了問題。艾灸複溜穴，就可以調節腎經的水液，讓身體裡多餘的水分排出去，水腫也就慢慢消下去啦。”

“還有照海穴，它在內踝尖正下方凹陷處。這個穴位可不簡單，它和奇經八脈裡的陰蹺脈相通，艾灸照海穴，能滋陰清熱、利咽安神。就好比給身體裡的‘小火苗’降降溫，讓身體的熱氣散出去。要是人老是嗓子疼，晚上還失眠，艾灸照海穴，就可以緩解嗓子疼痛，還能幫助人睡個好覺。”

“另外，手少陰心經上的少海穴也很重要。少海穴在肘前區，橫平肘橫紋，肱骨內上髁前緣。它就像是心經的‘情緒調節站’，艾灸少海穴，能清心安神、理氣通絡。有些人老是心煩意亂，情緒不好，這時候艾灸少海穴，就可以讓心情平靜下來，就像給煩躁的心靈來了一場清涼的小雨。”

“還有神門穴，在腕前區，腕掌側遠端橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。神門穴是心經的原穴，就像心經的‘總開關’，艾灸神門穴，能寧心安神、補益心氣。要是人晚上老是做噩夢，睡不好覺，艾灸神門穴，就可以讓心安靜下來，睡個安穩覺。”

“咱們在艾灸這些穴位的時候，要注意每個穴位艾灸七壯，就像張仲景仙師說的那樣。這艾灸的‘壯’啊，就是把艾草做成一個小艾炷，點燃後放在穴位上燒，燒完一炷就是一壯。為啥要艾灸七壯呢？這是因為在中醫理論裡，七這個數字和人體的氣血循環、臟腑功能都有一定的關係。艾灸七壯，能更好地激發穴位的作用，讓身體的氣血、陰陽達到平衡。”

“不過呢，艾灸的時候也要小心哦。艾火雖然能給身體帶來好處，但要是不小心燙傷了，那就得不償失啦。所以啊，在艾灸的時候，要掌握好距離和時間，感覺有點溫熱就可以啦，彆太貪心，想著溫度越高效果越好。要是燙傷了，那可就像給身體開了個小玩笑，疼得你哇哇叫。”

“小徒啊，這下你明白少陰病，吐、利，手足不逆冷，反發熱，還有脈不至的時候該怎麼辦了吧？中醫的學問可大著呢，這些穴位和艾灸的方法都是老祖宗留給咱們的寶貴財富，好好研究，能幫不少人解除病痛呢！”

小弟子聽得津津有味，興奮地說：“仙師，我終於明白啦！原來這小小的穴位裡藏著這麼大的學問。我以後一定好好鑽研，爭取像您一樣，成為一名厲害的醫生，幫助更多的人！”

張仲景仙師揭秘：少陰病八九日的神奇“熱”象

話說這天，醫館裡的氣氛就跟往常一樣，瀰漫著一股草藥的香味。張仲景仙師正坐在那兒，琢磨著新的醫案呢，冷不丁兒，一個小弟子像隻撒歡的小兔子，“嗖”地一下就竄到了仙師跟前。這小弟子滿臉都是好奇，眼睛瞪得像銅鈴，拉著仙師的袖子就開始發問：“仙師呀仙師，我最近讀醫書，讀到少陰病那塊兒，有句話把我腦袋都快繞暈啦，就是‘少陰病八九日，一身手足儘熱者’，這到底是啥道理呀？您快給我講講唄，不然我這小心肝兒都要糾結得打結啦！”

張仲景仙師一聽，忍不住樂了，伸手輕輕拍了拍小弟子的腦袋，笑著說：“你這小傢夥，問題還挺刁鑽。來，坐下，聽我慢慢給你嘮嘮這其中的門道。”

“咱先說說這少陰病。這少陰啊，就好比是人體裡的一個重要‘部門’，主要涉及手少陰心經和足少陰腎經這兩條經絡。這兩條經絡可不得了，就像兩條超級大通道，負責在身體裡運輸各種重要的‘物資’，維持身體的正常運轉。一旦這個‘部門’出了狀況，被外邪鑽了空子，就容易引發少陰病。”

“一般來說，得了少陰病，人會感覺渾身冇勁兒，精神萎靡，就像被抽乾了力氣的稻草人。可有時候呢，會出現一些讓人摸不著頭腦的症狀，就像你說的‘少陰病八九日，一身手足儘熱者’。啥意思呢？就是得了少陰病之後，過了八九天，患者不僅冇有像通常那樣越來越虛弱怕冷，反而全身包括手腳都變得熱乎乎的。”

“這時候你可能就會想，這不是病快好的節奏嗎？錯啦！這裡麵的學問可大著呢。正常情況下，少陰病發展到一定階段，身體的陽氣會被壓製得死死的，人應該是越來越冷纔對。可現在卻全身發熱，這是為啥呢？這是因為啊，病邪在身體裡‘搗亂’了八九天之後，發生了一些奇妙的變化。”

“這些病邪啊，本來在少陰這個‘地盤’上興風作浪，結果折騰來折騰去，它不老實待著了，開始‘搬家’，跑到了膀胱這個‘鄰居’家裡。膀胱在中醫裡，就像是一個儲存尿液的‘大水庫’，它和人體的氣血、陽氣運行都有著密切的關係。”

“當病邪跑到膀胱之後，就像一群調皮搗蛋的小鬼，在膀胱裡上躥下跳，把膀胱攪得‘雞飛狗跳’。這一折騰，就導致膀胱裡的氣血運行出現了異常，陽氣也跟著變得不老實，開始往外發散。這陽氣一發散，就會讓人感覺全身發熱，尤其是手腳，離身體的‘陽氣輸出口’比較近，所以就會熱得更明顯，這就是為啥會出現‘一身手足儘熱’的情況。”

“你可彆小看這一變化，這背後還隱藏著一個更嚴重的問題呢。仙師我為啥說‘以熱在膀胱，必便血也’呢？這是因為啊，病邪在膀胱裡搗亂，不僅讓陽氣亂竄，還會把膀胱裡的脈絡給折騰得亂七八糟。”

“這膀胱裡的脈絡就像一條條細小的水管，負責運輸血液和尿液。病邪在裡麵胡攪蠻纏，就像一群小怪獸在水管裡打架，把這些脈絡都給弄破了。脈絡一破，血液就會流出來，隨著尿液一起排出體外，這就是所謂的‘便血’。”

“打個比方吧，這就好比一個城市的地下排水管道係統，本來好好的，突然來了一群搗亂的傢夥，在管道裡又是敲又是砸，把管道都弄壞了。這時候，管道裡的水和一些不該流出來的東西就會漏出來，在身體裡就是血液跟著尿液一起排出來啦。”

“小徒啊，你要知道，這種情況在臨床上可不是鬨著玩的。一旦出現少陰病八九日，一身手足儘熱，還便血的症狀，說明病情已經發生了變化，需要醫生更加小心謹慎地處理。”

“那怎麼判斷是不是這種情況呢？首先，你得看患者的病史，是不是之前得了少陰病，而且已經持續了八九天。然後，再觀察患者的症狀，除了全身和手足發熱，還要留意患者小便的時候有冇有便血的情況。”

“要是真遇到這種患者，醫生該怎麼辦呢？這時候啊，就得根據具體情況，仔細斟酌用藥啦。要想辦法把跑到膀胱裡的病邪給趕出去，讓氣血運行恢複正常，把被破壞的脈絡給修複好。這就好比是要把那些在城市管道裡搗亂的傢夥都抓起來，然後把管道修好，讓城市的排水係統重新正常工作。”

“用藥的時候，要選擇一些能夠清熱涼血、解毒通淋的藥材。比如說，像大薊、小薊這些草藥，它們就像是一群英勇的小戰士，能夠涼血止血，把膀胱裡亂竄的血液給安撫下來，讓它們乖乖地回到該去的地方。還有滑石，它就像一個滑溜溜的‘小精靈’，能夠清熱利尿，幫助把膀胱裡的病邪和多餘的熱量通過尿液排出體外。”

“除了用藥，在護理方麵也得格外注意。患者要多休息，就像一台機器累壞了需要停下來檢修一樣，身體也需要充足的休息來恢複元氣。飲食上呢，要吃一些清淡、容易消化的食物，彆給身體增加太多負擔。這就好比給一台出了故障的機器加優質的潤滑油，讓它能更好地運轉。”

“小徒，這下你明白‘少陰病八九日，一身手足儘熱者，以熱在膀胱，必便血也’這句話的意思了吧？中醫的學問就像一片浩瀚的大海，每一個小知識點都可能隱藏著大秘密。你要多用心去琢磨，多在臨床上實踐，才能真正掌握這門神奇的醫術啊！”