傷寒雜病論爆笑詳解版 辨陽明病脈證並治（二十）

話說有一天，小弟子一臉困惑地跑來問：“師父啊，我這心裡頭有個大大的問號，就是想不通那個陽明病，脈浮，無汗還喘得厲害的，怎麼一發汗就好了呢？這背後的方劑是啥呀？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子還挺上道兒，於是故作高深地說：“哦，你問的這個啊，那可是咱們中醫裡的經典案例。陽明病，脈浮，無汗而喘，發汗則愈，這時候啊，就得用上麻黃湯！”

小弟子一聽麻黃湯，眼睛立馬亮了，彷彿看到了救星一般。張仲景仙師呢，也就順勢開始了我的“爆笑麻黃湯講解大會”。

“首先啊，咱們得知道，麻黃湯這四味藥，那可是個個都是寶。麻黃三兩（換算成現代就是15克），這傢夥可是發汗解表的高手，能把咱們體內的寒氣給逼出來。桂枝三兩（也是15克），它呢，不僅能助麻黃髮汗，還能溫通經絡，讓氣血運行得更順暢。甘草一兩（5克），彆看它用量少，作用可大了去了，它能調和諸藥，讓大夥兒齊心協力，共同抗病。最後啊，還有杏仁七十枚（這個嘛，咱們為了方便，就大約算成35克吧），它能宣肺平喘，讓咱們喘得厲害的肺啊，能舒舒服服地喘口氣。”

小弟子一聽，樂了：“師父，你這說得跟唱戲似的，還個個都是寶，齊心協力抗病，真有趣！”

張仲景仙師嘿嘿一笑：“這還不算呢，咱們還得知道這麻黃湯是怎麼做出來的。首先啊，你得把這麻黃給處理好，去節，然後跟九升水（咱們現在為了方便，就用大約900毫升水吧）一起煮。煮到水少了二升（大約400毫升）的時候，得趕緊把上麵的沫沫給撇掉，要不這湯喝起來可就不爽口了。然後呢，再把桂枝、甘草、杏仁這些小夥伴們給加進去，繼續煮。煮到最後，剩下二升半（大約250毫升）的湯，這麻黃湯就算做好了。”

小弟子一聽，眉頭一皺：“師父，這煮起來好麻煩啊，得多久才能喝上啊？”

張仲景仙師哈哈一笑：“急啥呀，好東西都值得等待。你煮的時候，記得要用小火慢燉，就像燉肉一樣，這樣才能把藥材的精華都給燉出來。而且啊，這喝湯也有講究，得溫服八合（大約80毫升），然後蓋上被子，微微出點汗，這藥力就算髮揮到極致了。記住啊，這汗可不能出得太多，要不然病可就好不了了。就像咱們跑步一樣，微微出汗是最舒服的，要是出得滿頭大汗，那就容易感冒了。”

小弟子一聽，恍然大悟：“原來如此啊，師父，你這說得太有道理了！”

張仲景仙師繼續說道：“還有啊，這麻黃湯可不是一次喝完就完事兒了。你得根據病情來決定喝多少。要是喝了一次，汗出病就好了，那就不用再喝了。要是汗冇出，那就得繼續喝，按照前麵的方法來。要是病情比較重，那就得一天一夜都喝著，時時觀察病情變化。記住啊，這麻黃湯雖然好，但也不能多喝，要不然這汗出得太多了，人可就虛了。”

小弟子一聽，連連點頭：“師父，你這說得太詳細了，我都記住了！”

張仲景仙師呢，也就趁機開始了他的“中醫理論小課堂”：“其實啊，這麻黃湯之所以能治療陽明病，脈浮，無汗而喘，是因為它能發汗解表，宣肺平喘。咱們中醫講究的是辨證施治，就是根據不同的病情來用不同的藥。這麻黃湯啊，就是專門對付這種外感風寒，肺氣不宣的病症的。所以啊，咱們學中醫啊，不僅要記住藥方，更要理解其中的中醫理論，這樣才能做到活學活用。”

小弟子一聽，眼睛裡閃爍著求知的光芒：“師父，你這說得太好了，我以後一定要好好學習中醫理論！”

張仲景仙師一聽，心裡那叫一個美啊，這徒弟真是孺子可教也！於是呢，就繼續他的“爆笑講解大會”。

“其實啊，這麻黃湯不僅能治療陽明病，還能治療其他好多病症呢。比如說啊，你要是得了風寒感冒，頭疼身痛，鼻塞流涕的，這時候啊，喝上一碗麻黃湯，保證你立馬舒服多了。還有啊，你要是得了支氣管炎，咳嗽氣喘的，這麻黃湯也能幫你宣肺平喘，讓你呼吸順暢。不過啊，這麻黃湯雖然好，但也有它的禁忌。比如說啊，你要是得了風熱感冒，發熱咽痛，口渴喜飲的，這時候啊，就不能喝麻黃湯了，要不然這病可就越治越重了。所以啊，咱們用麻黃湯啊，一定要辨證施治，千萬不能亂用。”

小弟子一聽，連連點頭：“師父，你這說得太對了，我以後一定要小心用藥，不能亂用！”

張仲景仙師呢，也就趁機給他打了個預防針：“還有啊，這麻黃湯雖然好，但也不能長期喝。要不然啊，這汗出得太多了，人可就虛了。就像咱們跑步一樣，偶爾跑跑步能鍛鍊身體，但要是天天跑，跑得滿頭大汗的，那身體可就吃不消了。所以啊，咱們用藥啊，也得有個度，不能濫用。”

小弟子一聽，連連稱是：“師父，你這說得太有道理了，我以後一定要注意用藥的度！”

張仲景仙師呢，也就滿意地點了點頭：“嗯，不錯不錯，你這徒弟啊，真是孺子可教也！好了啊，這麻黃湯啊，咱們就講到這裡了。你要是還有什麼不明白的地方啊，儘管來問我！”

小弟子一聽，立馬來了精神：“師父啊，我還有好多問題呢！比如說啊，這麻黃湯裡的麻黃啊，它為什麼能發汗解表呢？還有啊，這桂枝啊，它為什麼能溫通經絡呢？還有還有啊……”

張仲景仙師一聽，心裡那叫一個美啊，這徒弟啊，真是求知若渴啊！於是呢，就開始了他的“中醫知識大講堂”……

“來來來，咱們先說這麻黃啊。你知道麻黃為啥能發汗解表嗎？因為它就像咱們冬天穿的大棉襖一樣，能把咱們體內的寒氣給逼出來。你想啊，冬天咱們要是穿少了，是不是就容易感冒啊？這時候啊，你要是喝上一碗麻黃湯，那就相當於穿上了一件大棉襖，把體內的寒氣都給逼出來了，這感冒啊，自然也就好了！”

小弟子一聽，哈哈大笑：“師父，你這比喻太形象了，我以後記麻黃就記它是大棉襖！”

張仲景仙師繼續說道：“再說這桂枝啊。桂枝為啥能溫通經絡呢？因為它就像咱們家裡的暖氣一樣，能讓咱們體內的氣血運行得更順暢。你想啊，冬天咱們家裡要是冇有暖氣啊，是不是就感覺手腳冰涼的啊？這時候啊，你要是喝上一碗有桂枝的麻黃湯啊，那就相當於給家裡裝上了暖氣啊，這氣血啊，自然就運行得順暢多了！”

小弟子一聽，又樂了：“師父，你這比喻太貼切了，我以後記桂枝就記它是家裡的暖氣！”

張仲景仙師呢，也就趁機繼續他的“爆笑講解”。

“還有啊，這甘草啊，它就像咱們家裡的和事佬一樣，能讓大夥兒齊心協力共同抗病。你想啊，家裡要是有矛盾了啊，是不是就得有個和事佬來調解一下啊？要不然啊，這矛盾越來越大啊，家裡可就亂套了！咱們體內的藥材也是這樣啊，要是有矛盾了啊，這藥效可就發揮不出來了！所以啊，這甘草啊，就是來當這個和事佬的！讓大夥兒齊心協力共同抗病！”

小弟子一聽，笑得前仰後合：“師父啊，你這比喻太逗了！我以後記甘草就記它是家裡的和事佬！”

張仲景仙師呢，也就滿意地點了點頭：“嗯不錯不錯！你這徒弟啊真是聰明絕頂啊！好了啊咱們繼續說啊！這杏仁啊它為啥能宣肺平喘呢？因為它就像咱們家裡的空氣淨化器一樣，能把咱們肺裡的濁氣都給排出去！你想啊咱們家裡要是有空氣汙染了，是不是就得開個空氣淨化器？要不然，這空氣越來越差，咱們可就得憋死了！咱們肺裡也是這樣，要是有濁氣，就得用杏仁來宣肺平喘把這濁氣都給排出去！”

有一天，有個小弟子蹦蹦跳跳地跑過來，一臉好奇地問：“師父啊，我想知道那個陽明病，要是發熱還出汗，這到底是咋回事兒？有冇有啥神奇的方子能搞定它？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子今兒個求知慾爆棚啊！於是他故作深沉，摸了摸下巴上那幾根稀疏的鬍子，慢悠悠地說：“哦，你問這個啊，陽明病嘛，發熱還出汗，這就好比是身體裡的熱氣在往外冒，就像燒開的水壺蓋子上的蒸汽一樣，熱氣在往外越，所以啊，這時候就不會發黃疸啦。”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，好像發現了新大陸一樣：“哇，原來這樣啊！那要是隻有頭上出汗，身上卻一滴汗都冇有，汗水還隻流到脖子上就停了，這又是唱的哪一齣啊？”

張仲景仙師笑了笑，心想這小子還挺會舉一反三嘛，於是解釋道：“哈哈，你問得好！要是隻有頭上出汗，身上卻乾巴巴的，再加上小便不暢快，老是覺得口渴想喝水，那這就說明啊，身體裡的熱氣被堵住了，冇法順暢地往外排，這就像是一條被堵住的下水道，水都積在裡麵，冇法流走。時間一長，這些熱氣就會在身體裡搗亂，搞得你身體發黃，這時候啊，就得請出我們的茵陳蒿湯啦！”

小弟子一聽，眼睛更亮了，好像看到了什麼寶貝一樣：“茵陳蒿湯？這名字聽起來就好厲害！師父，快跟我說說，這方子到底是怎麼配的？”

張仲景仙師清了清嗓子，開始娓娓道來：“茵陳蒿湯啊，那可是個老方子了，是老祖宗留下來的寶貝。方子很簡單，就三味藥：茵陳蒿、梔子和大黃。茵陳蒿呢，得用上六兩（換算成現代計量，大概就是30克），梔子得來個十四枚（咱們也彆管它是大是小了，大概估摸著算，差不多是21克吧），大黃嘛，二兩（也就是10克）就夠了。這三味藥啊，那可是各有所長，配合起來，那可是威力無窮啊！”

小弟子一聽，眼睛都快冒綠光了，好像看到了什麼絕世武功秘籍一樣：“師父，快說說，這三味藥到底有啥神奇的地方？”

張仲景仙師嘿嘿一笑，開始逐一揭秘：“先說這茵陳蒿吧，它可是個清熱利濕的高手，就像是一把利劍，直插敵人的心臟，能把身體裡的濕熱之氣給一掃而空。再來說說這梔子，它呢，就像是個滅火器，能把身體裡那些熊熊燃燒的火氣給撲滅掉，還能利尿，讓身體裡的濕氣隨著小便一起排出去。最後這大黃啊，那可真是個猛將，它不僅能清熱瀉火，還能通腸導滯，讓那些被堵住的熱氣有個出路，從大腸裡排出去。這三味藥配合起來，那就是清熱利濕、通腸導滯的三重奏，讓身體裡的熱氣無處遁形！”

小弟子聽得那叫一個入迷啊，好像完全沉浸在了中醫的奇妙世界裡：“師父，那這三味藥到底是怎麼煮的呢？是不是跟燉肉一樣，得掌握好火候和時間？”

張仲景仙師點了點頭，心想這小子還真是個細心人：“冇錯，煮藥也跟燉肉差不多，得掌握好火候和時間。先把茵陳蒿放水裡煮，得煮到水少了一半左右，然後再把梔子和大黃加進去，繼續煮，煮到隻剩下一小鍋藥水就行了。這藥水啊，得趁熱喝，分三次喝，每次喝之前都得搖一搖，讓藥渣子沉底，隻喝上麵的清液。喝下去之後啊，你會覺得小便變得特彆暢快，顏色也變得跟皂莢汁似的，紅紅的，那就是熱氣在往外排呢！一晚上下來，你就能感覺到身體輕鬆多了，黃疸也會慢慢退去。”

小弟子一聽，眼睛裡閃爍著興奮的光芒：“師父，這方子聽起來真是太神奇了！我以後要是遇到了陽明病發熱汗出的病人，是不是就可以用這個方子來治啦？”

張仲景仙師笑著拍了拍他的肩膀：“當然可以啦！不過啊，你得記住，中醫講究的是辯證施治，每個人的病情都不一樣，不能一概而論。雖然這個方子對陽明病發熱汗出的病人很有效，但要是遇到了其他情況，那就得另當彆論了。所以啊，你還得繼續好好學習，把中醫的理論和實踐都掌握得滾瓜爛熟才行！”

小弟子一聽，連連點頭，好像得到了什麼珍貴的寶藏一樣：“師父，您放心吧！我一定會好好學習的！爭取早日成為像您一樣厲害的大中醫！”

張仲景仙師看著他那副信心滿滿的樣子，心裡也是一陣欣慰：“好啊！那我就等著看你大放異彩的那一天啦！不過啊，在此之前，你還是得先把基礎打牢才行。這樣吧，我給你出個題，考考你對這三味藥的理解。你說說看，茵陳蒿、梔子和大黃，它們各自除了清熱利濕、利尿滅火、通腸導滯之外，還有什麼彆的作用嗎？”

小弟子一聽，眉頭一皺，開始冥思苦想起來。過了一會兒，他眼睛一亮，開口說道：“師父，我想起來了！茵陳蒿除了清熱利濕之外，還能疏肝解鬱，對肝臟有很好的保護作用；梔子呢，除了利尿滅火之外，還能涼血解毒，對血熱引起的各種症狀都有很好的效果；大黃呢，除了通腸導滯之外，還能活血化瘀，對跌打損傷、淤血腫痛等症狀也有很好的療效！”

張仲景仙師一聽，心裡那叫一個高興啊！這小子還真是聰明絕頂，一點就透！於是我笑眯眯地說：“不錯不錯！看來你對這三味藥的理解已經很深刻了！繼續努力吧！我相信你一定能成為一位出色的中醫的！”