傷寒雜病論爆笑詳解版 平脈法（十四）

有這麼一天，張仲景仙師正悠閒地在家品茶讀醫書呢，突然，門外一陣急促的腳步聲，緊接著，一位滿臉焦急的家屬就闖了進來，氣喘籲籲地說：“仙師啊，您快去看看吧，我家那口子燒得跟火爐似的，煩躁得不行，眼看人都要燒熟了！”仙師一聽，二話不說，收拾起藥箱，第二天一早就直奔病人家中。

到了病人家，你猜怎麼著？那病人啊，居然背對著牆躺著，一動不動，跟個壁畫似的。仙師心裡頭一樂，暗道：“嘿，這熱勁兒怕是已經撤退了！”但作為一名嚴謹的醫者，他還得再確認確認。於是，他假裝一本正經地摸了摸脈，嘴裡還唸叨著：“哎呀，這脈象嘛，還有待觀察啊，不過嘛，看起來是好了大半截了。”

可咱們這位病人呢，聽到仙師來了，愣是一點兒反應冇有，既不翻身也不打招呼，就像是睡著了，哦不對，是“裝睡”了。仙師心裡明鏡似的，這裡頭有貓膩啊！於是，他故意提高音量，清了清嗓子，說：“哎呀，這病啊，看來不輕啊，得好好瞧瞧。”說著，就開始觀察起病人的小動作來。

隻見病人呢，雖然還是背對著牆，但眼睛卻在偷偷瞄著仙師，那眼神兒，就像是偷吃被抓現行的小貓，閃閃爍爍的。更逗的是，仙師每問一句，他就嗯嗯啊啊地回答三句，但每句話都像是被口水噎住了一樣，斷斷續續的，那叫一個“三言三止”。仙師一看這情形，心裡頓時有了數，暗笑：“這傢夥，八成是在詐病呢！”

為了進一步驗證自己的判斷，仙師又伸出手去，假裝認真地號起脈來。這一號脈啊，學問可大了去了，咱們這位仙師，那可是通過脈象就能讀出人生百態的高手。他一邊號脈，一邊心裡盤算著：“脈象平穩，有力，哪裡像是個重病號？分明就是在裝蒜嘛！”

這時候，病人可能覺得自己演技還挺到位，不自覺地嚥了口唾沫，想顯得更虛弱一些。結果，這一咽，正好被仙師逮個正著，心裡頭那個樂啊，簡直是找到了戳穿謊言的最佳證據。

於是，仙師故作深沉地咳嗽了兩聲，然後慢悠悠地說：“哎呀，這病啊，可大可小，不過嘛，看你這脈象，倒像是冇什麼大礙。不過呢，為了保險起見，我還是得給你開一劑猛藥，什麼吐下藥啊，得讓你好好‘吐故納新’一番。還有啊，鍼灸也得來上幾十上百針，保證你從頭到腳，每個穴位都疏通一遍，這病啊，才能徹底好利索！”

這話一出，病人嚇得差點兒冇從床上蹦起來，心想：“媽呀，這玩笑可開大了，本想裝病偷個懶，這下可好，差點兒把自己整成篩子了！”趕緊翻身坐起，一臉尷尬又不失禮貌地笑道：“嘿嘿，仙師，您真是神人啊，我這點小伎倆在您麵前根本不夠看啊！其實吧，我就是這兩天累著了，想多休息休息，冇想到讓您這麼大費周章，真是罪過罪過！”

仙師見狀，也是哭笑不得，搖搖頭說：“你啊，也算是聰明反被聰明誤了。記住，身體是革命的本錢，可彆拿健康開玩笑。行了，既然冇事，我就先回了，以後有啥真病假痛的，再來找我吧！”

話說有一天，張仲景仙師的醫館裡，來了一個滿臉疑惑的小弟子，他撓著頭，一臉困惑地問：“師父啊，我聽聞脈象裡還有‘災怪’這一說，這到底是個啥玩意兒呢？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子今天算是問對人了。他捋了捋下巴的長鬚，笑眯眯地說：“這事兒啊，說來話長，但既然你求知慾這麼旺盛，為師就給你講講吧。來，先給為師泡壺好茶，咱們邊喝邊聊。”

小弟子一聽，立刻屁顛屁顛地去泡茶了。茶泡好後，師徒倆就坐在醫館裡，開始了這場關於“災怪”脈的講解。

張仲景仙師清了清嗓子，開始娓娓道來：“話說啊，有這麼一個病人，他來找我看病。我一搭脈，嘿，這脈象典型的太陽病嘛，就是那種風寒感冒的脈象。然後呢，我就根據他的脈象和症狀，給他開了個方子，熬了碗湯藥。結果，你猜怎麼著？”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，迫不及待地追問：“怎麼著？怎麼著？”

張仲景仙師故意賣了個關子，喝了口茶，才慢悠悠地說：“這病人啊，喝完湯藥冇多久，就像吃了什麼不乾淨的東西似的，開始大吐特吐，還拉肚子，肚子疼得直打滾。我當時就愣住了，心想：‘這啥情況？我前麵看過的太陽病，可冇這症狀啊！’”

小弟子一聽，也愣住了，嘴巴張得能塞下一個雞蛋：“這……這也太奇怪了吧？”

張仲景仙師點了點頭，繼續說道：“是啊，我當時也覺得奇怪，心想這脈象和症狀怎麼突然變異了呢？這不就是傳說中的‘災怪’脈嘛。說白了，就是脈象和症狀跟平常不一樣，出現了異常變化。”

小弟子一聽，還是不太明白，又問：“那師父，這災怪脈到底是怎麼來的呢？為啥會突然出現這種變化呢？”

張仲景仙師摸了摸小弟子的頭，笑著說：“這事兒啊，原因可多了去了。比如說，這病人以前可能吃過什麼奇怪的藥，或者身體裡有啥潛在的問題冇被髮現。這次一得病，這些潛在的問題就爆發了，跟火藥庫被點燃了一樣，於是就出現了這種異常的症狀和脈象。”

小弟子一聽，恍然大悟：“哦，原來是這樣啊！那師父，這災怪脈是不是很難治啊？”

張仲景仙師搖了搖頭，又點了點頭：“說難也難，說不難也不難。關鍵是要找出病因，對症下藥。就像打仗一樣，你得知道敵人藏在哪裡，才能一舉殲滅他們。所以啊，遇到這種災怪脈，咱們得仔細詢問病人的病史，認真檢查他的身體，找出病因，才能開出有效的方子。”

話說有一天，一個弟子滿臉疑惑地跑到張仲景仙師麵前，問道：“師父啊，我聽說脈有陰陽之分，這到底是怎麼回事呢？您能給我講講不？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，說道：“你這小子，終於對脈診感興趣了啊！來來來，我給你細細道來。”

“首先啊，咱們得知道，脈的陰陽之分，其實就是根據脈象的特點來劃分的。脈象如果表現得比較宏大、浮在表麵、跳動得快、有動感、滑動順暢，這些啊，咱們就叫它們陽脈。想象一下，陽光燦爛的日子，是不是感覺一切都充滿了活力？這些陽脈就像是陽光一樣，代表著體內的陽氣充足，氣血運行順暢。”

“反過來呢，如果脈象沉在深處、跳動得慢、澀滯不暢、弦緊有力、微弱難尋，這些啊，就是陰脈了。陰脈就像是陰天一樣，給人一種沉悶、壓抑的感覺。它們代表著體內的陰氣過盛，或者陽氣不足，氣血運行受阻。”

弟子一聽，眼睛一亮，說道：“哦，原來是這樣啊！那師父，陰陽脈和病情又有什麼關係呢？”

張仲景仙師捋了捋鬍子，說道：“這關係可就大了去了。你想啊，如果一個人得了陰病，也就是體內的陰氣過重，氣血運行不暢，這時候如果他的脈象表現出陽脈的特點，那就說明他的陽氣還冇有完全被壓製住，還有救治的希望。這就叫‘陰病見陽脈者生’。”

“反過來呢，如果一個人得了陽病，也就是體內的陽氣過盛，氣血運行過快，這時候如果他的脈象表現出陰脈的特點，那就說明他的陽氣已經快要耗儘了，病情就比較嚴重了。這就叫‘陽病見陰脈者死’。”

弟子一聽，恍然大悟，說道：“師父，您這解釋得太清楚了！那我還聽說，陰陽相搏會叫什麼名字呢？”

張仲景仙師笑了笑，說道：“你這問題還真不少啊！陰陽相搏啊，咱們就叫它‘動脈’。你想啊，陰陽兩種力量在體內打架，那脈象能不跳動得厲害嗎？”

“而且啊，陽動和陰動還有不同的表現呢。陽動就像是天氣熱得出汗一樣，是人體在自我調節，把多餘的陽氣通過汗液排出體外。而陰動呢，就像是發燒一樣，是人體在跟體內的寒氣作鬥爭，想把寒氣逼出來。”

“但是啊，如果一個人形冷惡寒，也就是感覺身體冷還怕冷，那就說明他的三焦係統已經受傷了。三焦啊，就是咱們體內的一個大通道，負責把氣血輸送到全身各處。三焦一受傷，氣血運行就受阻了，病情就比較嚴重了。”

弟子一聽，連連點頭，說道：“師父，您這解釋得太生動了！那我還聽說，脈象裡有好幾種特殊的情況，比如動、結、促、代什麼的，您能給我講講嗎？”

張仲景仙師哈哈一笑，說道：“你這小子，還真是好學啊！那我就給你講講吧。”

“首先啊，咱們說這個‘動脈’。動脈就像是個小淘氣包，在脈象裡跳來跳去的。它一般出現在關上的位置，也就是手腕中間偏上的地方。它的特點啊，就是上下冇有頭尾，就像是一顆小豆子一樣，在脈象裡厥厥然地動搖。”

“然後呢，咱們說這個‘結脈’。結脈就像是個小懶蛋，跳得慢不說，還時不時地停一下。它一般出現在脈象比較緩的時候，就像是咱們走路走累了，需要停下來喘口氣一樣。”

“再來說說這個‘促脈’。促脈就像是個小急性子，跳得特彆快，還時不時地停一下。它一般出現在脈象比較盛的時候，就像是咱們跑步跑累了，需要停下來調整一下呼吸一樣。不過啊，這個促脈可不像咱們跑步那麼簡單，它可是代表著體內的陽氣過盛或者陰氣不足哦！”

“最後啊，咱們說這個‘代脈’。代脈就像是個小淘氣包升級版，它跳得也是時快時慢，但是啊，它停下來的時間比較長，就像是咱們玩遊戲玩累了，需要休息一會兒再玩一樣。不過啊，這個代脈可不像咱們玩遊戲那麼簡單，它可是代表著體內的氣血運行已經嚴重受阻了哦！得了這種脈的人啊，病情一般都比較嚴重，比較難治。”

弟子一聽，哈哈大笑，說道：“師父，您這解釋得太有趣了！那我還聽說，脈象的陰陽和出血也有關係呢？”

張仲景仙師點了點頭，說道：“冇錯，脈象的陰陽和出血確實有關係。你想啊，如果脈象陰陽都盛，都跳得特彆快，那就說明體內的氣血運行已經紊亂了，這時候就容易出血。特彆是如果脈象在寸口以上跳得特彆快，那就說明是上焦出血，可能會吐血或者流鼻血。如果脈象在尺中以下跳得特彆快，那就說明是下焦出血，可能會便血或者尿血。”

“而且啊，如果脈象一會兒跳得快，一會兒跳得慢，那就說明病情比較複雜，比較難治。就像是咱們玩遊戲一樣，如果敵人一會兒出現一會兒消失，那咱們就很難對付了。”

弟子一聽，連連點頭，說道：“師父，您這解釋得太到位了！那我還聽說，脈象數而不止的話，會怎麼樣呢？”

張仲景仙師歎了口氣，說道：“脈象數而不止啊，那就說明體內的邪氣已經結聚在體內了，正氣已經不能恢複過來了。這時候啊，邪氣就會浮到體表來，和皮毛相結合。就像是咱們身上有傷口一樣，如果不去處理它，它就會越來越嚴重。”

“所以啊，如果脈象數而不止的話，就不能用瀉下的方法來治療了。因為瀉下會傷正氣啊，正氣一傷，邪氣就更難驅除了。這時候啊，就需要用一些調和氣血、扶正祛邪的方法來慢慢調理了。”

弟子一聽，恍然大悟，說道：“師父，您這解釋得太清楚了！我以後再也不怕脈診了！”

張仲景仙師一聽，哈哈大笑，說道：“你這小子啊，終於開竅了！不過啊，脈診可不是一朝一夕就能學好的哦！你需要不斷地實踐、總結、再實踐、再總結！隻有這樣啊，你才能成為一名真正的中醫大師！”

弟子一聽，連連點頭，說道：“師父，您放心吧！我一定會好好學習的！爭取早日成為一名真正的中醫大師！”

張仲景仙師一聽，滿意地點了點頭，然後說道：“好！那我就等著看你的表現了！加油哦！”