傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（六十）

話說有一天，咱們這位聰明伶俐的小弟子，眉頭緊鎖，一臉困惑地跑到張仲景仙師麵前，雙手合十，虔誠地問道：“仙師啊，弟子心中有個大大的疑惑，就是遇到那種心下痞，也就是胸口下麵感覺堵得慌，像是有個大氣球頂著，而且還特彆怕冷的人，咱們中醫有啥好辦法呢？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，捋了捋他那長長的白鬍子，說道：“哦，這事兒啊，簡單！對於這種心下痞，又惡寒的傢夥，咱們有個獨門秘籍，叫做附子瀉心湯，保證藥到病除！”

小弟子一聽，眼睛瞬間亮了起來，彷彿看到了救星一般：“附子瀉心湯？聽起來好厲害的樣子！那仙師，這方子到底怎麼配呢？”

張仲景仙師微笑著，開始娓娓道來：“附子瀉心湯，這個方子啊，總共有四味藥。大黃二兩，黃連一兩，黃芩一兩，還有附子一枚，記得哦，這個附子要先炮製去皮，然後單獨煮取汁。”

“等等，仙師，您說的這個‘兩’是多少啊？咱們現代人可不太明白這個計量單位。”小弟子一臉迷茫地問道。

張仲景仙師哈哈一笑：“無妨無妨，古之一兩，約等於今之五克。所以嘛，大黃就是10克，黃連、黃芩各5克，附子嘛，一枚附子大約也就二三十克的樣子，看大小而定啦。”

“哦，原來如此，那接下來怎麼做呢？”小弟子恍然大悟，繼續追問。

“來來來，看好了。”張仲景仙師開始詳細講解製配方法，“先把大黃、黃連、黃芩這三味藥切碎，注意啊，彆切得太碎了，得留點嚼勁，哦不，是留點藥性。然後呢，用剛燒開的沸水，啊不對，是麻沸湯，也就是滾燙的開水兩升，把這三味藥泡進去，就像泡茶一樣，不過咱們這可不是喝茶，是治病救人呢！”

“那泡多久呢？”小弟子瞪大眼睛，生怕錯過任何一個細節。

“須臾之間，也就是一小會兒，感覺藥味都泡出來了，就用筷子或者漏網啥的，把藥渣子絞出去。這時候，你之前煮好的附子汁就派上用場了，把這附子汁倒進去，攪拌均勻，咱們的附子瀉心湯就大功告成了！”張仲景仙師說完，還不忘得意地拍了拍手。

“哇，聽起來好神奇啊！那仙師，這方子裡的每一味藥都有啥作用呢？”小弟子滿臉崇拜，彷彿看到了中醫的博大精深。

張仲景仙師清了清嗓子，開始逐一介紹：“先說大黃吧，這傢夥可是個猛將，能攻能守，既能清熱瀉火，又能活血化瘀，對於心下痞這種淤堵的毛病，它可是最拿手的。不過呢，它有點猛，所以用附子來製約一下，防止它太過火。”

“黃連呢，這傢夥可是個苦口婆心的老中醫，擅長清熱燥濕，解毒瀉火。對於那種因為內熱引起的各種不舒服，它都能一一化解。而且啊，它還有個好處，就是能清心火，讓人的心情變得舒暢起來。”

“黃芩嘛，也是個清熱燥濕的好手，不過它更擅長於清肺火。你想啊，肺為華蓋，主一身之氣，肺火清了，全身的氣機也就順暢了。這下你明白為什麼它也能治療心下痞了吧？”

“至於附子嘛，這傢夥可是個多麵手，既能溫陽散寒，又能回陽救逆。對於那種特彆怕冷，陽氣不足的人，附子可是救命稻草啊。不過呢，附子有毒，得小心使用，所以咱們先炮製一下，去掉毒性，再單獨煮取汁，確保安全有效。”

小弟子聽得如癡如醉，彷彿置身於中醫的奇妙世界之中：“仙師啊，您這麼一說，我就全明白了。這附子瀉心湯，簡直就是四味藥的完美組合啊！既能清熱瀉火，又能溫陽散寒，還能活血化瘀，真是妙不可言！”

張仲景仙師笑著點了點頭：“冇錯冇錯，中醫講究的就是辯證施治，因人而異。附子瀉心湯這個方子，就是針對那種寒熱錯雜，心下痞滿，惡寒發熱的病症而設。隻要辯證準確，用之得當，自然能藥到病除。”

說到這裡，張仲景仙師突然話鋒一轉：“不過啊，小弟子，你可得記住了，學醫之路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。中醫的奧秘無窮無儘，咱們得不斷學習，不斷探索，才能造福更多的蒼生啊！”

小弟子一聽，立刻站起身來，恭敬地行了一禮：“弟子謹遵仙師教誨，定當勤學不輟，為中醫事業貢獻自己的一份力量！”

張仲景仙師滿意地點了點頭，心中暗自欣慰：這小子，孺子可教也！

勤奮好學的小弟子，天天跟在張仲景仙師屁股後麵，像個小尾巴一樣，總是追問他各種醫學難題。這不，小弟子又眨巴著求知若渴的大眼睛，提出了一個讓他困惑已久的問題：“師父啊，我聽說有人因為誤用了瀉下的藥物，結果心下痞，就是胸口那塊地方堵得慌，不舒服。這時候，您會給他們開瀉心湯。可是呢，有的人喝了瀉心湯，痞還是不解，反而還渴得要命，這是怎麼回事？又該咋整呢？”

張仲景仙師一聽，嘴角微微上揚，心想：“這小子，問題還真不少，不過也好，正好藉此機會給他上一課。”於是，仙師捋了捋他那長長的白鬍子，緩緩道來：“哦，這個問題嘛，可是個經典案例。本來嘛，用了瀉下的藥，結果傷了脾胃，心下就痞了。這時候，咱們用瀉心湯，調和調和腸胃，一般來說，痞就解了。可是呢，要是碰到那種痞不解，還渴得要命，口燥心煩，連小便都不利索的傢夥，咱們就得換個思路了。”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，就像發現了新大陸一樣：“啊？換個思路？那換什麼思路？用什麼方子呢？”

仙師神秘一笑，說：“這時候啊，咱們就得請出五苓散這位大將了！”

“五苓散？聽起來好高大上啊！師父，快說說，這五苓散到底是何方神聖？”小弟子迫不及待地問。

仙師清了清嗓子，開始講述五苓散的奧秘：“這五苓散啊，可是個好東西，由豬苓、澤瀉、茯苓、桂枝、白朮這五味藥組成。每一味藥都是精挑細選，各有千秋啊！”

“首先說這豬苓吧，它可是個利水的高手，能把體內的多餘水分給排出去，特彆適合那些水腫、小便不利的人。澤瀉呢，也是個利尿的好幫手，它不光能利尿，還能清濕熱，對於那些因為濕熱導致的小便不利，可是有一手哦！”

“再來說說茯苓，茯苓可是個健脾安神的好東西。它既能健脾，又能滲濕，還能安神定誌，對於那些脾胃虛弱、心神不寧的人來說，簡直就是福音啊！”

“桂枝呢，這個大家可熟悉了，它可是個溫陽散寒的能手。它不光能溫陽散寒，還能通經活絡，對於那些因為陽氣不足導致的一係列問題，比如怕冷、四肢不溫、痛經啥的，它都能搞定！”

“最後說說白朮，白朮可是個健脾止瀉的專家。它既能健脾益氣，又能燥濕止瀉，對於那些脾胃虛弱、腹瀉不止的人來說，簡直就是救星啊！”

小弟子聽得津津有味，就像是在聽一個精彩絕倫的故事一樣。仙師見狀，繼續往下說：“這五味藥啊，組合在一起，就像是五位大俠聯手作戰一樣，各顯神通，共同對付那個‘痞不解，其人渴’的敵人。它們既能利水滲濕，又能健脾止瀉，還能溫陽散寒，簡直就是無敵的存在啊！”

“不過呢，這五苓散可不是隨便吃的哦。它得按照一定的比例來配製。你看啊，豬苓、茯苓、白朮都是十八銖（換算成現代就是9克），澤瀉是一兩六銖（換算成現代就是8克），桂枝是半兩（換算成現代就是2.5克）。把這些藥材都搗成粉末，然後用白開水調和成糊狀，每次吃一小勺（方寸匙那麼大），一天吃三次。吃完之後啊，還得多喝點熱水，讓身體出點汗，這樣病才能好得更快哦！”

小弟子一聽，眼睛又瞪圓了：“啊？還得出汗？這又是為啥呢？”

仙師笑了笑，說：“這是因為啊，這五苓散能利水滲濕，把體內的濕氣給排出去。而出汗呢，也是排濕的一種方式。所以啊，多喝熱水，讓身體出點汗，能更好地幫助身體排濕哦！”

說到這五苓散啊，其實它不僅僅能治療“痞不解，其人渴”的症狀哦！它可是個多麵手呢！

比如說啊，有些人因為脾胃虛弱，總是拉肚子，這時候，五苓散就能派上用場了。它裡麵的白朮和茯苓啊，都是健脾止瀉的好東西，能把脾胃給調理得服服帖帖的，讓拉肚子的問題迎刃而解！

再比如說啊，有些人因為體內濕氣太重，總是感覺身體沉重、乏力，連走路都費勁。這時候啊，五苓散也能大顯身手！它裡麵的豬苓和澤瀉啊，都是利水滲濕的高手，能把體內的濕氣給排得乾乾淨淨的，讓你感覺身輕如燕、精神煥發！

還有啊，有些人因為陽氣不足，總是感覺手腳冰涼、怕冷。這時候啊，五苓散裡麵的桂枝就能發揮作用了！它可是個溫陽散寒的能手哦！能把體內的陽氣給補足，讓你再也不怕冷了！

有一天，咱們這位好奇寶寶小弟子，眨巴著大眼睛，一臉懵懂地問：“師父啊，我有個問題想請教。就是那個傷寒病，出了汗，看似好了之後，胃裡卻開始鬨騰，心口窩那兒感覺硬邦邦的，這該咋整呢？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，捋了捋長髯，故作神秘地說：“哦？你這小傢夥，今天算是問到點子上了！這事兒啊，得從一個神奇的方子說起——生薑瀉心湯！這可是我的獨家祕製哦！”

小弟子一聽，眼睛立馬亮了，彷彿看到了救星：“師父，快說說，這生薑瀉心湯到底是啥寶貝？怎麼做？又能治啥？”

張仲景仙師清了清嗓子，開始他的爆笑藥方課：“好吧，既然你這麼好學，為師就好好給你講講。這生薑瀉心湯啊，專門對付那些傷寒剛好，胃卻開始‘罷工’的朋友們。你想想，傷寒一場，出汗排毒，看似勝利了，結果呢？胃這個‘後勤部長’卻鬨情緒了，心下痞鞕（就是心口窩那兒堵得慌，硬邦邦的），乾噫食臭（打嗝都是食物發酵的臭味），脅下有水氣（感覺肋骨那邊濕漉漉的不舒服），腹中雷鳴（肚子咕嚕咕嚕叫個不停），甚至還可能拉肚子。這時候，生薑瀉心湯就該閃亮登場了！”

“來來來，咱們先看看這方子裡的明星陣容：生薑四兩、炙甘草三兩、人蔘三兩、乾薑一兩、黃芩三兩、半夏半升、黃連一兩、大棗十二枚。記住啊，古代的一兩咱們現在換算成5克，所以生薑就是20克，炙甘草、人蔘、黃芩都是15克，乾薑5克，半夏嘛，大約是現在的30克左右（因為半夏半升比較難精確換算，咱們就大概估摸著來），黃連5克，大棗嘛，就是12顆啦！”

小弟子一邊聽一邊點頭，嘴裡還小聲唸叨著：“生薑20克，炙甘草15克……師父，這些藥材都是乾啥用的啊？”

張仲景仙師笑了笑，繼續他的幽默講解：“彆急，咱們一個個來。生薑，那可是暖胃的小能手，能把胃裡的寒氣驅得無影無蹤，還能止嘔，讓你的胃舒服多了。炙甘草呢，就像是胃裡的和事佬，既能補氣，又能調和各種藥材，讓它們不打架，齊心協力為你的身體服務。人蔘嘛，大補元氣，讓你的身體有足夠的能量去對抗這些小毛病。乾薑和生薑雖然都是薑家的，但乾薑更擅長溫中散寒，對於胃裡的寒氣，那可是手到擒來。”

“黃芩和黃連，這倆可是清熱燥濕的高手，專門對付那些因為濕氣太重而鬨脾氣的胃。半夏呢，化痰止嘔，對於那種打嗝帶臭味的症狀，半夏可是有一手的。最後，大棗，彆看它不起眼，那可是調和脾胃的小甜心，能讓整個方子更加溫和，不會傷到你的正氣。”

“好了，藥材都介紹完了，咱們來看看怎麼做這個湯吧。首先，你得把這些藥材統統放進鍋裡，加上滿滿一鬥水（咱們現在大約換算成1000毫升吧）。然後，開大火煮，煮到水剩下大約一半（600毫升左右），這時候，把藥渣撈出來，隻留下藥水。接著，再把藥水倒回鍋裡，小火慢燉，直到藥水濃縮到大約三分之一（也就是300毫升左右），這時候，生薑瀉心湯就大功告成了！”

小弟子聽得津津有味，眼睛裡閃爍著興奮的光芒：“師父，這湯喝起來啥味兒啊？會不會很苦？”

張仲景仙師哈哈大笑：“你這小傢夥，就知道問味道。其實啊，這湯的味道嘛，因為有生薑和大棗的調和，苦中帶有一絲甘甜，還有生薑的辛辣，喝起來還算爽口。不過啊，記住，這可不是什麼美味佳肴，是藥三分毒，得對症下藥才行哦！”

“至於怎麼喝，很簡單，一天分三次喝，每次喝大約100毫升，溫溫的喝下去，讓藥液緩緩滋潤你的胃。不出幾天，那些胃裡的不舒服啊，就該跟你說拜拜了！”

小弟子聽得連連點頭，滿臉敬佩：“師父，您真是太厲害了！這方子聽起來就像是一場精彩的戰鬥，各種藥材各司其職，共同打敗敵人！我以後也要成為像您一樣厲害的中醫！”