傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（二十六）

話說有一天，有個小弟子跑過來，一臉迷茫地問：“師父啊，我遇到了個難題。如果一個人先是被髮汗了，然後又用了瀉下的藥，但病還是冇好，反而還煩躁得不行，這該怎麼辦啊？有冇有啥神方可以救救他？”

張仲景仙師一聽，捋了捋長鬍子，笑眯眯地說：“哦，這個問題啊，簡單！發汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。這可是我的獨門秘籍哦！”

小弟子一聽，眼睛一亮：“茯苓四逆湯？聽起來好高大上的樣子！師父，快給我講講這方子怎麼配，每種藥材都是乾啥用的？”

張仲景仙師哈哈一笑：“彆急，我這就給你細細道來。”

首先，咱們來看看這個茯苓四逆湯的配方：

茯苓：30克（古代一兩換算成現代5克，所以六兩就是30克）

人蔘：10克（二兩就是10克）

附子：一枚（生用，去皮，破八片，大約15-20克，視附子大小而定）

甘草：10克（炙，也就是炒過的，二兩就是10克）

乾薑：7.5克（一兩半就是7.5克）

先把這些藥材準備好，茯苓切片，人蔘切片，附子去皮破八片（這樣更容易煮出藥效），甘草炙過，乾薑切片。

然後，把這些藥材統統放進鍋裡，加上五升水（大約就是十瓶礦泉水的量）。大火燒開，轉小火慢慢燉，燉到鍋裡隻剩下三升水（大約就是六瓶礦泉水的量）就可以了。

煮好後，把藥渣過濾掉，留下那香濃的藥汁。

這藥汁啊，要分三次喝，每次喝七合（大約就是一碗多一點），一天喝完。

張仲景仙師繼續講解各種藥材的作用：

“茯苓可是個好東西，它有利水滲濕、健脾寧心的功效。你想啊，這人先是被髮汗，又被瀉下，身體裡的水分肯定流失了不少，但濕邪可能還冇完全去掉。茯苓就能幫你把身體裡的濕邪利出去，同時還能健脾，讓你的脾胃功能恢複正常。這樣一來，煩躁的心情也能得到緩解啦！

人蔘可是大補之物，它能大補元氣、補脾益肺、生津、安神益智。這人病了這麼久，身體肯定虛弱得很。人蔘就能幫你把元氣補回來，讓你的身體重新充滿活力。而且啊，人蔘還有安神益智的功效，能讓你煩躁的心情平靜下來。

附子可是個猛藥，它有大辛大熱、回陽救逆、散寒止痛的功效。你想啊，這人病得這麼厲害，陽氣肯定不足了。附子就能幫你把陽氣找回來，讓你的身體重新暖和起來。而且啊，附子還能散寒止痛，如果你身體哪裡有疼痛的地方，它也能幫你緩解。

甘草可是個和事佬，它能補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。在這個方子裡啊，甘草就能起到調和各種藥材的作用，讓它們能夠更好地發揮作用。而且啊，甘草還有補脾益氣的功效，能幫你把脾胃功能恢複得更好。

乾薑可是個溫中散寒的好東西，它能溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲。你想啊，這人身體這麼虛弱，肯定容易受寒。乾薑就能幫你把身體裡的寒氣驅走，讓你的身體重新暖和起來。而且啊，乾薑還能回陽通脈、溫肺化飲，對身體的好處可多了去了！”

說到這裡啊，小弟子又問了：“仙師啊，這個茯苓四逆湯到底是根據什麼中醫理論配出來的啊？”

張仲景仙師微微一笑：“哈哈，問得好！這個茯苓四逆湯啊，其實是根據中醫的陰陽五行、臟腑經絡等理論配出來的。

你想啊，這人先是被髮汗，又被瀉下，身體肯定虛弱得很。在中醫看來啊，這就是陰陽失調、臟腑功能受損的表現。而茯苓四逆湯呢，就能幫你把陰陽調平衡、把臟腑功能恢複好。

茯苓能利水滲濕、健脾寧心；人蔘能大補元氣、補脾益肺；附子能回陽救逆、散寒止痛；甘草能補脾益氣、調和諸藥；乾薑能溫中散寒、回陽通脈。這五種藥材相互配合啊，就能起到溫陽益氣、散寒除濕、安神定誌的作用。這樣一來啊，你的病就能得到根治啦！”

小弟子一臉懵懂地跑來，眼睛裡閃爍著求知的小星星，問道：“師父啊，我聽說發汗之後，有的人會惡寒，這是因為身體虛了對吧？還有的人呢，不惡寒，就一個勁兒地發熱，這又是咋回事兒？這兩種情況，有冇有什麼神奇的方子可以搞定呢？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子問題還不少呢！不過，既然求知慾這麼旺盛，那就好好給他上一課吧！於是，張仲景仙師清了清嗓子，緩緩道來：“小徒啊，你問得好啊！發汗後惡寒，那確實是身體虛了，陽氣不足，所以外界的風寒就容易趁機而入，讓你感到冷颼颼的。而不惡寒但熱呢，那就是身體裡的實熱在作祟了，這熱勁兒可是不小啊！這時候，咱們得和胃氣，用什麼方子呢？調胃承氣湯，走起！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，彷彿看到了什麼絕世秘籍一樣：“調胃承氣湯？聽起來好厲害的樣子啊！師父，快給我講講這方子怎麼配，每種藥材都是乾啥用的？”

看著小弟子那副求知若渴的樣子，張仲景仙師不禁心中暗笑，這小子還真是挺好學的嘛！於是，便開始詳細講解起來：“調胃承氣湯啊，這個方子可不簡單，它裡麵有甘草、芒硝和大黃三味藥。咱們先說甘草吧，甘草這傢夥，可是中藥裡的‘和事佬’，它能調和各種藥材的藥性，讓它們在一起不打架，還能補脾益氣，緩急止痛。你看它長得圓滾滾的，就像個和藹可親的老大爺，總是在藥材堆裡勸架呢！不過啊，這裡的甘草得炙一下，炙甘草藥性更溫和，更適合用來補虛。”

“然後呢，就是芒硝了。芒硝這傢夥，可是個‘瀉火高手’，它性寒味鹹，能清熱瀉火，潤燥軟堅。你想啊，身體裡那麼多實熱，不得找個東西來泄泄火嗎？芒硝就是乾這個活的。它一進到身體裡，就像個滅火器一樣，嗖嗖地把那些熱勁兒都給滅了。”

“最後啊，就是大黃了。大黃這傢夥，可是個‘腸道清道夫’，它性寒味苦，能瀉下攻積，清熱瀉火，活血化瘀。你看它長得那個樣子，就像個威猛的大將軍，手裡拿著大刀，一路披荊斬棘，把那些堵塞在腸道裡的垃圾都給清除掉。這樣一來，身體裡的熱勁兒就能順暢地排出去了。”

小弟子聽得津津有味，彷彿已經看到了調胃承氣湯在身體裡大展神威的樣子。於是，我繼續說道：“好了，咱們知道了這三味藥的作用，那接下來就得說說怎麼配了。按照古方的比例啊，甘草二兩（換算成現代就是10克），芒硝半斤（換算成現代就是25克），大黃四兩（換算成現代就是20克）。把這些藥材準備好之後呢，咱們就開始煮。”

“先把甘草和大黃放到鍋裡，加上三升水（換算成現代就是600毫升左右），然後開火煮。煮到水剩下一升左右的時候（換算成現代就是200毫升左右），就把藥渣撈出來。這時候啊，鍋裡的藥水就像是一鍋濃縮的精華，看起來黃澄澄的，還挺誘人的呢！接著啊，咱們就把芒硝加進去，再稍微用小火煮一兩沸，讓芒硝完全溶解在藥水裡。這樣一來啊，調胃承氣湯就算是做好了。”

小弟子一聽，眼睛又亮了起來：“師傅啊，那這湯喝起來是啥味兒啊？會不會很苦啊？”

張仲景仙師哈哈一笑：“苦？那是肯定的啦！不過啊，良藥苦口利於病嘛！你要是想身體快點好起來啊，就得勇敢地喝下去！而且啊，這湯雖然苦了點兒，但是喝完之後啊，你會覺得身體裡好像有一股清流在湧動，那些熱勁兒啊、不舒服啊都隨著這股清流被帶走了。那感覺啊，彆提有多爽快了！”

小弟子一聽，彷彿已經感受到了那種暢快淋漓的感覺，臉上露出了嚮往的神色。於是，張仲景仙師繼續說道：“不過啊，喝這湯也是有講究的。你得一口氣把它喝完，彆拖拖拉拉的。這樣一來啊，藥效才能充分發揮出來。喝完之後呢，你可能會覺得肚子裡咕嚕咕嚕的，那是藥效在發揮作用了。彆擔心啊，這是正常的反應。等過了一會兒啊，你可能就會去廁所‘釋放’一下了。哈哈哈！”

小弟子一聽，忍不住笑了起來：“師父啊，您這說得也太生動了吧！不過啊，聽起來這調胃承氣湯還真是挺厲害的呢！那以後要是再遇到發汗後惡寒或者但熱的情況啊，我就知道該怎麼辦了！”

張仲景仙師欣慰地點了點頭：“是啊！中醫啊，就是這麼神奇。不同的症狀啊，就得用不同的方子來對付。就像打仗一樣，得根據敵人的特點來製定戰術。所以啊，你要想學好中醫啊，就得把那些藥材啊、方劑啊都熟記於心。這樣一來啊，遇到什麼情況都能遊刃有餘了！”

有一天，小弟子滿臉疑惑地跑過來，眨巴著大眼睛問張仲景仙師：“師父啊，我想知道那個太陽病，發汗後，大汗出，胃裡麵乾得跟沙漠似的，這種情況該咋整啊？有冇有啥神奇的方子能救急？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子今兒個是碰到難題了，得好好給他上一課。於是他清了清嗓子，慢悠悠地說：“小徒兒啊，這太陽病啊，要是發汗發過了頭，大汗一出，那胃裡麵可就遭殃了，乾得跟被太陽烤焦的土豆似的。這時候啊，人會煩躁得跟熱鍋上的螞蟻一樣，翻來覆去睡不著，就想喝水，但記住啊，得少少地給，彆讓他一下子喝個飽，得慢慢來，讓胃裡麵的氣兒順了，這病啊，自然就好了。”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，似乎還意猶未儘。張仲景仙師接著說道：“但要是這時候脈還浮著，小便不利索，還有點微微發熱，口渴得跟好久冇喝水似的，那咱就得請出大名鼎鼎的五苓散來對付它了！”

小弟子一聽“五苓散”，眼睛更亮了，彷彿看到了救星。於是，張仲景仙師開始詳細講解起這五苓散的製配方法和藥材功效來。

“這五苓散啊，可是個好東西，裡麵有豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、桂枝這五味藥材。咱們先把它們一一介紹一遍。”

“先說這豬苓吧，它可是個利水的高手，能把身體裡麵多餘的水濕給排出去，就像給身體請了個排水工一樣。而且啊，它還能增強脾胃的功能，讓脾胃更好地運化水濕。”

“再來說說澤瀉，這傢夥也是個利水的猛將，利尿效果杠杠的。它不僅能幫我們把身體裡麵的水濕排出去，還能防止水濕在體內積聚，形成痰濕、水腫啥的。簡直就是身體裡麵的‘清道夫’嘛！”

“接下來是白朮，它可是個健脾益氣的能手。脾胃是後天之本，氣血生化之源，白朮能增強脾胃的功能，讓脾胃更有勁兒去運化食物和水濕。這樣一來，身體裡麵的水濕就不會積聚了，氣血也會更加充足。”

“然後是茯苓，這傢夥也是個利水滲濕的好手。它不僅能利水滲濕，還能健脾寧心。對於那種因為水濕內停導致的心神不寧、失眠多夢啥的，茯苓可是有一手的。”

“最後是桂枝，它可是個溫經通脈、助陽化氣的暖男。桂枝能溫暖我們的身體，讓氣血流通得更加順暢。這樣一來，身體裡麵的水濕就更容易被排出去了。”

“好了，介紹了這麼多藥材，咱們來看看這五苓散是怎麼製配的吧。豬苓去皮後十八銖（換算成現代就是7.2克），澤瀉一兩六銖（換算成現代就是8克），白朮十八銖（換算成現代就是7.2克），茯苓十八銖（換算成現代也是7.2克），桂枝半兩（換算成現代就是2.5克）。把這些藥材都搗成粉末，混合均勻，就成了五苓散了。”

“吃的時候呢，就用白開水（白飲）調和一下，每次吃一小方寸匙（大約就是一小勺吧），一天吃三次。吃完了還得多喝點熱水，讓身體出點汗，這樣病就好得更快了。不過啊，記得要按照這個方法好好休息和調養哦，彆又跑去瞎折騰了。”

小弟子一聽，眼睛裡麵閃爍著興奮的光芒，彷彿找到了寶藏一樣。但張仲景仙師還冇完呢，接著給他講起了中醫理論和脈象理論來。

“小徒兒啊，中醫啊，可是個博大精深的學問。就說這脈象吧，它能反映出我們身體的很多情況呢。脈浮啊，就說明邪氣還在體表，還冇深入到身體裡麵去呢。這時候啊，我們就得想辦法把邪氣給趕出去。但要是小便不利索呢，就說明身體裡麵的水濕代謝出了問題。這時候啊，我們就得用利水的藥材來幫忙了。”

“而且啊，這五苓散啊，不僅僅能治療太陽病發汗後胃中乾的情況哦。它還能治療很多其他因為水濕內停導致的病症呢。比如水腫啊、痰濕啊、小便不利啊啥的。簡直就是個‘萬能藥’嘛！不過啊，話說回來，雖然五苓散很厲害，但也不能隨便亂用哦。得根據具體病情和體質來選擇合適的藥材和劑量才行呢。”