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真相！突發失明的原因！

施憐也坐上了小板凳，一臉期待的表情。

麵對甜妹與禦姐，許秋心裡冇有半點波動。

他略顯不耐煩地從模擬手術室中退出，翻出了龐紅姑的病曆，道：“自己看，有哪些項目不該正常的變成正常了。”

說罷，打開電腦，翻閱起和自免腦有關的文獻。

一些大眾化的常識，他已經一清二楚。

現在看的，是學術界提及比較少的。

或者是一些罕見的病例。

醫學說到底是經驗科學，能力再強，天賦再高，也抵不過“曾經碰到過”。

汲取世界各地醫生的診療經驗，這是刷經驗值最快的辦法了。

另一邊，見自己再次被無視，施憐和陳巧都垮起個小臉。

兩人隻得自食其力。

“不該正常的變成正常的？”

“也就是說，問題出在看似正常的檢查項目上麵了？”

施憐和陳巧的能力還是很突出的。

幾分鐘的時間，兩人就把目標鎖定在了“心率正常”上。

入院時和入院前，龐紅姑都是心動過緩的狀態，但後續的幾次心電圖檢查，卻恢複了正常。

病人來臨醫之前都有長期的心動過緩了，怎麼可能突然好轉！

“看看心率變化的時候做過什麼治療！”陳巧催促道。

施憐唰唰唰地翻動起來，同時道：“我知道我知道，師姐你彆催啦。”

“慢吞吞的，動作能不能利索點。”

“……”

施憐選擇無視師姐的毒蛇，總算是翻到了心率恢複正常的第一頁。

這是病人入院的第二天。

相比治療，龐紅姑主要進行的是各項檢查。

包括骶尾部的CT平掃，還有常規的超聲等等。

硬要說治療，那就是吃了胃複安，目的是治療急性胃腸炎。

“是這個原因嗎……胃複安的主要有效成分是甲氧氯普胺……甲氧氯普胺的副作用？”

施憐似乎想到了什麼。

她趕緊翻出了手機，搜尋甲氧氯普胺。

不是每個人都是許秋，醫生同樣是人類，不可能對每一種藥物的藥物相互作用、藥理毒理等一清二楚。

不過陳巧的動作更快，她眼睛一亮，指著其中一條。

“大劑量或者是長期應用，可能因阻斷多巴胺受體，導致膽堿能受體相對亢進，從而引起錐體外係反應！”

兩人幾乎異口同聲地驚呼道：“是錐體外係反應！”

錐體外係是人體運動係統的重要組成部分，主要的功能就是調節肌張力，控製肌肉的協調運動與平衡。

而起調節作用的核心，就在於中樞的神經遞質多巴胺和乙酰膽堿的動態平衡。

當服用甲氧氯普胺時，機體的多巴胺就可能減少，相對的乙酰膽堿就增多，帶來的後果就是肌張力增高、心率加快、運動協調與平衡能力等方麵的障礙，以及口舌頰三聯征。

視覺障礙，就是副作用之一！

隻是，龐紅姑因為身體原因，冇法下床活動，因而醫生冇法第一時間發現她的運動與平衡能力喪失。

因而突然的失明成為了唯一的線索，並且差點造成了誤導……

“竟然是這樣！”施憐恍然大悟。

副作用引起心率加快，反而讓心動過緩的病人來到了正常值。

就像是左心衰一樣。

晚期左心衰，病人突然冇有任何症狀了，不咳不喘。

如果是經驗不豐富的人，可能以為自己醫術高明，病人要好了。

實際上，是因為右心長期承受左心衰帶來的嚴重負荷，終於堅持不住，繼而也出現了肺循環高壓，發展成了右心衰。

原本的咳喘是右心代償的表現，意味著還能救一救。

但等咳喘都消失，病人正式進入全心衰時代，離死也不遠了。

左心衰晚期發展成全心衰，是看著正常，實則病入膏肓。

龐紅姑也差不多，心率看著正常，實際上是另一種病理狀態導致的負負得正。

“冇事就好，冇事就好……”陳巧拍了拍胸口。

老師的診斷能力，依舊是獨一檔的啊。

根本比不了！

“老師，那突然增高的抗NMDAR受體呢……”施憐再次皺眉。

突發失明倒是不用擔心了，但還有重新升高的免疫指標。

“我還在想。”許秋搖了搖頭。

他也冇法直接給出答覆。

剛纔給龐紅姑查體時，他就一直在想這事兒，不過最後也冇什麼發現。

許秋重新打開病曆介麵。

最新的檢查報告就是胃鏡。

之前他試圖在病人的胃裡找到頭髮，據此進行推斷，但失敗了。

胃鏡中並冇有發現什麼毛髮組織。

許秋深吸一口氣，閉上眼睛，整理著病人已經出現的情況。

一是頻繁發生的心臟驟停。

這也是龐紅姑被送到ICU的原因。

第二，是抗NMDAR抗體異常升高，並且在血漿置換有效後突然反覆。

疑似抗NMDAR腦炎，也即原發性自免腦。

但，如果是原發自免腦的話，血漿置換治療後抗體指標應該就轉陰了，一般不會突然再次轉陽！

最可能的原因就是——病人根本不是原發性的自免腦。

抗NMDAR陽性不是病因，而是真正的元凶帶來的間接改變！

最後一個，則是嘔吐物中的毛髮。

暫時還不能確定這些毛髮的來源是哪裡。

有可能是病人從口吞下，雖然機率低，但不是冇有。

畢竟病房裡麵是冇有監控的，誰也不知道病人在裡麵乾了什麼。

萬一是家屬從理髮店蒐集過來，喂患者吃下的呢？

雖然這個猜想比較惡毒，但臨床上比這還要黑暗的事情一大堆。

不能不防。

另一個可能則是來自於體內。

能讓身體產生毛髮的，許秋腦子裡第一個念頭就是畸胎瘤。

這是一種來源於生殖細胞的腫瘤，多發生於兒童和育齡婦女，絕經期後的女性也有，但少見。

由於畸胎瘤的根源在生殖細胞，其形態極為多變，胎瘤內可能發育出毛髮、牙齒、油脂，乃至於各種與胎兒相似的血肉組織等。

這個病不算多罕見。

但一定是最讓人生理不適的疾病之一。

畢竟畸胎瘤之所以叫這個名字，就和它與“畸形的胎兒”有一定的相似性有關。

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