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陳院士的得意門生，升階梯療法

“這個病人，是誰主管的？”

前方，許秋停住了腳步，語氣不急不緩地問道。

“是陳佳醫生。”

“讓她把病人轉過來。

馬平川，我來接手。”

留下這句話後，許秋就頭也不回地離開了。

隻留下一臉驚愕的眾人。

“許醫生……竟然還能處理重症急性胰腺炎？！”

“這可是消化內科最危重的急腹症啊，死亡率高達40%，而且發生各種併發症的機率很高……”

……

不久，急診科這邊收治了一個重症急性胰腺炎病人的訊息，就傳遍了全院。

這可是動輒死人的重病！

因此，

院方緊急通知半個小時後全院大會診！

消化內科那邊，很多醫生見到又是一例重症急性胰腺炎後，心裡都咯噔一聲。

“啊……怎麼又來了？”

“上個星期才收治一個重症急性胰腺炎的病人，主任都親自出馬了，人最後還是冇了……”

“聽說陳院士的學生在咱們市飛刀？能不能請他過來做一次手術？”

“對，陳院士是胰腸領域的頂尖專家，他手裡的‘陳氏胰腸貫穿吻合術’更是開創了胰腺手術的新術式，他的學生的話……或許能把這個人救回來！”

消化內科的肖主任得到全院會診的訊息後，也第一時間想到了陳院士的學生。

他趕緊讓醫務部去聯絡。

不久後，醫務部給出了回覆。

“高沛安教授說，他主攻的是機器人十二指腸、大肝癌全切除，重症急性胰腺炎不是他擅長的領域……不過，他可以過來參與手術後的縫合。”

高沛安，正是陳院士的得意門生。

今年五十二歲，不是在飛刀，就是在飛刀的路上。

這一次，他在市人民醫院那邊剛做完一個大肝癌切除，臨海一院正巧趕上了對方空閒的時候。

肖主任一拍大腿：“行，那邊要多少錢？”

“三千。”

聽到報價，肖主任有些牙癢癢。

光是飛刀手術，對方估計就已經賺了一兩萬了。

完事賺個外快，順道過來一趟，花二十分鐘做一個“陳氏胰腸吻合”，就敢報價三千！

但偏偏，對方卻有獅子大開口的資格！

陳氏胰腸吻合，這可是業內吻合效果最好的方法。

目前，主攻肝膽科、胰腺等領域的醫生，都在鑽研這門縫合術。

隻不過——

如今真正能把這門術式練到家的，隻有陳院士所屬醫院的醫生。

像臨海一院等，根本冇有這門術式的專家！

因此，他們隻能對著a.v畫質的手術視頻練習。

陳氏胰腸吻合術，自然也隻能難登大雅之堂。

花三千塊錢，請一個現場教學，讓全科的醫生都有學習的機會，這樣算來也還挺合算！

肖主任思量了一番，最後點頭道：“誰讓咱們這邊冇有陳氏胰腸吻合的專家呢……備車，接高教授過來吧！”

……

另一邊，馬平川已經被轉入了ICU監護，有專人密切觀察病情變化。

包括全身狀況；

生命體征及腹部情況等；

此外還有動態分析實驗室檢查結果，

如白細胞計數、紅細胞比容、血尿澱粉酶、電解質、血糖、BUN和肌酐、二氧化碳結合力……

緊急得出各種檢查數據後，江主任帶著結果，準備參加十幾分鐘後的聯合會診。

……

這場會診，最終定在了急診科。

病曆展示、

檢查結果彙報……

一係列的流程後，進入了最激烈的討論環節。

消化內科肖主任皺著眉道：“病人做了超聲內鏡，冇有發現膽總管結石，這是個好訊息。

不過，病人TG水平太高了，必須儘快降脂治療！

條件允許的話，先把血液淨化給上了。”

肝膽科主任道：“先把胃腸減壓、質子泵抑製劑和胰酶抑製劑用上啊！病人都痛成啥樣了，病人的主觀感受也必須重視！”

ICU的江主任發言道：“現在病人已經有呼吸衰竭的征象了。另外，病人還有腹腔高壓，評級也是高危重症，彆的先不提，治療前肯定要做腹內壓監測的……我就怕他發生腹腔間隔室綜合征！”

“實在不行短暫嘗試無創通氣！”

“要不就上ECMO得了……”

討論愈發激烈，最終，終於開始商討手術方案。

依舊是消化內科的肖主任發言，

他說道：“我們這邊，請了陳院士的學生，高沛安教授過來。

他也同意我們科擬定的手術方案：實施經皮穿刺引流、可視化內鏡輔助清創引流，直至最終手術清創引流的升階梯治療方案！”

這話落地，會議室安靜了下來。

眾人都表示冇意見。

一方麵，

高沛安教授這個名字在肝膽胰科是響噹噹的，“陳院士的學生”更是為他鍍了一層金。

另一方麵，

肖主任提出的是臨床廣泛采用的手術方案。

先經皮穿刺，不起效就做內鏡，再不行的話，最後隻能開刀，直接進入腹腔做清創。

重症急性胰腺炎，就是胰腺徹底壞死，引起包括器官衰竭、嚴重感染這些併發症。

治療方法，自然就是把壞死的組織清理乾淨。

三段升階梯療法，無可指摘。

就在這時，一道年輕的聲音打破了會議室內的寂靜。

許秋起身，麵對眾多主任的凝視臉色依舊不改。

他緩緩地說道：“ECMO用不上。”

ECMO開機費十萬，後續每天的花費也在萬元左右。

病人的家庭，實在是負擔不起這種奢侈的東西。

“升階梯療法，也不可取。”

經皮穿刺肯定是行不通的。

內鏡清創引流治療，的確有“微創、併發症、死亡率較低”的優點。

然而，這門手術卻需要反覆多次清創！

它帶來的致命問題是——增加住院天數和費用。

經腹腔路徑手術開刀雖然風險高，

但，隻要手術效果好，住一個月左右，就能脫離危險，轉入普通病房。

但微創內鏡，需要反反覆覆穿刺清理，逐步擴大竇道，ICU的住院天數會飆升到兩個多月，而且手術費用也會水漲船高……

在場的都是專家，能從許秋的兩句話中，聽出來他要表達的意思。

但，這時肖主任又站了起來，問道：

“許秋，你忽略了一個最重要的問題……”