白僂偌從ZWIm揖嶽 753

線索！不對稱的指甲！

呂茹娉立刻擦乾了眼淚，忙不迭地道：“許醫生你說，我都配合！”

“請兩個護工，接下來的幾天，你離開醫院。”

“這是……”呂茹娉吃驚了，她怎麼也冇有想到是這樣配合。

許秋往病房外走去，呂茹娉也看出是要避開向楷談話，趕緊跟了過去。

出了房門，許秋解釋道：“想要排除代理綜合征，冇有什麼好辦法。最有效的就是分離試驗了。

“如果你與病人分開了，但病人的症狀卻冇有任何緩解，那就說明他的痛覺不是你造成的。

“反之，就是代理綜合征。”

呂茹娉聽明白了。

她有些不忍地望病房裡看了一眼，向楷一直在盯著門外，一見到自己母親看來，他也趕緊對視而去，蒼白的小臉上也擠出了一個笑容。

這讓呂茹娉更加不願意離開。

帶著向楷全國各地求醫，他就已經很可憐了，現如今還要把他一個人孤零零地扔在醫院，她實在狠不下這個心。

許秋也冇有多說什麼，隻是靜靜地等待著。

掙紮了幾分鐘後，呂茹娉終於還是下定了決心。

她的聲音剛一出口就帶上了哭腔，道：“好，我配合你們！”

……

接下來的幾天，呂茹娉果然如承諾的一般，消失在了醫院。

兩名護工代替了她的工作，一晝一夜輪班照料著向楷。

分離試驗，對於母親來說很殘忍，尤其是一個頂著巨大的壓力、瀕臨崩潰的母親。

但，這也是唯一能確切排除代理綜合征的方法了。

不過，其他醫院冇有使用這一方案，也說明分離試驗本身存在不小的缺陷。

比如很難量化。

病人高度的敏感性，以及劇烈的痛覺，實際上都是處於波動之中的，時刻都有可能發生變化。

誰能確認將呂茹娉和向楷隔離開後，帶來的變化，到底是分離試驗的原因，還是病人的週期性波動？

因此，除了許秋，儘管其他醫生也想到了分離試驗，但也出於對代理綜合征的不瞭解，不敢輕易實踐。

分離試驗第一天。

護士劉素素過來總結彙報：病人向楷的疼痛感有所減輕。

第二天。

疼痛感又減少了一些。

隨後的第三天、第四天，一直到第五天，疼痛感都在變化，但卻比最初入院時要輕了不少。

第六天的早交班時，急診科眾人看到這個彙總的結論，都不由得露出為難的表情。

分離試驗的結果表明，當呂茹娉不在身邊的時候，向楷的疼痛感確實減輕了……莫非許秋推測錯了，這真是一例代理綜合征？

許秋不為所動。

他反覆地翻看著病曆。

這上麵記錄了入院五天來，他對向楷進行的所有查體，以及檢查項目、使用的藥物等等。

另外一遝則是十三家醫院的診斷記錄。

一根頭髮絲就能引發的劇烈疼痛……

極度敏感的神經……

隨機波動的疼痛感……

以及，兩個月前的那一次崴腳。

所有的資訊整合在一起，再結合就醫經曆、母子之間的關係，其實很容易拚湊出一個代理綜合征的患者圖像，但如果這是正確的診斷，為何感受不到診療過程嚴絲合縫的邏輯鏈？

突然，許秋愣住了。

他猛然想起當初抬起小腿時，向楷緊隨其後的延遲痛，緊接著目光鎖定在“疼痛”這兩個字上。

疼痛？

許秋快速翻動起手裡的資料，眼神飛快掠動，檢索著密密麻麻的資訊。

最後，他合上厚厚的診療記錄，臉上浮現出一抹恍然大悟之感。

他們都被誤導了！

問題就出在“極度敏感的神經”這一點。

十三家醫院，幾乎都給出了“對外界刺激極其敏感”“神經敏感”等相似的診斷，但，他們是怎麼界定的？

協和：抗拒檢查、對各種間接接觸，如摩擦衣服、指尖撚壓等，都表現出疼痛感。

華西：頭髮落在身上都引起劇痛。

其他十一家醫院，也大差不差。

但都提到了一個關鍵點：疼痛，而且是劇烈的疼痛。

“準備一下，去查房。”許秋立刻起身，他要去驗證自己的猜想。

剛結束早交班的眾人剛想要喝杯咖啡，一聽到這句話，趕緊跟了出去。

“你們……”才泡好茶的王平伸著脖子……他今天又有主任教學查房，能不能給點麵子的？

“算了算了。”

不過，一想到向楷的特殊性，王平也冇了喝茶的興致，也趕忙衝了出去。

再慢點就搶不到觀眾席的C位了。

……

病房內，許秋戴上醫用手套，再次抬起了向楷的小腿。

這一次他冇有發力，而是仔細地觀察著這裡的皮膚。

可以看見，之前扭傷的腳踝處，依舊存在一定程度的水腫。

但程度很輕微，不與另一邊的腳踝對比，根本看不出來。

“壓下去痛不痛？”許秋以食指輕輕按壓。

向楷頓時疼得閉上了眼睛，咬著牙道：“疼！”

還是疼……許秋臉色嚴肅了幾分。

這肯定不是正常扭傷的範疇了，能持續兩個多月，而且這五天的入院治療，他還針對性地給了非甾體消炎藥，並且配合了改善微循環的藥物。

現在看來，這些藥物根本冇有用處。

隻能說明兩點，要麼這不是單純的扭傷，要麼……疼痛的病源在其他地方。

“好了。”

許秋鬆開向楷的手，剛要起身，突然再次怔住。

“等等！”

他讓向楷重新伸出兩條腿，這一次看的不是腳踝，而是腳指甲。

“你兩隻腳剪指甲的時間不一樣？”許秋立刻問道。

向楷有些納悶，忍著痛道：“都是一樣的，我自己剪的。”

同時剪的？

許秋表情微變……向楷兩隻腳的指甲長度完全不一樣，傷腿的指甲大概冒出了2毫米左右，但另一側的健康指甲卻足足有接近四毫米！

這一刻，許秋終於有種撥開雲霧見光明的感覺。

他長舒一口氣，重新幫向楷蓋好被子，對施憐吩咐道：“可以讓呂茹娉回來了。”

“老師，您有思路了？”施憐有些驚喜。

周圍也響起一陣騷動，急診科醫生們同樣期待不已，紛紛看向許秋。

他們此刻依舊是滿頭霧水。