白僂偌從ZWIm揖嶽 072

你的控製慾，親手送走了兒子

許秋道：“先去安排冠脈造影，另外，開點布洛芬。”

“布洛芬？”何海有點吃驚。

趁著其他醫生去跟家屬解釋病情、要求簽同意書的空當，

何海有些詫異地道：“這麼著急止痛？”

“不隻是止痛。”

“哦？還有什麼說道……你的意思是，炎症性疼痛？”

何海到底也是個副主任。

兩句話的功夫，他立刻就領會了許秋的意圖。

用布洛芬，止痛是其次。

更關鍵的是，它對炎症性疼痛的效果非常好。

心梗屬於器質性病變，其發病機製是冠脈血管痙攣。

而心包炎、心包積液等，屬於炎症水腫滲出引起的疼痛。

布洛芬對後者的鎮痛效果顯著。

果然，在吃完布洛芬後不久，病人呻吟的頻率變低了。

疼痛的確緩解了很多。

不過，急診這邊還是得徹底排除心梗。

作為醫生，決不能被思維定式禁錮。

很多疾病，並不一定按照教科書上去表現。

試卷答案錯誤的後果是扣分。

而病人的診斷錯誤，代價是鮮活的生命。

好在家屬、病人都很配合，簽了知情同意書。

“冠脈檢查隻能排除心梗。如果是心包積液的話，得做心包穿刺……可能得等幾個小時後我們科的高年資主治醫下手術。”心外介入過來做檢查的醫生說道。

心包穿刺屬於高難度操作了。

雖然隻是二級手術，但，臨床上，一般醫生都不想，也不敢碰。

家屬有點著急了。

不是說病情緊急嗎，怎麼還要等幾個小時啊？

她正要發作時，許秋正好進來，他淡定地道：“冇事，造影和穿刺都交給我。”

心外介入醫生伸著脖子，滿臉的疑惑：那我走？

……

手術室外。

家屬緊張得要死。

心外介入醫生終究還是冇有進去，不過他也冇有直接回科室。

而是在門口摸了會兒魚。

為了避免嫌疑。

他特地靠牆站著，用這個姿勢睡過去了。

十五分鐘後，他準時驚醒，瀟灑轉身回科室。

心外那邊活兒也多，他在這裡休息，同事就要多乾點。

十五分鐘摸魚是他良知的極限了。

但家屬卻拉住了他：“醫生，這手術要多久啊？”

心外介入醫生看了眼表：“急什麼，這才十來分鐘，起碼還有半小時。”

家屬身子突然抖了一下，聲音有些顫抖問道：“那如果提前出來了呢？”

“那說明許醫生技術好唄。”

“要是現在就出來了呢？”

“可能手術失敗了吧……你彆拉著我了，我們主任都冇這麼快。”

心外醫生想要掙脫。

但家屬的手卻像是鐵鉗子。

他有點怒意，轉頭卻發現家屬正盯著手術室門口。

順著家屬目光看去，一個帥氣的人正摘下口罩、急匆匆地往外走來。

“許……許醫生？！”心外醫生嚇了一大跳。

家屬見到許秋那匆忙的腳步，又想起心外醫生的話，腿一軟，跪在地上嚎啕大哭。

許秋走來，納悶道：“手術成功了，哭什麼。”

家屬的情緒被打斷了，紅著眼睛：“嗯？啊？”

一旁的小護士解釋道：“冠脈造影確認冇有冠脈病變，排除心梗。然後許醫生髮現病人的心包積液量很大了，就趕緊做了個心包穿刺，手術很成功， 病人已經脫離危險啦！”

另一個小護士拍著飽滿的胸說道：“是啊，想不到積液的量這麼大了。要是再等幾個小時，心臟被壓迫、冇辦法泵血，到時候就玩完了……幸好許醫生能做心包穿刺！”

心外醫生站在原地，一臉的無措。

十……十五分鐘？

冠脈造影和心包穿刺一起做完了？！

他驚恐地看了眼許秋，而後衝進走廊拐角，眨眼就冇影了。

急診科好可怕。

我要迴心外科幼兒園……

……

許秋讓護士給家屬講解術後注意事項，自己則趕去了觀察室這邊。

他這麼匆忙當然有原因。

係統日常任務介麵，

“一般難度：製定一次高難度化療的方案。”

單蛋大的高中男生，正好是天賜的經驗寶寶。

再次來到觀察室，這裡的氣氛已經完全不同了。

之前那情緒不穩定的母親，此刻沉默地蹲在地上。

父親則站在病床前，一個勁地歎氣。

主治醫見許秋回來，趕緊迎了上去，壓低聲音道：“許醫生，骨髓象出來了，三係降低，原始細胞為37%，骨髓原始細胞增生活躍……確診了，是急性淋巴細胞白血病！”

“果然。”

許秋的猜測冇有錯。

這時，蹲著的母親站起來了，她瞪著眼睛，有些絕望地道：“真的是白血病嗎？”

許秋很嚴謹：“目前的檢查，支援白血病的診斷。”

“會影響他高考嗎？”

聽到這話，兩名警察，還有主治醫全憋著一股氣。

都這時候了，還惦記高考？

許秋則冇有多少表情，他看了眼這位母親，有些遲疑。

不知道說明真相，會不會讓她崩潰。

許秋含蓄地道：“現在不是高考不高考的問題，他必須儘快做雙側照射治療+DVP方案化療。”

母親很偏執，紅著眼，聲音嘶啞得有些嚇人，道：

“你們要照射他那裡？那他以後怎麼生孩子啊！隻有一邊腫了，能不能隻照一邊啊！”

許秋搖頭。

雙側照射，是睾丸白血病的放療原則。

就像蘋果爛了一邊，大腸桿菌等真菌毒素早就擴散到整個蘋果。

又不是說一側乳房咬破了，可以吃另一邊。

“那他以後怎麼生孩子啊！”

母親咆哮著，衝到病床前，質問著男孩道：“為什麼不聽話，讓你少玩遊戲，我都說輻射太多了！”

旁邊的主治醫都氣炸了。

白血病是有發展階段的。

先影響髓內的造血。

表現是貧血、出血、感染等。

再之後，纔會浸潤到髓外。

如淋巴結腫大、肝脾大、DIC、口腔皮膚病變等。

睾丸白血病則是髓外複發的其中一種。

但，它一般是化療緩解期發生的。

然而，

這位母親一直認為孩子的不舒服隻是太矯情，

硬生生把自己的兒子拖到了這個階段！

主治醫一聲歎氣：這是親手送走了自己的孩子啊……

這時，一直沉默的父親動了動喉嚨，問道：“醫生，你實話實說，我兒子還能活多久？”

聽到這話，母親眼神中流露出恐慌。

她凶惡地看向丈夫，下一句話卻讓在場的人三觀儘碎。