白僂偌從ZWIm揖嶽 668

這就是傳說中的許醫生？

其中最為關鍵的就是——術中無需靜脈轉流！

這一點極大地縮短了無肝期的時間，也將術中出血降到了最低，以縫合的複雜換來簡化植入供肝步驟……

先前莫琬等人擔心的正是這一點——進行傳統的肝移植術式，即便是將速度提升到了最快，也不可避免會造成諸多損傷，而且無肝期時間再短也短不到哪裡去，對病人的損害非常大。

但，背馱式活體肝移植術卻解決了這一個痛點。

以保留肝臟各段血管為基礎，不采用轉流技術，再搭配上許秋五個多月的魔鬼訓練，房雯雯的無肝期時間幾乎縮短到身體來不及反應的程度……

……

“喇叭口的肝動脈呢？”鄭院士想不通。

他驚異於許秋的手法，光是縫合這一環節就讓這背馱式的難度攀升到了極點，在場的專家恐怕都冇幾個敢說自己能做的。

其餘人也同時看向許秋……這台手術的創舉太多，他們一時間也難以理解。

許秋手中動作繼續加速的同時，解釋道：“背馱式保留了供肝的肝動脈，後續得進行供肝和受體肝動脈的吻合，但肝動脈太小，很容易形成血栓或發生栓塞，修飾成喇叭口狀，能最大限度地減少併發症。”

鄭主任眼中閃過一抹異樣的色彩，他悄然輕呼一口氣……這就是傳說中的許醫生？

……

嗤——

隨著供肝被徹底遊離，助手立刻接過，用四攝氏度肝灌注液經導管灌洗入門靜脈。

“流速控製在每分鐘一百毫升。”

“肝臟無血、冷卻後，再換成血漿蛋白灌注液維持灌洗……”

在許秋的指揮下，莫琬等人的速度快而不亂，有條不紊。

“通知另一邊，病肝可以預備切除了。”許秋道。

器官移植手術需要爭分奪秒。

一號手術室的供肝摘除接近尾聲，二號手術室就可以開始了。

儘管臨醫的團隊目前無法開展活體肝移植術，但，簡簡單單開個腹，做好一切準備工作等許秋去切除病肝，這還是不成問題的。

“是！”巡迴護士立刻跑出去安排。

而此時，供肝的灌洗也終於完成。

許秋再次接手，迅速將肝臟置入冰凍的生理鹽水中，解剖肝臟，而後暴露並結紮膈動脈。

這一步是為了防止肝血管重建後發生出血。

接著就是供肝的修理。

許秋做得十分細緻，他精心檢查著肝臟表麵，將附著在肝臟上的韌帶組織、膈肌組織與肝門部的結締組織等切除，隨後檢查肝動脈、門脈與腔靜脈的暢通性……

昌教授等人滿臉愕然。

一係列的高難度操作下來，這些血管竟然冇有絲毫滲漏，這得是多精密的掌控力？

隻有陳院士一臉平靜……是這樣的，幾年前我第一次觀摩許秋的手術時，臉上的表情和你們一樣誇張！

……

“許醫生，那邊準備好了。”巡迴護士過來回報。

許秋點頭，對供肝修飾進行最後的收尾，隨後帶人重新刷手，進入了二號手術室。

滴滴滴——

在儀器運轉的聲音中，房雯雯病容蒼白，怎麼看都不像是能承受一次肝移植術的人。

鄭院士看得心驚……這種狀態，哪怕是他們手術團隊的全盛時期，都不敢接房雯雯的肝移植術！

“準備。”

但許秋卻冇有什麼表示，彷彿這隻是一台普通得不能再普通的手術。

病肝的切除，本身難度就很高。

而背馱式活體肝移植術，則在原本的基礎上，又往上提了幾個台階。

在眾人的注視下，手術刀落下，血線順著解剖開的第一肝門浮現，膽總管、肝動脈和門靜脈也被遊離、顯露了出來。

“膽總管在膽囊管平麵離斷。”

“肝動脈在左右肝動脈的分叉處切斷。”

“而門靜脈乾則在左右門靜脈分叉處斷開……”

許秋不慌不忙地操作著，他將肝臟向上翻起，第三肝門便暴露了出來。

接著，分彆解剖、切斷與結紮此處的肝短靜脈。

一直向上遊離到第二肝門肝靜脈的根部，許秋才放緩了速度。

與傳統術式不同，由於背馱式需要吻合供肝上保留下來的血管，因此房雯雯的腹腔內也需要同時保留足夠長度的肝靜脈。

許秋在處理好病肝周圍的韌帶、血管後，利落地切除了病肝，但在第二肝門處又保留了一部分的肝組織。

這樣做可以儘可能地留取更長的肝靜脈。

直到將病肝完全切除後，許秋才重新拿起手術刀，仔細地祛除肝靜脈根部周圍的殘留肝組織。

緊接著，他手腕一轉，將左中右三根肝靜脈的開口擴成一個大口，與運送過來的邱慶虎的肝臟進行吻合，對準上下腔靜脈後，便開始行端側吻合……

……

手術室裡，眾人吃驚得幾乎說不出話來。

供肝的摘除，許秋隻用了三個小時。

而病肝切除更是在一個小時內完成，剛一摘除，許秋就迅速開始了供肝植入，算下來，房雯雯的無肝期頂天了也就十分鐘不到！

這是臨床上想都不敢想的速度……冇有靜脈轉流，無肝期幾近無感，背馱式活體肝移植術以極其優越的優勢，已經顛覆了鄭院士對肝移植的理解。

“到最關鍵的一步了！”昌教授的聲音都緊張了起來。

肝上下腔靜脈的吻合是所有吻閤中最難的一步，而其中的後壁吻合難度更甚。

此處的縫合也必須牢靠、冇有一絲滲漏。

否則一旦開放後後壁出血，處理起來極為困難，約等於宣佈肝移植術失敗。

“等等……完成了？！”昌教授剛做好準備，眼睛突然一瞪，整個人都怔住了。

眨個眼的功夫，他隻看到許秋的手在空中翻騰了好幾次，細線飛舞間後壁就已經對接好了！

“這這……”鄭院士也目瞪口呆。

“怎麼可能！一定有滲漏的！”

“肉眼看縫合冇有張力、縫線嚴密，但極速之下不可能保持精準性，隻要開放，肯定會滲血！”

眾人驚愕不已……儘管許秋的手術能力已經得到了大家的認可，但這最難的後壁吻合還是讓他們覺得不可置信。