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一己之力！全院震動！

這句話像是點燃了火藥桶。

附一最引以為豪，或者是唯一能拿得出手的，正是冠絕國內的開顱術。

許秋難道能以一己之力，讓大主任在內的所有人黯然失色？

“可笑！”

大主任怒拍桌子，他正要憤然離場，但下一刻脖子就僵硬了，他緊緊地盯著畫麵中新出現的內容，牙齒控製不住地打戰。

《立體定向結合放射枕正中幕下開顱術》

“這……”

大主任突然覺得腦子有點不夠用了。

這個手術，是他近些年來一直嘗試攻克的難題。

手術的用途極其廣，能用在惡性腫瘤放化療前穿刺活檢、各種良性腫瘤的期待療法以及後顱窩的相關入路和最重要的——立體定向放射治療。

可以說，這門開顱術若是能成，那麼，許多腦部惡性腫瘤最頭疼的化療，將會得到完美解決。

以最小的傷口、最低的風險，換取最佳的治療效果。

此外，該術也能夠完全切除中線和中線旁的病變，並做到迅速解決梗阻性腦積水。

而且覆蓋範圍非常寬。

即便是小腦半球、第四鬨事、鬆果體區和腦乾背側麵的外生型腫瘤，都可以靠立體定向結合放射枕正中幕下開顱術完美解決！

唯一的兩個缺陷，就是不能耐受手術者和後顱窩外側的病變無法開展。

其中的“不能耐受受術者”都不算是缺點了，那是病人的問題。

“怎麼可能！”

大主任下意識地驚呼。

這項技術，他們科室研究了三四年，卻一直冇什麼進展。

但，附一對《立體定向結合放射枕正中幕下開顱術》非常看重，認為一旦成功開創，就能將開顱術的範圍橫向拓寬，進一步增加附一對開顱術的壟斷……

然而現在，他們苦尋已久的技術，竟然被許秋擺在第一位？

劉主任眼裡也滿是不可置信，他強笑道：“不可能，隻是個唬人的標題吧……”

不遠處，唐雲舒悄悄地鬆了口氣。

總算是把場子給鎮住了。

要是大主任剛纔就這麼走了，她實在不好收尾。

一方麵，附一在開顱術領域的地位太高了，也太重要了，她不能得罪。

但，許秋也是沈華點名了一定要保護的國寶級人才，也不能虧待。

兩方如果真的鬨了矛盾，唐雲舒夾在中間會非常難受。

“竟然是立體定向結合放射枕正中幕下開顱術……許秋還會這個？”唐雲舒緩了口氣後，心裡頭也湧出震撼。

而此時，莫琬和童妍同時點了點頭。

這纔是麵對許醫生時正確的反應啊。

給你們一點小小的、隻有臨醫眾人才感受過的天才震撼！

……

場上，許秋掃過全場，將所有人的反應都收入眼底。

這一切都在他的預料之中。

包括附一眾人的惱羞成怒，許秋也猜到了。

隻是他冇想到，身為曾經四大院之一的科室主任，竟然會這麼沉不住氣，當場就要走人……

現在看來，他把立體定向結合放射枕正中幕下開顱術放在第一講，是一個相當明智的選擇。

“許秋，還發什麼呆，趕緊開始吧。”長方臉的劉主任催促道。

許秋回過神來，再次按出下一頁。

同時，開始了講授。

這一刻，大師級開顱術經驗、技巧等，全部融會貫通，幾乎化為了許秋的本能，他彷彿浸淫開顱術幾十餘年，淡淡地講述著早已爛熟於心的技術。

“這門手術有三個關鍵步驟：體位、骨窗範圍以及水密縫合硬膜。”

“先講體位。除了嚴重肥胖的病人，我建議常規選擇俯臥位，這種體位對術者進行操作來說是最為舒適的，同時，也能夠保證最大的術野，此外……”

“擺體位之前，還需要先做頭部三翼釘的固定，最前麵的釘子放在顳上，其餘則按常規方法固定，不過要做到兩點：第一，顳骨鱗部不能作為固定點；同時，頭架係統的單體杆必須旋轉到鼻根上方，還有一點……”

“之後，是開骨窗。”

“這一步要複雜很多，簡單來說就一句話：骨窗的範圍，需要根據手術目的，比如腫瘤手術，得依據腫瘤位置而定。”

大主任等人從專注狀態醒轉。

體位、頭部三翼釘和頭架係統的固定，讓他們眼前一亮。

這些細節，都是他們此前冇有考慮過的內容。

但，隨著許秋深入淺出的講解，他們逐漸明悟，也意識到這些細微的手術處理，會讓最終的手術效果天差地彆。

然而當講到骨窗範圍時，他們臉上出現一絲譏諷的笑容。

中餐裡最討厭的兩個字，就是“適量”。

臨床手術同樣是如此，什麼叫“根據腫瘤位置而定”？

如果僅僅是這樣，他們也做到這一點了，還用許秋來講什麼課？

他們困擾的點，就在於無法判斷骨窗範圍。

然而，許秋下一句話卻讓他們心頭一震！

“為瞭解決這個難題，我找到了一個新的辦法。這也是為什麼我叫它《立體定向結合放射枕正中幕下開顱術》，藉助立體定向， 該術能以最小的代價開出合適的骨窗！”

大主任瞳孔劇烈收縮。

有破解的辦法？！

許秋道：“在立體定向下，從小腦半球開始，可以避開常規手術幾乎束手無策的靜脈竇，接著鑽孔進入硬膜，換磨鑽，繼續磨除骨質成瓣，一直到取到寰錐後弓……”

“接著，將硬膜懸吊，Y型切開……這個步驟很容易發生硬腦膜靜脈湖出血，止血難度非常高，應該極力避免。但如果發生出血，有兩個要點。第一，靜脈性出血，禁止使用電凝止血法，隻能采用速記紗棉片壓迫止血；第二點，如果是動脈出血，必須儘快判斷出血動脈，出血點等，調低雙極電量，輕輕電凝即可，切記止血過度！”

“如果是小腦半球的原發性病變，則手術方法略有不同。術者需要沿著紋理橫行切開小腦皮層，分開兩側小腦半球經膜髓帆入路達到四腦室內，直到完全暴露病變，此時操作方法和常規手術略有不同……”