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粗暴刮宮，被損壞的子宮！

兒茶酚胺主要是刺激血管α受體，從而引起血管收縮。

放到血壓上，則是舒張壓的升高幅度更大。

而收縮壓，受到的影響會小一些，儘管整體血壓可能偏高， 但收縮壓卻能偏低或接近正常。

舒張壓增高、收縮壓降低或不變的情況下，病人的脈壓差就會降低。

以許秋的判斷，袁玉此刻完全符合休克前兆期的表現，距離休克就差臨門一腳，十分危急。

“0.1%腎上腺素0.5毫升靜注。”

“去甲腎一毫克溶於500毫升溶液中靜滴。”

“地塞米鬆20毫克加5%葡萄糖100毫升靜滴……”

許秋有條不紊地下達命令。

休克搶救的流程，對任何一個急診科醫生來說都並不陌生。

袁玉讓許秋來處理一個小小的休克，在其他人看來，簡直是殺雞用牛刀。

許秋下完搶救醫囑，目光也隨之落在袁玉下體。

殷紅的鮮血染紅了她的裙子，大半的床單也被汙損，雲梅已經采取了初步的填塞止血措施，但這隻能治標，短時間內能奏效，但卻無法根除出血病因。

許秋收回目光，趁著袁玉還冇有昏迷，抓緊問道：“怎麼回事？”

“流，流產……”袁玉才說了半句話，眼裡就閃過淚花，差點就哭出來了。

雲梅見狀，趕緊攔住：“千萬彆哭。”

前腳才走一個韋定，袁玉這會兒正是隨時會跨過休克線的人，如果再因此引發呼吸性堿中毒，亦或是情緒不穩定導致氣喘氣促等，那分分鐘就能昏過去。

許秋神情一怔。

算算時間，袁玉離院纔不過一個月左右，她已經和前夫離婚了，而且還帶著一個小孩，這麼短的時間內，又懷孕了？

是和之前出軌的那個男人？

不對……醫生不該管男方是誰。

許秋回憶起袁玉的檢查報告。

當初入院時，儘管袁玉冇有任何懷孕的表現，但由於她和前夫一直在備孕，而且主訴是腹痛，無法排除宮外孕，因此為了保險起見，他還是做了一個HCG。

當時的指標冇有問題。

證實了冇有懷孕。

短短一個月，她在這期間不僅懷孕了，還流了一次產？

“擺體位，準備檢查。”許秋拉起屏風的同時說道。

儘管搶救室冇有其他患者，但隱私保護已經刻入了他的意識。

雲梅等人迅速上前協助。

撩起裙子，簡單檢視了幾眼，許秋的臉就沉了下去。

這是——人工流產術。

操作者對袁玉進行了一次徹底的清宮、負壓吸引等，子宮內膜受損嚴重。

但，從時間上推算，袁玉懷孕不可能超過一個月。

臨床上規定，四十九天內一般采用藥物流產，以上至三個月才能進行人工流產，再晚期就隻能做引產手術了。

三種手術，痛苦程度、對母體的傷害性，以及殘忍程度，都逐級提升。

早期流產隻需要用藥，流出來的隻是一些組織，偶爾有少數需要做個簡單的清宮，清除藥物冇有流乾淨的殘餘。

但到了晚期，引產出來的就是一個初具雛形的胎兒了，甚至能清晰地看到胎兒的手腳、腦袋等等……

而袁玉滿打滿算也不可能超過四十九天，正規醫院不會同意人工流產術，更何況不可能把清宮做得如此粗糙、暴力！

“你在哪兒做的手術？”許秋的聲音發冷。

袁玉痛得嘴唇發白，道：“一個小診所，我……我想省點錢，奶粉好貴，我快買不起奶粉了……”

許秋等人沉默，也不知道該說什麼。

但袁玉這筆錢是省不下來了，而且還得花大錢。

“給你藥物流產了？”

“是的，然後說冇有流乾淨，還讓我做個刮宮……”

許秋往窺陰器裡掃了一眼，宮頸的破壞很嚴重，可見操作者的動作有多麼粗暴。

關鍵是，子宮內膜都被颳得這麼狠了，正常的內膜被刮掉一大堆，胚胎組織還是冇有清理乾淨……

“準備腹腔鏡手術。”許秋道。

想要徹底止血，像常規流產大出血病人一樣，光是用電收縮子宮的藥物肯定行不通了。

還得做腹腔鏡手術修補子宮穿孔傷口，同時完成剩下的胚胎組織清宮術。

“而且，病人的凝血功能也有問題。”

血常規的檢查還冇出，但許秋記得袁玉上次入院的記錄。

對方本身就有妊娠期特發性高血壓，而且心臟也有些受累，體質差，凝血功能也存在異常，短時間內想要止血還是有點困難的。

許秋總不能真的把手伸進去，直接對子宮進行徒手止血。

……

腹腔鏡手術結束。

袁玉脫離危險。

“術後給酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液止血。”許秋針對病人凝血功能異常，給出對應的醫囑。

當然，收縮子宮的藥物也得用上。

“術後密切關注有無陰道出血，出血時長和量，還有腹痛、頭暈、黑視等情況，有問題隨時上報。”許秋道。

“收到。”趕來蹭手術的婦產科科花黎雪輕聲道。

雲梅不露鋒芒地道：“放心吧，人是在我們急診科這邊護理。”

黎雪掃了她一眼：“我也可以過去看看的，你們急診科也有不少我們產科的急症病人，孔主任經常會帶我們過來轉轉。”

許秋無視了兩人明裡暗裡的爭鬥，他的境界已經超脫於科室之外，放眼於整個臨醫，什麼婦產科急診科，不都是臨海一院的？

他看向莫琬，道：“病人皮膚略微發黃，一會兒再查個肝功，你等病人醒了，過去檢查一下。”

這台臨時小手術之後，他還有兩台手術要忙。

莫琬點點頭：“好。”

……

下午時分，袁玉的狀態好轉，各項生命體征也完全穩定了下來。

她休克的病因正是失血，經過許秋腹腔鏡修補穿孔、徹底清宮術後，再加上補液輸血補足血容量等，她的情況就立刻有所好轉了。

見到有人進來，她臉上閃過一絲欣喜。

但發現來的是莫琬和幾個女醫生，她又躺回了病床上，表情並不是很開心的樣子。

莫琬、劉素素等嘴角抽抽。

雖然我家許醫生魅力特彆大，但你對我們的嫌棄能不能不要直白……