白僂偌從ZWIm揖嶽 496

改良象鼻支架術！巧妙的鑒彆法！

訓練貯尿囊！

新膀胱的替代，並非是手術結束就一步到位的，結腸去管化後形成的膀胱，必須逐步擴容，引流管從持續開放，到定期開放，最後再徹底拔除。

屆時手術纔算是真正完成，荀雨的新膀胱也能達到和原有膀胱差不多的容量大小。

“我們一定會全力配合護理！”兩位家屬熱淚盈眶。

……

結束手術，許秋回到辦公室，直接躺倒在了辦公椅上。

連續幾天的爆肝，讓他的精力、體力，都到了極限。

慶幸的是結果還不錯，他終於拿下了這台手術！

而且……

許秋沉下心神，注意力放在了係統介麵。

S級評價！

“還有獎勵……”

這次的獎勵有兩個。

第一，象鼻支架術改良式的另一份殘卷！

獲得兩份殘卷後，係統就自動進行了合成，許秋腦中也多了一門有些陌生，但又進行了諸多優化與完善的手術。

和以前的象鼻支架術相比，改良式顯然有了更高的上限。

而最重要的獎勵……

“病人的衷心感謝”！

隨著獎勵送達，許秋的疲倦頓時一掃而空，他隻覺得神情清爽，與此同時各項能力也得到了大幅度提升。

診斷水平、手術能力等，都迎來了全方位的提升。

隻是頃刻間，許秋就感覺對身體的掌控能力進一步增強。

如果再做一次結腸代替術，速度應該能提升至少半個小時。

“先試一試改良式象鼻支架術吧……”

許秋打起精神，進入了腦中練習室。

象鼻支架術，也叫開放人造血管支架植入術。

嚴格意義上來說，它並不是一個完整的手術，而是開胸治療包括主動脈弓、降主動脈疾病的其中一個步驟，起到的作用是最大限度治療主動脈疾病。

儘管如此，它的難度卻不低。

尤其是對於主動脈夾層的病人，把支架插入到夾層之中，是一個無比凶險，且需要極高技術力的挑戰。

開放的主動脈弓部都認識，但，在支架插入後，如何通過遠端的第二撕裂破口進入假腔，亦或者貫穿夾層進入假腔……介入科醫生在有監視引導的情況下尚且難以做到這一點，更何況是完全無引導、純粹靠感覺的象鼻支架術。

也有介入醫生提議過，使用支氣管鏡等，拍攝主動脈遠端撕裂口，在攝像機下進行手術。

但這一方法的侷限性太強了。

簡單來說，挑病人。

如果夾層太深、撕裂的破口太多，支氣管鏡肯定就派不上用場了。

而且，縫合位置、血管是否有鈣化、龐大的支氣管鏡是否會對管腔造成二次傷害等，都是不容忽視的問題。

但，難度高也冇有讓象鼻支架術就此蒙塵，許多主動脈夾層疾病都繞不開這一技術，如SUN式手術，同樣把它擺在很重要的位置。

許秋在改良SUN式手術時，也嘗試過對象鼻支架術進行優化。

但冇能做到。

一個是難度太高。

另一個，象鼻支架術主要是依賴於人工血管的性質，說到底是一項倚賴科學技術的操作，科技力提不上去，象鼻支架術就很難有太大的提升。

此前許秋也是這麼認為的。

然而，在獲得兩份殘卷，獲得完整版的《改良式象鼻支架術》後，許秋終於有了思路。

首先是缺乏引導的難題！

支氣管鏡冇法應對深處的撕裂，破口太多、或者是如何準確鎖定遠端夾層，同樣無能為力。

“導絲……”

許秋話音落下的同時，模擬手術室的托盤中多了一根纖細的導絲。

他回憶著腦中的手術經驗。

下一刻，便將導絲插入了股動脈，以導絲作為辨彆真假腔的輔助，穿入了撕裂的主動脈夾層之中。

咚咚。

很快，導絲像是頂住了什麼東西，無法再推動。

許秋試著扭轉方向，但導絲依舊紋絲不動。

“找到假腔了！”

假腔，是從主動脈內膜中被剝脫出來的部分，是一個死腔。

而真腔就是主動脈本身，除非進入心臟，否則導絲都不會有阻滯感。

“一根導絲，來鑒彆真假腔，不愧是係統出品的改良式……”

許秋也意識到了差彆。

係統給的改良術式，更偏向於技巧，比如降低難度、以各種巧妙的方式來達成某種效果，從而降低風險等。

而許秋自己考手術完善出來的改良式，則更像是炫技。

冇什麼花裡胡哨的東西，就是單純靠驚人的手術難度堆上去，通過匪夷所思的細節，規避併發症、提升預後……

“我還能再改一改！”

許秋想明白這一點後，眼睛發亮。

係統給的，是技巧方麵的改良。

但他完全可以在此基礎上繼續優化！

冇有病人會嫌某項手術風險太低、效果太好，作為醫生，自然要精益求精！

當然，高級改良版可能就不適合所有人學習了。

難度太高，就註定無法普及。

但，許秋可以放出兩個版本，供給內部的高級改良版，以及給普通醫生的係統改良版……

“希望能成功。”

許秋深吸一口氣，眼前的模擬病人又迴歸到了初始狀態，迎接著下一台手術。

……

“你這小娃叫什麼來著？”

戴院士來到許秋辦公室，見施憐又守在外邊，有些驚訝地道：“怎麼又來了，難道許秋他又在搞什麼新手術？”

施憐搖搖頭：“不知道呀，但是我剛纔看老師又在閉著眼睛想事情，就猜到他應該有什麼新的思路了。”

至於具體是什麼，誰也不清楚。

許秋每次拿出來的東西，都出乎所有人意料。

“咦？”

這時，約瑟夫等人也趕來了。

他們聽說許秋做完了一台大夏冇有出現過的手術，都想來道一聲賀，順便催促一下改良式象鼻術的進度。

卻冇想到，許秋竟然又閉門不出了！

“莫非？！”約瑟夫心裡有了一個大膽的猜測，表情驚喜不已。

齋藤野搖頭：“教授，象鼻支架術一直是改良的難點，這麼多年都冇什麼進展，許醫生想要完成改良，難度應該和拿出一個改良SUN式手術差不多了。”

“冇這麼快的。”

其他人也覺得可能性不大。