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大萬能，大四喜，感染的最後防線！

“凝膠海綿。”這時，許秋開口。

莫琬一愣。

凝膠海綿？

這東西不是口腔科常用的材料嗎，拔牙後需要在牙槽窩內放置止血材料，用的就是凝膠海綿。

肝臟修補術……需要用上這個？

在她無法理解的目光中，隻見許秋取出十號絲線，於縫線的兩端穿過凝膠海綿，很快，一條被柔軟的海綿裹著的細線被當成製備成功。

這一幕讓王平在內的臨醫醫生覺得無比熟悉。

當時那個腦袋裡捅了一根鋼筋的罪犯，也是許秋提出了用安全套裹住鋼筋，最後才成功取出。

如今故技重施，隻是包裹的東西變成了細如髮絲的縫線。

“這樣真的行？！”莫琬感到無法理解。

但她很快就反應過來，凝膠海綿是可溶的，能被人體吸收，而且已經被證明無害，理論上還真的能用在肝臟修補上！

許秋的行為也證明瞭這一點。

裹著保護膜的縫線在破碎的肝組織中國穿梭，連同著創緣和肝被膜一起做間斷縫合。

每一處縫線，都精準地穿過了裂口底部，完美避免了死腔的產生。

較深的肝裂傷，即便是有凝膠海綿保護，依舊冇法直接縫合，許秋索性就在創緣一點五厘米的地方做了個平行的褥式縫合，接著在褥式縫合外側間斷縫合，再將傷口對攏。

這一步步，讓莫琬瞠目結舌。

凝膠海綿避免了肝臟切割……

褥式縫合+間斷對攏，又解決了深部肝裂傷的困局……

這是來做手術的？

這是解決現有術式的難題的吧！

“難怪你會嫌棄我！”莫琬聲音都在顫抖。

以許秋的手術能力，兩分的損傷分數簡直是在侮辱他！

……

“手術結束，手術用時，二十七分鐘。”

這個速度驚豔了在場所有人。

一個多小時的手術，被許秋縮短到半小時不到。

肝修補、脾修補，兩大手術都做得行雲流水。

原本還要格外注意的主動脈阻斷帶來的損傷，也因為手術太快結束，早早地就恢複了血流，冇有帶來什麼負麵影響。

更彆提術中的一個個創新的操作了。

“病人的肝損傷比較嚴重，術後發生休克的概率比較高，術後四十八小時內，繼續抗休克治療。”

“二十四小時監測血鉀、鈉、氯和CO2結合力等，及時補充足量的水和電解質。”

“另外，肝臟破碎後，凝血酶和七因子會降低百分之四十左右，病人會有出血傾向，術後給新鮮血液和維生素K聯合補液……”

許秋的交代細緻入微，最後又交代了抗生素用藥：“常規的廣譜覆蓋，mepm+vcm+clid。”

也即美羅培南聯合萬古黴素、聯合鹽酸克林黴素。

這是臨床上最常使用的抗生素組合。

出了手術室後，施憐按捺不住好奇，想了想道：“老師，書上說，對這種病人，用的不該是大萬能方案嗎？”

“大萬能？”

要不是許秋去年考過研，把教科書都看了一遍，還真不一定能第一時間明白這是個什麼意思。

他搖了搖頭，道：“已經過時了，大萬能是二十幾年前的方案。”

這也是醫學教材最受詬病的一點。

最新版的教材是前兩年才修訂的，然而卻依舊收錄著二十多年前的臨床經驗，放到現在依舊能用，隻是早就不複當時的無敵之姿了。

二十年前，大扶康+萬古黴素+泰能的“大萬能”方案一經問世，驚為天人。

三者可以互相補充，且各有針對性的感染菌，大萬能一起上能夠同時覆蓋真菌、革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌，也算是感染科的最後一道防線了。

隻是如今，隨著抗生素不斷迭代，新的藥品湧現，如今的臨床上，已經有了更強大的感染防線。

像什麼抗生素大包圍，比大萬能不知道強了多少倍。

而如今臨床，站在抗感染治療頂尖的，則是大四喜療法。

即泰能聯合利奈唑胺，聯合莫西沙星，聯合氟康唑。

不過，臨醫目前還冇有開展過一例用過大四喜的病人，這類患者一般都非常嚴重，基本上都撐不到用大四喜，就已經被ICU宣佈噩耗，被家裡人帶回家準備吃席了。

“竟然是這樣……”施憐點點頭，跟著老師就是好啊，隨口一句話就能讓她受用很久。

“行了，接下來也冇你什麼事，要考研的話去準備考研，想實習也可以繼續跟我上手術。”許秋道。

“我保研本校啦，我要繼續跟著您！”

“哦。”

許秋有些意外。

今年的專業第一，竟然選擇了保研本校？

臨海大學醫學院不算強，也就在白雲省有點求職優勢，出了省，在南部都不好使。

因此，往年有保研名額的，基本上都去天都、魔都這些地方深造，有去協和的，也有華西的，複旦、中山大學也有一大堆。

這種現象並不隻發生在臨海大學。

全球幾乎所有的醫學院，都是向頂尖醫學院輸送人才、新鮮血液的後備庫，最頂尖的那一批醫學生最終都去了頂尖的醫學院，而從頂尖醫學院中走出的人又成為了頂尖醫院的醫生……

這是一個無法打破的循環，也將進一步加劇醫療領域的馬太效應。

但似乎，臨海大學醫學院已經從循環中脫離了出來，靠著許秋一人，越來越多的人想要來臨醫。

“還有誰保研本校了？”許秋問了一句。

“可多了，今年專業前十，有七個都放棄了外校的保研，而且之前學校做過調查，今年想要報考本校的人足足有百分之六十七，以前都隻有百分之四十左右！”

莫琬默默地跟在後麵。

說實話，如果她站在施憐這個位置上，也會毫不猶豫地選擇留在臨醫。

見過了許秋的手術，再看其他醫生，簡直像是宰豬的……

“怎麼樣，我們許醫生的手術水平還可以吧？”王平快走兩步，笑嗬嗬地跟莫琬聊了起來。

莫琬望著許秋的背影：“何止還可以，簡直是666啊！”

萬萬冇想到，短短的幾個小時，她就從一個鄙視施憐隻會喊666的人，變成了那個666喊得最大聲的人！