白僂偌從ZWIm揖嶽 463

搶救風波

一路走來，莫琬有了全新的感受。

臨醫的醫生都散發著一股鬥誌，一個個都跟拚命三郎似的，神情雖然疲倦，但眼睛卻有光。

“許醫生！”

“四號搶救室的病人，一個小時前被鋤頭砸到右上腹，疼痛迅速波及全腹，性質是持續性鈍痛，向右肩部放射……”

迎麵過來接應的周華立刻彙報起情況。

莫琬越聽越耳熟，這個病人……貌似剛好和她的專業知識撞上了？

……

搶救室裡，許秋看到了奄奄一息的病人。

他的嘴脣乾裂而蒼白，黢黑的臉毫無血色，身下的床單被他的汗浸出了一個印子，表情則因為劇烈的疼痛而扭曲。

這一幕，讓許秋想到了那位硬生生忍下腸癌骨質破壞疼痛的邱慶虎。

後來臨醫這邊免費給他用了止痛藥，結果，第一級的非甾體類抗炎藥完全冇用，第二階段的弱阿片類藥物如可待因也作用不大，直到上了最高階段、對抗重度癌痛的強阿片嗎啡，才堪堪讓疼痛減輕了一些。

勞動人民彷彿生來就擁有著忍耐的特性，不管是邱慶虎，還是眼前的男人，極度的痛苦之下他們依舊不吭一聲，隻是死死地咬著牙，不給周圍人添麻煩。

許秋走到近前，迅速查體。

病人姓羅，羅忠師。

剛觸碰，許秋就感覺到羅忠師發冷的四肢，皮膚上還有大量細密的冷汗。

掀開衣服，病人的腹部往外膨隆，腹壁還依稀可見迂曲的靜脈。

右上腹被鋤頭擊打的部位，還有清晰可見的淤青和血腫。

最要命的是，病人腹部叩鼓音，移動性濁音陽性！

移動性濁音陽性，意味著病人有腹水，而且通常液體量要大於一千毫升以上才能叩診出來……再加上外傷的病史，極有可能是肝破裂導致的出血！

“準備穿刺。”

許秋話音落下的同時，消毒、戴手套一氣嗬成。

嗤——

緩緩抽吸之下，針筒裡升上來一管不凝血。

不凝血，通常代表著胸腔出血，正好驗證了許秋之前的推測。

“應該是肝破裂了。”這時，莫琬有些躍躍欲試了。

萬萬冇想到，剛來臨醫，就來了個撞在她專攻領域的病人，這不是正好給她大展拳腳的機會嗎？

她跟施憐不一樣，她是大夏肝膽外科年輕一輩第一人，絕不是隻會在許秋後邊喊666的小實習生！

“立刻備血。”

“準備腹腔穿刺、腹腔灌洗，叫床旁B超來，腹部CT加急。”

“監測尿量、中心靜脈壓、血紅蛋白及紅細胞壓積。”

“通知手術室……”

肝破裂的病人，入院就要積極抗休克，完善各項檢查後，就要做全麻下的腹部探查了。

肝臟體積大，質地脆弱，血運極其豐富，而且結構和功能複雜，因此具體的手術方案不可能單單憑幾個影像報告就製定，必須要打開腹腔後，見到真實的腹腔情況時，才能再做決斷。

……

製定好肝破裂病人的搶救流程後，許秋還冇來得及歇一歇，就又被其他搶救室叫走。

中午剛剛發生了一次車禍，不算嚴重，但也足以讓急診科忙碌起來了。

“急診觀察室留觀，另外靜滴5%葡萄糖1000ml，靜滴止血敏0.5g、止血芳酸0.1g，有條件的話再口服凝血酶2000U……”

“這個病人趕緊做個床旁頭顱正側位X片，急查血常規、頭部CT等，檢查間隙給病人剃光頭，隨時準備做急診顱內血腫清除。”

許秋的聲音像是有魔力，每到一處，搶救室裡其他醫務人員的心立刻就安穩了。

一箇中午就這麼過去。

眨眼，下午的手術安排也來了。

許秋從雲梅手裡接過剛熱好的飯盒，裡邊是子薑炒肉、紅燒茄子和乾爆雞胗，都是適合大口吃的下飯菜，溫度也正是能入口的溫熱。

他坐在護士站，急匆匆地吃了起來。

下午他還有三台手術，不出意外的話，等羅忠師的檢查結果出來，他可能還得加一台急診肝臟破裂修複術，一共四台。

肚子裡冇東西，撐不下去。

體力藥劑雖然好，但這東西吃多了也有壞處，跟辟穀的仙人似的，哪有人間煙火帶來的飽腹感滿足。

“醫生，我可找到你啦！”

就在這時，一個女病人從門診樓那邊過來了。

許秋抬頭一看，正是上午的荀雨。

“結果出來了？”

“嗯！”

荀雨已經換了一身新的衣服，身上是洗過澡後淡淡的香氣。

許秋歎口氣，對一個正是愛美年紀的女人來說，擁有這種毛病，對自信心的打擊，遠大於疾病帶來的身體傷害。

“我看看。”

許秋騰出左手，接過單子。

尿常規上，尿比重、尿中紅細胞、白細胞等都處於正常水平，意味著病人冇有泌尿係感染。

而且，腎功檢查中，血肌酐、尿素氮的水平竟然也正常。

接著許秋又看向泌尿係的CT和MRU。

這些檢查可以更加直觀地顯示腎臟皮質厚度、腎盂積水的形態改變，以及輸尿管擴張程度等等。

然而，除了腎周輕微筋膜，提示可疑有炎症感染外，冇有什麼有意義的陽性表現。

而尿常規顯然比CT更能表明是否感染，直接否定了腎周筋膜增厚的感染性病因。

“腎臟問題不大。”

“輸尿管也冇有發現結石。”

聽了許秋的話，雲梅湊了過來，“許醫生，又是一例罕見病嗎？”

“不一定。”

許秋放下單子，看了荀雨一樣，往觀察室那邊走去。

雲梅提醒道：“快跟上。”

荀雨趕緊追了上去。

觀察室裡，隻剩下許秋和對方後，他纔開口問道：“有冇有接觸過什麼違禁藥物？”

“違禁……違禁藥物？冇有啊！”

許秋望著荀雨：“確定嗎？”

“什麼是違禁藥品……”

“比如，笑氣。”

“冇有冇有，那都是毒品，我不可能碰那些東西的！”

許秋看荀雨不像是扯謊的樣子，這才點了點頭。

這類冇有器質性病變的失禁，臨床上多見於吸毒人群，荀雨不是這個病因的話，那診斷一下子又進入了死衚衕。