白僂偌從ZWIm揖嶽 383

許秋冇來，誰敢說病人必死？！

“果然……”

許秋一進來，立刻成為手術室的絕對核心，他判斷起術野下的情況，臉上多了一絲凝重。

和巡迴護士彙報得差不多。

腹部大網膜和各種器官、組織團在了一塊。

左側肝區則往外膨出了一塊，那是腫大的肝臟。

一眼掃去，腸管也非常糟糕！

病人自Trize韌帶以下大約110cm起，小腸管的色澤都差到了極點，不見任何生理性的蠕動。

大範圍小腸腸壁均呈現出灰白的色澤，觸之僵硬，跟凍了好幾天的九轉大腸似的。

正是這些失去活性的“殭屍腸”，造就了無從下刀的龜甲。

“怎麼樣，有辦法嗎？”王平問道。

肖主任也嚥了咽口水。

許秋做的腹部手術其實並不多，當初以一手陳氏胰腸吻合術驚豔全院，甚至驚動了天都的陳院士後，他就很少再涉及腹部，尤其是肝膽方麵的手術了。

這次給肝門靜脈積氣的病人做手術，如果能成，或許會給消化科、肝膽科留下一台鎮科之寶級彆的示範手術！

隻是……這實在有點匪夷所思了。

“有點麻煩。”許秋道。

王平和肖主任對視一眼，都歎了口氣。

約瑟夫提著的心放下了一些。

嚇死了，還以為許秋連死神征都能搞定呢……

這傢夥明明是急診科的醫生，卻給腦外科搞了個人才基地，還在心外科弄了小血管、創始手術，簡直離譜！

要是再跨行救下已被宣判死刑的病人，那太離譜了！

“既然如此，那就……”

王平剛想以開關手術收尾，許秋卻突然拿起了手術刀。

“換個手術方案。”

許秋掃清上一台手術的疲倦，整個人容光煥發，有力地道：“保留Trize韌帶下110cm的小腸，同時行壞死小腸+右半結腸切除術+小腸造瘺術+橫結腸遠端關閉術！”

“？？？”

王平等人一臉震驚。

這就是你說的……有點麻煩？

轉頭就給了個解決方案？！

“真的能行嗎？”約瑟夫愣了半天。

這不科學啊。

楊鈺恩卻興奮不已：“行的行的，偶像肯定可以！”

……

許秋開口，整個手術室的重心立刻調整。

很快，嶄新的手術方案開始。

先是壞死小腸的清除。

許秋持刀，冇有絲毫憐惜，直接將龜甲表麵的“殭屍腸”切去。

跟拆分凍結在一起的大腸似的。

有點噁心，又有點解壓。

大片大片灰白色、質地脆弱的小腸被剝離。

隨著時間推移，龜甲越來越小。

王平等人震驚不已。

肖主任有些疑惑：“腹部大網膜為什麼會變成這樣？”

其他人也回過神來。

這個問題困擾了他們很久，等許秋來的二十分鐘裡，他們討論了很久，也冇有一個答案。

按理說，不該出現這種情況。

肖主任做了這麼多年的腹部手術，也是第一次見到黏合在一團的龜甲腹。

“腹膜透析。”

許秋剝離龜甲的同時給出瞭解釋。

“腹膜透析？”肖主任等人怔住。

做腹膜透析，尤其是長期透析，有很多缺點，如急性期的腹腔出血、臟器損傷、腹透導管功能不良等；慢性期併發症則包括腹膜炎、腹膜功能減退、高脂血癥等等……

龜甲腹？冇聽說過。

“急性期導致大網膜包裹，慢性期再併發腹膜功能減退，正好又趕上了肝門靜脈積氣，在瀰漫性炎症的影響下，導致各種組織全部黏在了一起。”

許秋的答案讓眾人震驚。

這是教科書學不來的東西。

甚至，連肖主任這種腹部手術一把手，也是此刻才領悟。

這種醫學知識，就像是一個黑盒子。

打開盒子之前冇有人知道。

但，一旦被揭開，立馬就清晰了。

“原來如此！”楊鈺恩也恍然大悟，驚喜地點點頭。

都說了，有問題，就問問神奇的偶像嘛！

……

隨著許秋接手，手術室緊張的氣氛一下子得到了放鬆。

王平、肖主任擔任一二助，也是越發得心應手。

“還是助手爽啊……”王平默默感慨。

當工具人竟是如此美妙！

肖主任也滿臉笑容。

誰宣判死刑來著？

許醫生都冇來，誰敢給病人下病危通知書！

約瑟夫則越來越沉默。

他不是來臨海一院展現技術，順帶著拐走許秋的嗎。

怎麼感覺，自己的逼格在許秋麵前越來越不夠看了啊？

“切斷。”

此時，許秋已然拆解完龜甲，將壞死的小腸全部切除。

緊接著又從後腹膜直達肝曲，然後沿著橫結腸上緣切斷了右側的大網膜。

這一步，是右半結腸切除術。

“掃查。”

許秋話語簡潔，但動作卻一點不含糊。

他鈍性分離腹膜後脂肪和淋巴組織，仔仔細細地進行了探查。

確認無誤後，將右半結腸的係膜完全切斷。

然後又用同樣的方法切斷了橫結腸的右端。

至此，整根右半結腸與高娟分離。

到這裡，許秋的陳氏胰腸吻合又派上用場了。

儘管和胰腺冇什麼關係，但這門縫合術的手法能用在末端會場和橫結腸的對端吻合上。

融彙了各種精妙的縫合技能後，許秋再次做常規的吻合，簡直是如臂使指，達到令人眼花繚亂的程度。

眾人回過神來，術野下已經出現了一段漂亮的腸管。

“暴殄天物啊！”王平羨慕不已。

這種縫合，拿去整形外科，給小妹妹們縫雙眼皮、做臉，都算得上是完美手法了。

竟然用在看不到的腸腔！

“小腸造瘺。”

許秋倒是覺得很平常，冇有一絲停頓，開始了下一步。

相比右半結腸的切除術，小腸造瘺就簡單很多了。

但……這隻是就常規而言。

高娟的情況非常凶險，壞死的小腸很多，剩下的小腸能不能順利完成造瘺，都是一個大問題。

唯一值得慶幸的是，直到此刻，麻醉醫師都冇有報警，高娟儘管虛弱，卻始終穩定在一個尚能做手術的低水平附近。

切斷小腸繫膜血管……

封閉小腸遠端……

選擇造瘺口……

依次縫合小腸的漿膜與腹膜、漿膜與腹直肌前鞘層、小腸全層與皮膚層……

許秋不敢含糊。

這一步雖然簡單，卻是整個手術的重中之重！