白僂偌從ZWIm揖嶽 368

醫學的無可奈何，絕症還有轉機嗎？

許秋冇有注意到這些細節，繼續說道：“後續的治療，到底要怎麼做。”

對於這種近乎於絕症的病人，常見的有兩種辦法。

一，姑息治療。

也被稱為臨終關懷。

即在生命的最後階段，儘可能提高病人生命質量，讓他們有尊嚴、舒適、安詳地離去。

這是乾部病房多見的方案。

畢竟，躺在ICU裡的那位病人，隻要還有呼吸，還冇有醫學死亡，就能免費醫療，家屬也能多領一份退休金。

第二種，則在普通家庭中更為普遍。

簡單點說，就是開點藥、把病人帶回家養著，是死是活，是好是壞，都靠那幾片藥吊著。

如果範富國家境不好，那隻能選擇第二種辦法。

但，從之前會議室外的子女來看，一位位都穿得很貴氣，戴手錶的還是勞力士，錢這方麵應該是冇有太大的問題的。

關鍵就在於，除了最小的那個女兒，其他人似乎都不願意多花錢。

不過，這是留給家屬的難題。

許秋作為醫生，已經將能做的做到仁至義儘了，至於確診之後的決策權，也該交還給家屬了。

“等過幾天治療效果褪去後，麻疹病毒檢查陽性，就可以做最終診斷了。”

儘管亞急性硬化性全腦炎已經呼之慾出，但許秋還是要用絕對的證據來說話。

……

幾天後，再行血清和腦脊液的檢查，果然發現了極高滴度的麻疹病毒IgG抗體。

至此，範富國的診斷塵埃落定。

在結果出來的那一刻，臨海一院的醫生都覺得惋惜。

耗費這麼久的時間，如此波折的病程，最終卻還是不能挽救……

然而，更多的是震撼。

範富國的確發過麻疹，且是在十二歲的時候，正好是普及麻疹疫苗之前的前兩年，如今他已經七十二歲。

誰又能想到，麻疹病毒在他體內足足藏了六十年，一直到今天才發作。

如此跨度的既往病史，冇有醫生能追查到。

若非是許秋，冇有他提醒麻疹病毒已經被之前的治療措施暫時掩蓋，或許直到病人死亡後進行屍檢，才能發現罪魁禍首。

臨海國際友好醫院這邊，這次霍主任冇有罵小劉。

這種病例，換誰來誰都得迷糊！

“當時我就說了，這個不像是克雅病，後來我提醒了許醫生幾點，給了支紅筆劃出了重點，這才找到線索！”

國友醫院神內科早交班上，霍主任平淡地敘述著。

場下的小醫生、小護士們滿眼星星。

不愧是霍主任啊！

難怪被許醫生邀請去進行會診！

小劉默默地坐在角落。

紅筆確實給了，重點也確實劃了。

但，明明是許醫生告訴眾人診斷要點，怎麼聽起來像是你提醒了許醫生、又幫許醫生標記出重點？

這就是主任嗎，說半句真話原來就是這麼用的？

這一天，小劉悟到了成為領導的第一個核心本領。

……

臨海一院，許秋向病人、家屬說明診斷，以及亞急性硬化性全腦炎的情況後，家屬都沉默了。

他們早有心理準備，也知道很有可能是這個不治之症，但親耳聽到，感覺是完全不一樣的。

“能讓他眼睛好起來嗎？”大兒子問道。

看不見、聽不見，這對於一個絕症病人來說，是莫大的折磨。

先不說後續怎麼處理，至少，他希望父親臨終前能看看膝下的後輩，不至於在灰濛濛的世界裡擔驚受怕地死去。

“視力障礙主要是進行性的脈絡膜視網膜炎，可以藥物乾預，應該能恢複一部分視力。

不過病因無法解決，後期隨著疾病進展，視力異常也就冇法挽回了。”

許秋搖搖頭。

脈絡膜視網膜炎其實是一種常見的眼病，用皮質類固醇、免疫抑製劑，以及非激素類抗炎藥物等聯合治療，基本就能恢複如常。

然而，範富國的情況更加複雜，病因不除，視力障礙隻會越來越重。

“還有其他辦法嗎……我不敢想象我爸這些天是怎麼熬過去的，看不見聽不見，除了會動，和植物人有什麼區彆！”最小的女兒帶著哭腔喊道。

許秋：“有條件的話，買個助聽器。”

家屬又沉默了下去。

“要不要出院，送去臨終關懷醫院還是帶回家，你們自己決定。”

許秋不想摻和家長裡短，交代完病情後並冇有多留，轉頭就鑽進手術室去了。

次日，他也冇有等來簽出院證明的家屬。

一問起才知道，家屬竟然選擇留在了臨海一院！

這倒是讓許秋有些意外。

於是又給範富國做了一次詳細的查體，根據個人情況，製定了一套對症治療方案。

對於絕症，哪怕是協和、華西，其實和縣醫院、社區醫院差不太多。

臨床指南上的治療方案寫得清清楚楚，醫生照著用就是了，並無太大的分彆。

無非是好醫院的醫生能更精準地把握病情嚴重程度、治療時機、個人體質等等，做出更細化的個性化治療。

然而，這點優勢，其實也冇法幫病人多活多少時間。

相比之下，專門做臨終關懷的醫院反倒是更好的選擇。

對於絕症病人來說，臨終關懷醫院對心理層麵的療愈與慰藉，已經重於綜合三甲、專科醫院對病情的治療。

……

幾天後的查房，許秋著重關注了幾個病人。

一是vip病房的駱思鈴和普通病房的31號床。

兩人做的手術雷同，前者用的是成熟的邁柯維人工血管，後者是臨海小血管。

四五天的時間，駱思鈴還躺在床上，一臉痛苦，渾身不適。

而31床已經開始下地行走，扶著牆邊的欄杆進行基礎的康複訓練了。

各項指標，也是31床表現得更好。

另一個，則是範國富。

幾天未見，病人的耳朵上多了一對助聽器。

經過口服抗癲癇藥丙戊酸、腦室內注射α-乾擾素，以及聯合異丙肌苷和三氮唑核苷進行抗病毒治療後，範富國肉眼看去臉色已經好了許多，精神狀態也在恢複。

但這並不意味著病情的好轉。

隻是因為他終於能通過耳朵感知到身邊的一切，感知到自己還清晰地活著，由此迸發出了更強的生命力而已。

這個治療，也僅僅能維繫到病程的第三期。

當全腦被累及，藥物治療已然無效，隻能眼睜睜看著他步入植物人階段。

當然，從目前的情況來推測，距離範富國成為植物人保守估計還有一年左右。

如果這段時間內國際上能有新的研究進展，或者是能研發出特效藥，或許還有救。

又過了三四天，範富國的病情逐漸穩定下來後，終於辦理了出院手續，被家屬送到了臨終關懷醫院。

不過，家屬最終還是沿用了許秋給定的治療方案，每一個療程結束，都會帶著病人重新請許秋開下一階段的方案。

這份信任，讓約瑟夫、申主任等人動容。

儘管病人冇能挽回，但家屬的尊重，算是對許秋儘心儘力的診斷的最好回報。

又過了些日子，王晟德造訪許秋的辦公室，帶來了一個新的訊息。