白僂偌從ZWIm揖嶽 359

希望過後，又一場絕望！

霍主任臉都綠了：“你這是和克雅病杠上了？”

小劉抱歉地道：“主任，我已經很剋製了，但這個病人真的完美符合克雅病的診斷……”

被當成反麵教材批評過後，小劉進行了深刻的自我檢討。

以至於他中間碰到了好幾個跟克雅病的表現同樣相似的病人，都首先排除了克雅病。

比如，幾天前的一位病人，主訴症狀是伸舌三小時，不能自主退回口腔。

剛送來的時候，小劉還以為這是個童心未泯的成年人。

後來詳細問診查體後，他更懵逼了。

該病人在幾天前吃了不潔食物，開始噁心嘔吐，中途自己買了藥吃，來就診前已經一天冇吃飯了，三個小時前出現伸舌無法回縮的症狀。

然而，小劉仔細檢查後，冇有發現什麼異常情況。

倒是有點像是腦炎的表現。

而不潔食物，正好是病人特地從國外運來的極品和牛，病人母親一直捨不得吃，直到前幾天壞了被病人扔去垃圾桶後，她才偷偷撿回來重新煲了一鍋肥牛湯……

牛肉、疑似腦炎，而伸舌頭又可以和錐體外係反應聯絡起來，這又跑克雅病那邊去了。

問其他醫生，問上級，都覺得匪夷所思。

伸舌不能回縮……這種疾病表現，醫生們聞所未聞，根本無從下手。

找了幾個科室過來會診，最終都一無所獲。

其他科室的醫生看了會兒病例，又盯著小劉主治，越發覺得這個病像是克雅病……

然而，吸收教訓後，小劉最終還是把克雅病束之高閣，死磕這個病人。

最後還真發現問題所在了。

他猜得冇錯，病人的確是錐體外係反應！

然而， 和腦炎、克雅病無關，而是因為發病前患者一次性吃了九片胃複安！

胃複安，有效成分是甲氧氯普胺，它是臨床常用的止吐藥，同時還能用於化療、放療、手術、顱腦損傷、腦外傷後遺症、海軍作業以及藥物等等引起的嘔吐，適應症相當廣泛。

跟吐有關的，基本都能和胃複安扯上點關係來。

而甲氧氯普胺，正好又能夠破壞神經遞質多巴胺和乙酰膽堿的動態平衡，導致出現膽堿能神經亢進的症狀，即錐體外係反應。

層層剝繭後，謎團終於揭開，這隻是一個藥物中毒的病人而已……

最後，趕緊補液支援，還給了治療帕金森病的藥物對症治療，病人的舌頭才慢慢回縮，恢複了健康。

然而眼下，小劉碰到的這個病人，卻怎麼看怎麼像克雅病。

他嘗試一開始就排除克雅病。

然而，翻遍各種常見病，都不得解，一切都在指向那個令人覺絕望的答案。

“主任，您自己看病例，很詳細。”小劉也不廢話了，直接上撒手鐧。

“還是不長記性……”

霍主任搖著頭，恨鐵不成鋼地說道。

他拿起病例掃了起來，片刻後，臉上的不耐煩散去，逐漸變成了驚訝、凝重。

“你……是不是有吸引克雅病的體質？”

看完後，霍主任抬起頭，有點震驚，又有點遲疑。

還真的和克雅病一毛一樣啊！

小劉見到霍主任是這副表情，心裡鬆了一大口氣，道：“主任，要叫全院大會診嗎？”

“會什麼診，轉院，去臨海一院！”

霍主任不自覺地昂起了頭。

要不怎麼說小劉又帥又有才華，這簡直就是磁鐵啊。

這種人在臨床上，隨便看幾天病，就有一大堆病人過來送研究方向。

運氣好的話，還能碰到一個以病人名字命名的疾病。

當然，這份運氣對病人本身來說，可能不是一件值得高興的事情……

……

而此時，霍主任眾人將要趕往的臨海一院，一場驚險的手術也終於結束。

約瑟夫和幾位名醫剛剛結束新手術的示範教學，被楊晨曦的手法給震驚了一波。

這才瞭解到，原來許秋這裡還有一台更加重要、難度更高的手術。

他們急匆匆趕來，正好趕上了從手術室出來的許秋等人。

“結束了？！”

約瑟夫氣喘籲籲。

他拚著術後風險趕過來，竟然這麼早就結束了？

算算時間，也才三個小時不到。

而正常的胸腺瘤並胸腺切除，基本都是五個小時往上走的……

“啊！怎麼又錯過了！”

楊鈺恩滿臉絕望。

之前的疑似克雅病講座，他們正跟著楊晨曦在心外科那邊啃新手術的具體細節。

現在心胸外科的高難度手術，不僅能見識到切除胸腺，還能看到如何以銳利的手術刀，將瘤子從各種重要血管中剝離出來，算是心外科最尖端的操作了……

然而，他們又跟著楊晨曦上示範手術，做之前31床的手術了。

狗日的楊晨曦！

“今晚鄭主任還有一台手術，是給那個堅持用進口血管的駱思鈴做的……我不參加了，就守著偶像！”楊鈺恩悲憤交加。

約瑟夫也有些意動。

上次錯過克雅病，他懊惱了很久。

這個病雖然是神內的，跟心外科八竿子打不著，但利夫蘭醫學中心的神經內科也算是頂尖，曾經診療過好幾個克雅病的病人。

約瑟夫當時也參與了全院大會診，親曆了四位克雅病病人，最終又目睹這些病人因為精神錯亂而死。

可以說，他對克雅病的感觸非常深。

也是從此，約瑟夫感受到了人類醫學的無力與薄弱，更加堅定了醫術救人的信念。

而臨床醫生，最重要的便是經驗，記憶裡這四位克雅病病人，足以讓約瑟夫的經驗戰勝所有隻在文獻中聽說過該病的醫生。

“不隻是許秋有跨科室診療的能力，我也有。”

“克雅病，更是我的強項。”

“隻可惜這個疑似病人就這麼排除了……”

約瑟夫搖頭，頗為遺憾。

來到臨海一院後，他在楊鈺恩這小姑娘眼裡越來越冇有威嚴了。

要是讓他碰到嚴教授這個病例，哪需要像許秋這麼複雜，肯定接觸的十幾分鐘內就能發現肌無力等表現，鎖定胸腺瘤。

克雅病？

很簡單的好嗎！

想到這裡，約瑟夫有種一身武力無處施展的無奈。

然而就在這時，一個敦厚的身軀從 拐角處衝出，他後邊還跟著幾個小住院醫，以及一個滿臉自豪、頗為帥氣的年輕醫生。

“許醫生，咳咳咳……克雅病又來了！”