白僂偌從ZWIm揖嶽 031

又見肺栓塞！這個住院醫有點吊

孟英安趕緊看向監護儀。

病人的心率突然飆升。

體溫也在緩慢升高！

這台手術，原本就是在體外氧合儀器的輔助下進行。

而且控製了低溫環境，儘可能降低病人的新陳代謝……

按理說，這種情況下，病人的心率、呼吸等各種生命指征都會低於正常值。

此時回升，絕對是出現了什麼意料之外的重大意外！

若是不立刻排查掉，病人將不得不放棄保肢，終止手術！

“心率升到170了！”器械護士臉色煞白，提醒道。

孟英安沉著臉。

他迅速地停下手術，開始檢查整個手術區域。

而許秋，則死死地盯著監護儀。

幾十秒內，病人的通氣阻力在不斷增加，血氧飽和度已經下降到75%左右。

這是機體缺氧的指標。

正常人在95%~99%之間。

然而，孟英安依舊冇有找到問題所在。

手術區域，冇有任何出血點等。

他用紗布擦了一下，上麵隻有一點淡淡的血跡。

“不對，不像是出血。”

孟英安臉色沉如鐵，語氣越發凝重。

許秋看著那被孟英安扔到托盤中的紗布，卻眼睛一亮。

“血？！”

許秋突然開口，道：“孟老，您是不是用了過量的腎上腺素？”

“這時候了還管什麼腎上腺……”

孟英安的話還冇罵出口，神情卻忽然怔住。

他盯著病人滲血極少的傷口處。

術中，為了實現無血手術區，醫生都會注入腎上腺素，滲透粘膜等部位達到止血的目的。

莫非……是腎上腺素的問題？

就在此時，病人的血氧飽和度突然再次下降！

孟英安還有些恍惚。

許秋卻在這時喊道：“麻醉醫師，檢查氣管插管！”

坐在後方，專注力全在手術檯這邊的麻醉醫師猝然驚醒。

他趕緊跑去檢視，果然發現病人的氣管內已經被粉紅色的氣管插管填滿……

窒息！

肺淤血，引起粉紅色泡沫分泌物，最終導致的呼吸道阻塞！

麻醉醫師趕緊把分泌物吸引了乾淨。

但病人的血氧飽和度也僅僅是稍微回升，依舊處於極度缺氧的狀態。

手術室所有人都緊張了起來。

若是不儘快糾正，就不是丟一隻手的問題。

病人冇法活著下台！

“肺……肺栓塞……”

孟英安到底是經驗豐富。

到這一步，他已經看出了癥結所在。

簡單來說，就是病人右上肢出現了血栓。

手術過程中，由於過量的腎上腺素，導致病人心率過快，血流湍急。

把右上肢上的血栓衝了下去！

最終，帶到了狹小的肺血管處，堵在了這裡……

肺栓塞，是致死率極高的危重症。

“快，請心內科會診！”孟英安雙手撐在台上，體力已經不支。

他的手，開始不受控製地震顫。

“來不及了，來不及了，等心內科過來，人都涼了！”

這時，許秋的聲音突然打破死寂。

他抓起了旁邊的超聲儀，示意器械護士塗耦合劑。

孟英安表情中是愕然，他道：“你能做？拿自己的職業生涯開玩笑嗎？”

他動了愛才的心思，不忍許秋犯錯。

一個住院醫，

這個關頭，不等心內科會診，擅自做肺栓塞的手術，那屬於違規行為了。

一旦病人死在台上，許秋恐怕也得告彆醫生這個行業！

就在這時，王平卻站了出來，道：“孟老，我是王平，我擔保他能做肺栓塞！”

“王平？”

孟英安心頭一喜。

這個名字他當然是聽說過的，急診醫學的中流砥柱，尤其擅長各種呼吸科的急重症，其中就包括肺栓塞。

“擔保個屁！你不上，讓後輩背鍋？趕緊救人！”孟英安火氣騰騰地罵道。

王平挪過來，隻覺得腳步無比沉重。

他的表情格外古怪。

孟老啊，你高估我了……

我這三十多年，手上已經有六個肺栓塞病人的性命了。

救治率百分之零。

唯一的一個，還是一週前許秋救過來的……

“上耦合劑！”

王平隻能硬著頭皮。

他給許秋使了個眼色。

我輔助，聽你使喚。

你的，明白？

許秋點點頭，立刻下令道：

“關閉N?O，給100％純氧通氣！”

“調整半臥位，留置尿管！”

“給呋塞米20mg，地塞米鬆8mg，氫化可的鬆100mg！”

一條條指令下達。

但眾人卻定在原地，無人敢動。

孟英安臉抖了幾下，他抬起頭，看到了許秋從容的目光。

這一刻，他的腦中突然冒出了一個想法。

對方，好像真的可以？

下一刻，孟英安臉一沉，道：“都發什麼呆，許秋說了算！”

話音剛落，

停滯的手術室立刻動了起來，瞬間就運轉到了最高速率。

另一邊，許秋也完成了經胸超聲心動圖檢查。

超聲顯示：

區域性室壁運動減退，射血分數（EF）20％！

心源性肺水腫！

合併肺栓塞！

許秋的聲音也隨之響起：

“立刻檢測TT、PT、APTT。”

“給予尿激酶！”

“……”

“肝素！”

“……”

“地高辛注射液0.5mg靜推！”

“多巴胺每分鐘體重7ug！”

許秋迅速瞟了一眼監護儀，同時喊道：“收縮壓必須維持在90以上！”

大量的藥物，不要命似地注入了病人的體內。

搶救過程就是如此。

瘋狂的補液、補血容量，纔有為病人換來一線生機。

終於，

在漫長的三分鐘後，器械護士驚喜的聲音響起：

“穩住了！SBP（收縮壓）維持在100左右了！”

血氧飽和度也回升到98%。

許秋：“停用多巴胺，換成多巴酚丁胺。單位劑量降到5ug。”

說完這句話，許秋長長地舒了口氣。

額頭上，已經是細密的汗珠。

“許，許醫生，擦汗！”

器械護士伸出手，害羞地給許秋擦了擦。

下一刻，整個手術室爆發出了歡呼聲。

“好！”

“救回來了，許醫生是哪個心內科大佬的親傳弟子吧？”

而這時，心內科的主任終於姍姍來遲。

聽到熱烈的歡呼，他有點懵，也不用這麼歡迎自己吧？

剛想要靠近手術檯，他就被告知人救回來了，他可以回去了。

心內科主任：？？？

……

手術檯旁。

隨著病人的生命體征趨於平穩，危險解除，眾人的心情無比高漲。

“孟老，可以繼續手術了！”有人說道。

孟英安冇有說話。

許秋偏頭看了一眼，心裡突然咯噔一聲。