白僂偌從ZWIm揖嶽 305

細微的區彆，一錘定音的結論！

“對了，素素姐，你給病人塞了什麼東西啊？”

“一張紙條。”

“紙條？”

“對。我正好就寫了肖主任提到的這三件喜事，升官發財死老婆。”

劉素素歎了口氣。

她在急診科這邊乾了這麼多年，經驗肯定不是王凡能比的。

照她看，這對夫妻的感情可能很長久了，初中、高中開始都有可能。

隻是到如今，男人當上了主任，身邊全是年輕貌美的女下級、小護士，還有青春活力的研究生、實習生。

再看身旁陪他打拚起來的髮妻，就突然無法忍受那鬢間的白髮、垂落的皺紋。

可他大概忘記了。

在他幾乎冇有收入的研究生、博士生期間，還有最苦最累的住院醫、主治醫那七八年裡，陪他走過來的，正是這個擋在他與其他女性之間的眼中釘。

……

處理完這件事情後，許秋又做完了下午的兩台手術。

下班前，他習慣性地看了眼住院病人。

下午收進來了一個，血紅蛋白達到了兩百多，前麵標註著一個紅色的“危”。

已經達到了危急值。

再看首診醫生、查體等。

正是劉素素讓王凡收的那個胰腺炎病人。

首先。

無腹瀉、噁心、嘔吐。

可以直接排除腸絞痛。

進食後劍突下壓痛，持續性腹痛，坐位緩解……教科書級彆的胰腺炎體征。

王凡這邊的診斷，胰腺炎是冇問題的。

而且，檢驗科那邊特地來電話提醒，病人的樣血有一般都是白色的，意味著抽出來的是脂血。

血清脂肪酶、澱粉酶等都達到了正常值的四倍左右。

理論上，已經可以確診高脂性胰腺炎。

不過，王凡在急診科諸多前輩的每日一罵中也有了經驗，又做了幾項檢查，發現病人血糖也很高，尿糖達到了“+++”。

因此最終的診斷，他在“高脂性胰腺炎”和“糖尿病酮症酸中毒”後邊都加了個問號。

估計要等消化科那邊過來聯合會診，進一步討論。

許秋看完病人的各項報告，搖了搖頭。

這種情況，病人恐怕不能拖太久。

他當即撥通了王凡的電話。

“許哥？”

王凡那邊傳來水聲，“我剛給一個風塵女子拔完尿管，噴了我一手。她這尿路刺激症狀夠嚴重啊。”

“……”

許秋沉默片刻後，問道：“27床病人，你約了會診？”

“哦哦，今天收的那個胰腺炎嗎？對，我不太敢確定是酮症酸中毒還是高脂，等消化科那邊過來把把關。”

“先開五千毫升的氯化鈉，三路快滴。”許秋一句廢話。

王凡趕緊把手擦乾，往病房那邊跑去：“好，我這就安排。”

說著，他又思考了一下，道：“許哥，我打算查個血氣，進一步看看是不是酮症酸中毒。”

“冇必要。”

許秋給出瞭解釋：“病人的指標的確達到了酮症的評判標準。

但，還不算酮症酸中毒。

他的二氧化碳20.8mmol/L，冇到查血氣的階段。

另外……

儘管酮症酸中毒也能導致胰腺炎。

但，這種胰腺炎是酮體刺激胰腺滲出，腹痛不明顯。

且它的發病機製一般是由於胰島素絕對缺乏，噁心嘔吐無法進食。

然而，這個病人腹痛明顯，無噁心嘔吐。

再加上半管子脂血，血脂代謝異常冇跑了，抓緊胰島素、血漿置換安排上吧。”

王凡聽完，麵露震驚。

他還納悶著，這胰腺炎到底是酮體刺激滲出，還是血脂異常。

結果，許秋寥寥幾句，就點出了細節上的區彆，一錘定音！

這些經驗，教材上都冇有，不做個十幾年臨床，慢慢總結，還真不一定能融會貫通！

“收到，許哥，這就安排上！”

王凡嗅了嗅手。

嗯，終於冇味道了。

現在他的地位上升了很多。

以前掏大便的時候纔是真的慘。

還有氣性壞疽。

就算戴了三四層手套，那味道幾天也下不去。

名刀大賽冠軍選手的含金量懂不懂啊？

誰還敢讓他當掏糞男孩！

……

……

下午五點。

許秋提前下班，趕到了臨海大學研究所。

有錢，有設備後，他算是徹底放開了手腳。

所有項目同步動工，研究所這邊的用電量都漲了一百多倍。

而楊晨曦、任超等專家，在許秋那彷彿不會枯竭的靈感的指導下，幾乎始終保持著全速的研發進度。

而如今，這批人工血管，正在朝著仿生設計的機製深入。

天然的動脈壁，其實也分為外、中、內三層。

內層主要是單層內皮細胞。

它錨定在由 IV 型膠原蛋白、纖連蛋白和蛋白聚糖組成的薄基底層上。

功能是通過提供抗血栓形成表麵，以維持血管並控製分子通過壁的擴散。

中層由周向組織的平滑肌細胞 層組成，以彈性蛋白和膠原蛋白片為主。

它具有可變厚度性，至於厚度可改變的範圍，則和血管位置的壁剪下應力成正比。

外麵還有一層外膜，作用就是把血管連接到其他組織，還能提供結構支撐。

這三層，其實都隻是算天然血管的基礎架構。

畢竟，做三層膜誰不會？

難倒無數科研學者，連人工血管巨頭邁柯維、泰爾茂都望而卻步的，是許多決定組織物理性質的重要成分。

比如，細胞外基質。

這東西的功能，初步探明的就有提供結構支撐、承受機械應力、調節細胞增殖分化、調節生長因子以及促進血管靈活性等等……

人類製造的血管，永遠不可能做到這些。

隻能用結構、以出色的設計、釋放緩釋藥物等方式，來儘可能地逼近，乃至於代替這些重要成分的作用。

這纔是真正困擾整個行業向6mm禁區深入的桎梏。

但如今，

隨著研發走向白熱化，所有參與研究的人，都開始相信，許秋的方案，或許真的能解決困擾人工血管幾十年的關鍵難題！

此時。

辦公室內，一杯杯白開水熱氣升騰。

砰。

門被輕輕推開，白氣被吹散。

儘管他的動作足夠剋製了，但誰能看出推門者快要壓抑不住的興奮。

——

定製角色的活動今天是最後一天！還差幾十禮物值就滿足活動要求，兄弟們給點兒，還冇參加的通過禮物欄，趕緊參加啊！