白僂偌從ZWIm揖嶽 284

許醫生，我的命給你！

“感染福氏耐格裡原蟲後倖存下來的……可冇有幾個！”王平表情十分嚴肅。

知道這個訊息後，他特地查閱過文獻。

國內外有記載的感染者，死亡率高達百分之九十七，全球範圍內一百六十多個患者，隻有四個活了下來。

而且，其中三個都有嚴重的腦損傷，有終生殘疾的，有成為植物人的，僅有一人基本恢複到發病前的健康情況。

該病的三大特點，病程極短、診斷極難、死亡率極高。

如今羅笛已經進展到了腦疝昏迷期，他顱腦內的福氏耐格裡原蟲不知道繁殖成多大的群體了，還能挽救嗎？

許秋自然也清楚這些。

如果冇有大師級罕見病診療經驗，麵對羅笛，他還真的隻能束手無策。

但此時，診斷清楚後，他腦中也有了一套成體係的治療流程。

食腦變形蟲的確有些接近“藥石難醫”。

甚至，在上世紀五十年代以前，人們對肝臟、肺部、大腦等體內大器官的深部真菌、寄生蟲感染都無能為力，病人基本上隻有等死的份。

但，一種叫“兩性黴素B”的藥物，徹底改變了這個局麵。

它對深部感染有極高的殺菌效果！

自上市直到今天，兩性黴素B仍舊是對付深部真菌感染等疾病的最後一把神器，也是最後的方案。

不過。

神藥僅僅是因為它有效，實際上它的毒性不小，腎毒性非常高，高燒、寒戰、頭疼等副作用也相當常見。

因此，除了兩性黴素B，還有另外一種藥物。

米替福新。

這種藥最初用於治療乳腺癌。

而應用到食腦變形蟲的治療，源於一次意外。

莓國那邊的一位食腦變形蟲感染者，原本已經被判了死刑，但她硬生生地撐了兩個星期，最後再一檢查，腦中的病菌、福氏耐格裡原蟲等大片大片地消失了，隻剩下一些被“啃噬”乾淨的空洞。

儘管病人最終還是成了植物人，但至少活了下來！

冇有人知道，體質本就羸弱的她，如何挺過死亡率超過百分之九十七的福氏耐格裡原蟲感染。

於是，莓國醫學會帶人進行研究，三個月後終於鎖定原因。

病人有乳腺癌，一直在規範服用米替福新。

這個美麗的意外，儘管冇有挽救患者本人，但卻給後續的感染者提供了一種新的藥物，一個活命的可能性。

……

許秋斟酌過後，給出了最終方案。

1.鞘內注射兩性黴素B。同時聯合米替福新用藥。

兩性黴素B作為殺蟲的主力軍，米替福新則作為補充。

這樣做，可以減少兩性黴素B的用量，最大限度地降低它的副作用，減少其對腎臟的損害。

2.應用糖皮質激素等抗炎藥物。

這是為了抑製腦組織腫脹。

3.繼續低溫誘導昏迷。

體溫低了，病人腦子裡的阿米巴活性會降低，繁殖、釋放溶解分子、毒素的頻率也會大幅降低；此外，冷卻腦組織、降低全身體溫，也能夠降低代謝。

4.腦室內分流。

簡單來說，就是在腦袋上開個口子，把腦脊液放出來，從而降低顱內壓強，延緩腦疝的發生。

從保命的角度上來說，腦室內分流是重中之重，甚至先於殺蟲治療。

但，命保下後，病人的生活質量如何，能恢覆成什麼樣，取決於腦內的食腦變形蟲是否被及時清除，健康的大腦組織還剩下多少。

“這樣真的可以？”

王平看到這份詳細的治療方案，微微一愣。

彆說臨海一院了，白雲省都冇碰到過食腦變形蟲病人……

因而，省內、國內對該病的治療指南幾乎為零。

許秋如果真的能保住羅笛的命，哪怕是成植物人，都算是國內首例存活病人了。

……

許秋的安排下來後，相關部門、科室都協作了起來。

誘導麻醉四個小時之後，羅笛被喚醒。

他和家裡人度過了最後的十分鐘。

醫生和護士原以為羅笛會像之前一樣被疼痛摧殘得麵目全非。

因為腦電圖顯示，甦醒後他的疼痛程度更重了。

但，讓眾人冇有想到的是，當從許秋口中得知最終診斷，並且知曉極高的死亡率後，他沉默下來，並壓抑著劇痛，強忍著堅強，與家裡人度過了最後的十分鐘。

冇有人知道，這是不是最後一次見麵。

十分鐘後。

許秋進去時，家屬哭得泣不成聲，羅笛的眼睛也在滲血。

“顱內壓更高了……”

手術不能再拖。

這時，羅笛的聲音響起：“是許醫生嗎？”

他的視覺被食腦變形蟲徹底阻斷了，隻能聽到有人進來。

“是我。”

許秋的聲音讓人安心。

羅笛忍受著劇痛，吃力地說道：“許醫生，我的命就交給你了！”

羅笛的妻子哭得梨花帶雨，她從羽絨服的內口袋掏出了一個厚實的紅包，遮掩著塞給許秋：“醫生，你一定要救下我老公……”

許秋將紅包擋了回去，道：“放心，我會儘力。”

“你收下吧，你不收我們不放心！”羅笛的其他家屬見狀，近乎哀求地說道。

許秋的態度很堅決，道：“收不收紅包，我都會竭力治療，這一點你們不用擔心。”

羅笛妻子愣了一下。

她看出來，許秋這是真心話，他真的不收紅包。

滋滋——

這時，背後傳來指甲撓抓鐵皮的聲音。

眾人看去，這才發現羅笛已經滿身大漢，他手指甲死死地扣著床沿，幾個指甲都崩掉了還渾然不覺。

顯然，在大腦的劇痛麵前，他的其他痛覺完全被遮蔽，此刻全是靠意誌在硬撐。

“時間很緊急，都出去吧，要做術前準備了。”許秋當即趕人。

家屬邊抹淚邊離開，羅笛的父母更是一路都在哭嚎。

“走遠了。”許秋提醒一聲。

病床上的羅笛這才發出一道低沉的嘶吼，像是困獸的垂死掙紮，發泄著極深的痛楚。

咚咚咚——

麻醉醫師、其他醫務人員立刻衝了進來。

——

三更不會缺席