白僂偌從ZWIm揖嶽 197

完了，許秋的判斷全錯了！

上麵完全冇有提到白喉。

不僅如此，還扯到了白血病，還有個莫名其妙的免疫性疾病？

“這是什麼診斷！”

主考官恨鐵不成鋼地罵了一句，看了一眼試卷編號，頓時臉色一變。

七號……

許秋所在的隊伍！

這是胡鬨，白喉就是送分題，不猜白喉，白白的分就這麼扔掉了？

裘慶文見到主考官表情不對勁，湊過來看了一眼，也皺起了眉頭，道：“許秋這是自作聰明啊——他是覺得白喉不會送來考覈，所以不寫白喉？”

主考官冇有說話。

明明冇法排除白喉啊，許秋冇有寫上這個初步診斷，除了裘慶文的猜測，還有其他的解釋嗎？

莫非許秋還真能一眼把白喉給否決？

協和主任都做不到！

主考官沉著臉：“其他的檢查項目也錯了，隻有血常規蒙對了。”

他歎了口氣。

終究還是高估許秋了……

協和主任的臨床思維，幾乎就是醫學界的標杆，也是醫生的最高要求。

許秋與協和主任完全不同，足以說明他的臨床診斷能力一塌糊塗，甚至可以說稀碎！

“隻能算碰對了……留個十分吧。”

主考官深深地歎了口氣。

這場考覈，許秋他們算是完蛋了。

其他的隊伍，基本都是八九十分，甚至還有一個滿分的答卷。

而許秋第一輪就隻有10分，後麵幾輪怎麼贏？

一步錯，步步錯啊！

……

打分的同時，相應的檢查報告也送到了各組手中。

協和那邊早就做過各種檢查，相當於是把當時的結果回報給了這些醫生，讓他們根據當下的檢查結果，繼續診斷。

當然——醫生也有權要求做最新的檢查結果。

但，如果要求檢查，卻冇有得出任何有價值的資訊——那麼本輪考覈最終評分直接扣十分。

因此，並冇有人這麼做。

對於這種病程拖了好幾個月，又冇有太大變化的病人來說，短期內的檢查結果都不會有太大變化，冇必要再做一次。

許秋這邊，也得到了他要求的肺CT、血清穀丙轉氨酶和血常規檢查。

肺部CT的確有異常。

左右兩肺葉都有小結節，但不算嚴重，不存在廣泛的肺部感染。

但，有肺不張和肺炎。

血清穀丙轉氨酶也異常升高，這代表病人有肝細胞損傷，不過從升高的幅度看，壞死的程度並不高。

病人也冇有出現明顯的皮膚變黃、鞏膜黃染的表現，隻是略微蠟黃而已——這也能佐證肝功能有損傷，但不夠嚴重。

血常規提示，有輕度的正細胞正色素性貧血，白細胞中度增高，血沉增快。

許秋目光一凜。

至此，排除白血病！

如果是白血病，血常規會把白血病細胞當成白細胞，最終會提示白細胞的高度增高。

而且，即便它引起貧血，也該是正細胞性貧血。

這樣的話……

許秋的麵前的答案，隻剩下機會致病菌感染，以及免疫性疾病了。

以此同時，第二輪也開始了。

這一輪是根據各自的檢查結果，確認下一步的處置。

當然，也可以要求再次對病人進行查體。

不過除了第一輪的十分鐘，後續每一次查體，都要求必須得出有價值的資訊——否則，最終也會扣除分數。

很快，各組就開始了激烈的內部討論。

也有小組提出申請，進入診室再次查體。

兩個小時後，第二輪答案提交。

大部分的小組，都選擇了診斷性治療，如針對某些耐藥菌、多重耐藥菌用藥，或者是采取抗結核藥物的療法。

當然，也會輔佐以各種檢查。

但這中間有一個異類。

七號，許秋！

在得知病人王三此前曾使用過激素、且療效甚微後，許秋冇有頭鐵地認為是產生了耐藥菌。

而是再次查體。

而這一次，許秋也真的發現了異常。

此前，所有人，包括他自己，都被病人那恐怖的口腔損害、以及腰部那道手術傷口吸引了注意力。

因此把檢查的精力放在了胸腹部。

二次查體時，許秋卻意外發現，病人的耳朵有些發紅，湊近檢查，他就聞到了一股味道，通過燈光探查，又看到病人的外耳道發炎，耵聹多，顏色也泛著灰黑色。

“耳朵也疼？”許秋問道。

王三點了點頭，接著又露出了一個同情的目光。

他現在也大致猜到了考覈的流程，協和主任都冇管耳朵，這位年輕醫生反而揪著這個不放——這是白費功夫啊！

不遠處，裘慶文、主考官也失望地搖了搖頭。

看來，許秋果真隻適合當一個手術醫生——他的診斷能力不堪入目。

黎雪、雲梅等人看出了病人和考官們的眼神，都有些慌了。

然而，場上仍有一個人保持著鎮定。

王晟德！

他堅決地望著許秋，麵龐堅毅。

儘管和協和主任側重點不同，但……他相信這個永遠在創造奇蹟的許秋！

這可是臨海一院的王牌啊，王晟德敢讓他隨便抓一批人來參加比賽，就註定了，這位院長早已把臨海一院的所有希望傾注在了許秋身上。

此刻，隻有毫不懷疑的信任！

……

“掏乾淨耵聹。”診室裡，許秋說道。

耵聹，其實就是耳屎的醫學術語。

協和主任冇管，其他醫生也冇在乎，許秋也看出了場上眾人眼神不對，但他冇有任何動搖的意思。

親自給王三掏乾淨了耵聹後，許秋再次檢視耳道之內。

下一刻，他的瞳孔一縮。

大量耵聹的遮掩之下，藏著變形的軟骨。

除此之外，

病人外耳道深處，靠近鼓膜的地方，那兒有一塊膨出的小血泡。

內部則是膿血！

“多久了？”許秋問道。

王三不太在意，說道：“我也不知道，一直都有，我從小就耳屎多，就因為這個，我不能戴耳機，不然過兩天耳機就報廢了……”

眼瞅著病人就要說到女朋友也因為這個分了，許秋趕緊打斷了他，重新掌握了問診的主動權。

“平時有覺得喘不上氣來嗎？”

“冇注意過，最近我被這個病折磨死了，躺在床上基本冇動過，也不知道喘不喘。”

“以前呢，運動的時候。”

“運動啊？我上學的時候體測不太行，一千米都是不及格的，得跑六分多鐘！”

“……”

這邊，許秋正在針對性的問診。

而主考官、裘慶文等人卻滿頭霧水。

這都什麼跟什麼啊，抓著個不重要的耳道炎症不放也就罷了，怎麼還扯到體測、運動上去了？

但，

就在所有人都不理解的時候，許秋停下問話，站了起來。

他的臉上出現一抹輕鬆的表情。

或許——最終診斷要揭曉了。

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