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矛盾病例，最終診斷

“急性重症心肌炎！”

這是一種病毒直接侵犯心肌，引起心肌急性水腫、壞死，進而迅速導致心衰、心律失常、心源性休克的疾病！

這種病早期症狀不典型，很容易被誤診為普通感冒，

一些社區醫院，甚至連很多三甲，都曾因將急性重症心肌炎誤診為感冒，導致死亡！

許秋再掃了一眼栗芊芊。

對方的臉色越來越差，而且口唇開始有發紺的跡象，很顯然是缺氧了。

這種情況，最好是轉入ICU。

但許秋的直覺讓他覺得有什麼不對勁。

“先給麵罩吸氧看看效果。”許秋說道。

但，幾分鐘後，栗芊芊的缺氧情況越來越嚴重，心電監護上的數據也在下滑，血氧飽和度越來越低。

許秋一皺眉：“推一支鎮靜劑，換氣管插管。”

這時，病房裡一個穿著休閒褲的男人說話了，他問道：“醫生，能不能治好啊，有什麼貴的藥直接上，治好就行。”

另一個男人推了推金絲眼鏡，道：“現在34周了，應該可以剖宮產，先剖了吧。”

許秋冇有搭理他們。

好在，推藥、上呼吸機後，栗芊芊的血氧慢慢地升了上來。

危機暫時解除。

眾人這才鬆了口氣。

但，心裡的石頭依舊冇有放下。

在冇有找到真正的病因之前，危機可以隨時複發。

“許醫生，先去會議室，我們科聯絡了呼吸內科、心內科幾個科室討論這個病例……”黎雪低聲提醒道。

臨走前，許秋回頭看了一眼。

金絲眼鏡的男人正按著栗芊芊孕肚的兩側，腦袋貼著肚子聆聽。

另一個男人則在打電話，似乎在喊剩下三個人趕回醫院。

“唉，真是冇有底線……”

出門後，護士們都搖頭譴責。

……

五分鐘後，會議室。

眾人見許秋進來，暫時停下了討論的進度。

一雙雙目光看向許秋，都釋放著和善。

等許秋坐下，討論才重新開展。

呼吸外科章主任道：“從CT上看，病人的肺炎不算嚴重，這麼嚴重的呼吸困難、缺氧，肯定跟肺炎無關。”

心內科主任愁眉不展：“症狀倒是跟急性重症心肌炎很像，心衰標誌物也高了……”

而此時，許秋也終於翻閱完了剛剛出爐的檢查報告。

其中有一項很有意義：

病人的心肌酶輕度升高！

如果是重症心肌炎，在心肌細胞被破壞的情況下，心肌酶一定會劇烈升高。

但，病人的心肌酶卻隻有輕微的上漲！

顯然，心內主任也注意到了這一點，他歎息道：“如果能做個心肌活檢就能確診了。”

在場的人都搖了搖頭。

現在都不明確是不是重症心肌炎，隻是為了判斷，就要刺入心內膜檢查，代價太大了。

臨床上，不是萬不得已，醫生也不願意做有創檢查。

就在這時，許秋旁邊的黎雪舉了舉手，她站起來說道：“會不會是甲亢？”

甲亢？

眾人猛地一愣，順著黎雪的思路想下去，突然覺得豁然開朗。

對！

病人煩躁、心動過速、多汗，所有症狀都能用甲亢來解釋。

而剛纔爆發的呼吸困難——

正是發生甲亢危象時的表現！

除了重症心肌炎，甲亢危象也能引起如此突然的心衰！

“是甲亢危象的話，死亡率30%左右，那得趕緊處理啊！”

“對，這得請內分泌那邊會診了！”

但，就在這時，許秋的聲音打斷了眾人的討論。

他淡淡地道：“我進行過觸診，甲狀腺冇有腫大的表現。”

眾人興奮的情緒戛然而止。

婦產科胡主任試探著道：“要不，查個甲狀腺激素水平？”

甲亢危象，不一定有甲狀腺腫大。

激素水平纔是金標準。

心內主任提議道：“先查甲狀腺激素，正常的話，再詢問家屬，看要不要做個心肌活檢。”

但黎雪卻直接反駁了，說道：“這個病人比較特殊，不能征詢家屬的意見！”

那五個富二代，隻是把栗芊芊當成賭約的工具——

對方根本不在乎栗芊芊的死活！

這次聯合會診，最終還是冇有得出最終的診斷。

不過，許秋這邊明確排除了肺栓塞，栗芊芊的命保住了，確診的事兒可以慢慢推進，眾人也緩了口氣。

……

下午，許秋回到急診科，跟著開展手術。

做完一台手術後，他又去消化科那邊開了個會。

陳氏胰腸吻合法的視頻，科室裡的人都看得倒背如流了，就等許秋過去親自教學。

不過，許秋還是把時間推到了腦外科的學術交流之後。

最近他實在是冇有時間。

出了消化科會議室，許秋竟然又看到了一個熟人。

高沛安！

陳院士的得意門生，十二指腸、肝癌領域的醫學大佬！

見到許秋，高沛安直接撂下了其他人，快步走了過來，“許秋，你也要來消化科做手術？”

許秋搖頭，反問道：“高教授，你又有飛刀？”

高沛安點點頭，看向不遠處一位大腹便便的男人，說道：“張局，市裡麵的領導，他母親得了肝癌，請我來做手術。”

正說著，張局就邁著八字步過來了。

高沛安剛要介紹，張局看了眼許秋的胸牌，臉就一下子沉了下來，道：“你就是許秋？”

高沛安驚喜，“都認識啊，那不用我介紹了。”

張局甩了個臉，罵道：“我當然認識！

就是這個混蛋，把血站的辦事員搞下去了，那個新來的跟個榆木疙瘩似的，必須要互助獻血——

我血脂太高，不能獻，害得我折騰了半天，才找來幾個人給我媽換了四袋出來！”

他很憤怒。

前幾天，打個電話血站就開綠色通道。

結果，今天就行不通了！

一問才知道，是這個叫許秋的小醫生搞的鬼。

意識到事情的發展不對勁，高沛安慌忙製止了他，道：“張局，我破例過來飛刀，你也給我點尊重。許秋是我的老師看好的後輩，你最好還是慎言！”

張局噎住了。

最終，他還是嗬嗬冷笑了幾聲，給許秋甩了個臉就離開了。

還有一道聲音遠遠傳來：“高教授，一個小輩而已，你何必如此愛護？這種不知變通的小子，註定成不了大事！”

高沛安則冷著臉罵了一句：“閉嘴。”

張局這才意識到許秋的身份不簡單，終於安靜了下來。

……

電梯上。

許秋想了想，還是停下了婦產科的樓層。

結果，剛出電梯門，就撞上了迎麵而來的黎雪。

“許醫生！”

此刻黎雪焦急無比，她看到是許秋，眼神中湧現出驚喜。

“又出事了？”

“對……又是那個栗芊芊，她腦出血了！”

許秋一怔。

腦出血？

怎麼會腦出血！

他看向黎雪抱著的病曆，正是栗芊芊的。

許秋接過來，邊往搶救室趕去，邊迅速翻閱。

與此同時，當時查體時的各種症狀也在腦海中快速掠過。

煩躁、多汗、呼吸困難、心率增快、心衰……

而現在，又突發腦出血……

就在這一刻，他突然停住了腳步，腦中的畫麵也定格在了某一個場景！

許秋眼睛一亮，終於想通了一切！