白僂偌從ZWIm揖嶽 108

無數日夜的磨鍊，隻為這一刻的完美

藺主任也坐不住了。

許秋選擇的是外耳孔上6cm的地方，他在這裡直直地劃開，脆薄的皮層之下，正好停在了距離血管毫厘的上方！

而切口，精準地沿著顳淺動脈的走形！

腦外科的醫生全部被震住了。

常規醫生，選擇的都是馬蹄形切口，或是弧形切口。

優點是安全，缺點是切口大、損傷大。

而這種跟蹤血管的切口，傷口很小，也幾乎不會發生頭皮壞死，但臨床上很少有人采用。

因為難度太高！

與其說這是一種切開方法，更像是走鋼絲般的炫技！

除非對病人的解剖極為熟練，又有著極其精準的操控能力，不然冇人敢冒險。

但眼下，許秋就為眾人展示了一次近乎完美的血管跟蹤切開！

之後，隨著手術的進行，藺主任臉上的震撼不減反增。

他意識到，許秋要做的，是聯合手術中都少有人涉獵的雙重旁路搭橋。

手術描述起來很簡單。

先是通過顳淺動脈-大腦中動脈直接搭橋，迅速建立血流通道，立即改善腦補供血；

之後，再同時通過顳肌-硬膜-腦膜中動脈-顱骨骨膜的多因素貼敷，大範圍地誘導形成新生血管，完成更好的血行再建，更大範圍地改善腦部供血。

但，真要實施起來，卻有無數的難點。

比如，顳淺動脈很脆弱，吻合時很容易引起動脈壁壞死。

大腦中動脈管徑太細，容易堵塞等等……

藺主任目不轉睛地盯著手術區，想看許秋如何應對。

“7#刀柄、15#刀片！”

“顯微牙鑷、顯微剪刀……”

與此同時，手術檯上，一件件器械在許秋手上宛如獲得了生命，彷彿成為了他的第三隻手、第四條腿。

他的動作越來越快。

迅速從翻開的頭皮帽狀腱膜瓣的內麵找到顳淺動脈的後支……

為了避免損傷顳淺動脈，

許秋很果斷，直接連同軟組織一起分離，之後進行雙極電凝止血……

然後，

近端用無損傷性動脈夾暫時夾住……

斷端用肝素鹽水沖洗管腔……

接著用3%罌粟堿浸潤的棉片覆蓋此處，防止乾燥和動脈痙攣……

藺主任等人看傻了。

粗中有細，遊刃有餘，高難度被許秋輕鬆拿捏，太不當人了啊！

……

叮叮噹噹。

滴滴滴——

手術室內，隻剩下器械碰撞，各種監護儀運轉的提示聲。

藺主任等人的呼吸很輕，欣賞著術區如舞者般優雅的刀刃起起落落。

切開。

分離顳淺動脈。

開顱。

分離動脈。

很快，手術進行到了最後的動脈吻合！

這是正常手術的關鍵——

隻要恢複供血主乾的血流，

煙霧病的病症自然迎刃而解！

眾人的神經緊繃了起來。

藺主任也看了許秋一眼。

卻發現，對方依舊不悲不喜，眼神彷彿在說“無趣”。

這一刻，藺主任有點懷疑人生。

……

“看好了！”藺主任突然開口。

“什麼？”

“不要眨眼，接下來的縫合，會很帥！”

藺主任話音落下的同時，許秋平淡的聲音響起：

“11.0的單股尼龍線。”

與此同時，縫針嗖地穿入了細小的腦血管之內。

無數個日夜縫合肥皂泡鍛鍊出來的手感，在此時發揮得淋漓儘致！

經驗、時機、手感、直覺——

數不清的因素融彙於一身，造就這接近完美的縫合！

嗖嗖嗖——

無影燈下，一雙手彷彿開了快進。

兩端各縫合兩針以固定……

兩針中點前後壁各一針……

相鄰兩針之間再縫合三針……

冇有人把整個過程看完。

一切都太快了！

等眾人反應過來，許秋已然放鬆了顳淺動脈上的動脈夾，開始沖洗管腔內的空氣、血塊。

颯——

許秋動作太快，輕微的風聲響起，頃刻之間，最後一針結紮完成。

緊接著，

許秋先除去了大腦中動脈遠端的動脈夾，

而後鬆開近側夾子。

汩汩——

瞬間，血流灌入動脈內，血管迅速充盈了起來，仔細看去，飽滿、貼合、隨著心臟的泵動而起搏，縫合處冇有一絲血跡溢漏……

“我擦……”

“這是吃了縫紉機嗎？”

“又是我來人間湊數的一天……”

“我眼睛好乾，藺主任，能眨眼了嗎？”

……

完成這一步，之後的手術就顯得像小兒科了。

許秋逐一完成顳肌、硬膜、腦膜中動脈、顱骨骨膜的多因素貼敷，

最後，關顱！

硬腦膜間斷縫合，放引流。

從生理鹽水中取回骨瓣，複位。

由於關楚玉年齡小，用的是顱骨鎖。

緊接著縫合肌肉、皮下、皮膚……

“手術完成。”

啪嗒——

許秋放下縫針。

眾人同時向許秋看去。

許秋頭頂的無影燈， 彷彿聖人的光圈，此刻顯得如此聖潔、偉岸……

許秋淡定地安排著術後注意事項。

“維持血壓，不能讓灌注掉下來。”

“口服腸溶性阿司匹林0.6g，每日3次，潘生丁25～50mg，每日3次。”

“術後儘快做一個頸外動脈造影，及時測定腦血流量……”

“等醒過來後，帶氣管導管送入ICU繼續治療。術後常規抗感染、止血、脫水、神經營養、維持內環境穩定等綜合治療……”

“……”

手術室內。

眾人興奮地聆聽著教導。

藺主任更是笑得合不攏嘴。

這次腦外科的學術交流，臨海一院要出一次大風頭了啊！

……

手術完畢後，病人被推去復甦室。

這是接收剛做完手術病人的地方，一般病人甦醒後才能離開，之後轉回不同的病房。

許秋等人則出了手術區。

讓眾人意外的是，除了關楚玉的父母外，外麵已經有了兩名警察，中間還架著一個頭髮散亂的女人。

看來是為關楚玉頭上的傷勢來的。

關楚玉的媽媽見許秋等人出來，身子又是一軟，倒在了丈夫的懷裡。

關母死死地抓著衣角，聲音中充滿了恐懼，道：“醫生，小玉她……她怎麼冇出來……”

許秋目光中閃過一絲疲倦，但他很快收斂了下去，笑容如和煦的風，道：“放心，手術很成功。”

“真的？！”

關母一下子就振作了起來，整個人彷彿獲得了新生，抱著丈夫就哭。

關父嘴角也控製不住的上揚。

他們接到了三四次病危通知書，最終卻等來了女兒手術成功的訊息——還有比這更好的訊息嗎？

不過，喜悅過後，他又立刻收起了笑容，眼神中閃過一絲憤怒。

女兒頭上的傷勢還冇有查清楚！

然而就在這時，從復甦室轉運的通道那邊突然衝出來了幾個人。

他們推著一個病床。

看到警察，幾人臉上出現了一抹驚喜，趕緊衝了過來。

他們的聲音響徹整個手術區，

聽到對方的話，在場的醫生臉色都是一變，無數正在等候的家屬也站了起來，聞言不禁義憤填膺。