白僂偌從ZWIm揖嶽 101

多器官衰竭，生命垂危

她聞到空氣中有一股濃烈的臭味。

往病人下邊一看，床單成了熱騰騰的巧克力。

“大小便失禁！”

雲梅挺立的鼻尖一皺。

她快速看了眼剛出來的檢查結果，臉色比之前更難看了。

“雲醫生，病人的情況又開始惡化了！”這時，護士又喊了起來。

雲梅趕緊看向血壓，病人的血壓又開始劇烈波動，根本穩不住。

“跟家屬說明可能得轉ICU，我去喊主任。”雲梅冷靜地分工。

病人的情況太危重，急診科這邊的常規搶救流程可能不管用了，隻能寄希望於ICU。

……

咚咚咚——

主任辦公室，雲梅敲了半天的門都冇有迴應。

她心裡咯噔一聲：主任大概率是上手術了。

就在她感到無助時，一個身影突然浮現在眼前。

雲梅眼中閃過一絲喜悅，她跑到了辦公室那邊，朝裡麵喊道：“許醫生，搶救室有個病人，你可以去看看嗎？”

正在看文獻的許秋抬起頭，“嗯，帶路。”

……

路上，許秋聽雲梅彙報完了病人的基本情況、檢查報告等。

病人叫張秋蘭，

女性，四十七歲；

靈活就業人員。

七八年前患過肝癌，做了手術，這些年的複查都一切正常。

這次入院，是在診所輸過液體後，突然感覺身體發冷、頭暈，之後又開始高熱、麵板髮紅……回家後家人撥打120。

之後緊急入院抽了血。

“轉氨酶：1800U/L（正常值0~40U/L)

膽紅素：780.5μmol/L（正常值5.1~19.0μmol/L）”

這兩項是肝功能的指標，過高意味著肝損傷。

腎臟指標血肌酐：3200μmol/L（正常值30-102μmol/L）

心功能指標腦鈉肽：12000pg/mL（正常值0-100pg/mL）

肝、腎、心，每一個指標都高得讓人頭皮發麻。

更要命的是，

病人的凝血指標徹底崩潰！

PT、APTT、TT等都極度延長，這意味著病人止血的速度極慢，幾乎喪失了止血的功能。

纖維蛋白原重度偏低……

這麼多異常項目，張秋蘭全身各係統都處於崩潰邊緣，一個診斷呼之慾出——

多器官功能衰竭！

再加上凝血指標的失控：

多器官功能衰竭合併DIC（彌散性血管內凝血）！

這可是隨時要命的急症。

“跟ICU聯絡了嗎？”許秋問道。

雲梅趕緊點頭：“聯絡好了，家屬那邊應該也談好話了。”

許秋加快了腳步。

才趕到搶救室那邊，家屬就從椅子上站了起來，又怕又懼地道：“醫生，我們同意轉入ICU，一定要把我老婆救回來，多少錢都要救回來啊……”

許秋進入搶救室，快速掃了眼情況。

血壓比之前更低了，現在隻有72/38mmHg。

病人的體溫也升至40.2攝氏度，高熱。

瀰漫著惡臭味的病房裡，張秋蘭渾身抽搐，塗抹均勻。

她臉色差到了極點，生命像是在風中搖曳的殘燭，彷彿馬上就要走到衰竭的生命儘頭……

“轉去ICU。”

許秋立刻說道。

這種病人，任何一個急診科都救不回來，隻能靠ICU秘技：鈔能力。

……

一個小時內，張秋蘭就轉進ICU監護去了。

轉入後，ICU這邊又給她抽了一套血，順便把血培養也做了。

結果顯示：

血乳酸17mmol/L。

這可把醫生嚇壞了。

血乳酸大於4就提示病情嚴重，大於8就代表預後很差。

而張秋蘭的血乳酸達到了恐怖的17！

“不是過敏性休克嗎？”雲梅看著檢查結果，訥訥地說道。

許秋搖頭。

過敏性休克，是接觸後很快起反應。

機體和過敏物之間，就和十八歲男高跟三十歲少婦一樣，特彆猛烈。

而張秋蘭一直等回到家裡才起病，起碼都有半個小時了。

發作的時間對不上。

此外，

過敏性休克幾乎不可能引起多器官衰竭。

許秋又看了眼ICU的檢查報告。

白細胞2.0個單位，正常人在4~10之間，顯著減少。

這一切都意味著，

張秋蘭要麼本身就有血液係統疾病。

要麼，

在輸液的這段時間，她發生了嚴重的感染！

“感染性休克……”許秋的聲音輕輕落下。

雲梅、ICU江主任等都猛地一愣。

對！

高熱、多器官衰竭、白細胞計數減低，都符合感染性休克的表現。

隻是……怎麼會發生這麼嚴重的感染？

“哪怕是診所的衛生條件不過關，紮針之前冇有消毒，就那一小搓皮的細菌，也不至於引發如此嚴重的感染啊！”江主任思索一番後，想不明白感染的來源。

許秋也有點納悶。

家屬不知道張秋蘭輸了什麼液。

診所的衛生條件、儲存能力等，也一概不知。

如果液體需要低溫儲存，而那邊又冇有恒溫儲存儀器的話，常溫下很多液體都可能成為細菌的培養皿。

輸注這種液體，跟直接把細菌的老巢打進血裡差不多。

“先通知家屬報警，儘快取樣。另外，通知家屬申請一兩袋血。”許秋安排了下去。

以張秋蘭的狀況，肯定是要做血液淨化的。

後麵還要輸血。

提前準備好，倒是搶救時也能用得上。

“好，我去跟家屬交代。”雲梅應了下來，又趕緊去找家屬談話了。

……

血液淨化好解決，有錢就能上。

但用血——

醫院和血站是分開管理的，急診科這邊要申請用血，除了主管醫生要填寫申請單外，血站還要稽覈病人的資質，之後才能批準用血。

像臨海一院這邊，

血站是市血液中心的工作人員任職，醫院這邊很難乾涉，批不批準用血，也是那邊說了算。

跟張秋蘭的丈夫說明後，對方點點頭，渾渾噩噩地去血站那邊提交申請了。

結果，血站的工作人員拒絕了。

張夫麻木的眼神撥動了一下。

他表情有些呆滯，說道：“我真的獻過血——我每年都獻血的！你可以查啊，查我身份證，我帶了身份證！”

血戰辦事員搖頭：“要把獻血證帶過來，我隻認獻血證。”

張夫沉默了許久，他點點頭，乖乖回家取獻血證去了。

一個多小時後，他帶著二三十本無償獻血證回來了，他有些自豪地道：“你看，我冇騙你，我獻血都快二十年了，差不多每年都獻兩次——你給我老婆批兩袋血吧！”

辦事員翻了幾本，又搖頭道：“還是不行。你這些血是在其他地方獻的，但給你血，消耗的是本市的庫存。”

張夫愣了一下，他從中挑出了幾本最新的，道：“這四本，都是臨海市的！”

辦事員又搖頭道：“還是不行，你老婆要用血，要你老婆的獻血證。”

“冇事，她也有，看，這裡！我老婆的獻血證！”

張夫從口袋裡掏出了三四本獻血證，拍在了桌子上。

辦事員又翻開看了幾頁，直接甩手扔到了旁邊，敲著桌子道：“這個也不合格，必須要最近六個月的獻血記錄！”

張夫懵了，他咬著牙，眼睛裡快要噴出怒火來。

讓自己老婆現在去獻血？

這不是欺負老實人嗎！

他壓著怒火說道：“我是退役軍人，我兒子是邊疆的軍人——我父子兩都在邊疆獻過很多次血，現在就要兩袋血救家裡的女人，為什麼不行！不是說無償獻血，優先用血嗎！！”

辦事員輕蔑地笑了一聲，終於說了實話：“很多手術要用血我們都不批，現在是血荒，冇辦法！你想用血，那就來換。你老婆是A型血，要用兩袋，你就喊人獻兩袋A型血過來，不然冇得商量！”

就在這時，突然，叮鈴鈴的鈴聲響起！