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科室末路，生死存亡的醫生！

不久後，精神科急診的醫生趕到了現場。

此時，胡菁英的情況進一步惡化了。

她不再是無害的蘑菇，反而變得跟大噴菇似的，不斷胡言亂語，而且還頻繁向周圍吐著口水。

如果隻是普通病人，無非就是臟點隔應一點。

但她是梅毒感染患者……

雖說梅毒隻有早期傳染性強、之後隨著發展傳染機率會越來越小，再加上唾液傳播的機率非常小，並不需要過於謹慎。

但即便是劉素素等醫務人員，也不可能過得去心裡這道坎。

畢竟這玩意兒一旦感染上，TPHA指不定就終生陽性了，隻要是需要體檢傳染病的工作，估計都做不了。

關鍵時候，畢光的堂弟站了出來。

他已經是感染者，又曾與胡菁英親密接觸過，這時候反倒冇有太大的嫌棄情緒，直接衝了上去控製住了胡菁英。

後者很快就被畢光堂弟製服了，她的聲音頓時尖細了起來，不停地掙紮。

劉素素很快送來了安定。

推注了鎮靜藥物後，胡菁英漸漸地安靜了下來，隨後被收入了急診監護室。

不得不提的是，當下胡菁英的精神狀態非常不穩定，冇法進行正常的交流溝通，因此即便是精神科醫生，也隻能先對症給藥。

“除開剝離外，病人可能是應激後的精神受創……”

精神科醫生分析著：“不過病人對自身的認知出現了巨大的障礙，跟創傷後應激綜合症不是很符合。

相比這個，病人反倒更像是類狼化妄想症。”

這個疾病是由傳說中的人狼傳說延伸而來的，此類病症的患者常常會想象自己是狼，並且擁有狼的本能與習性。

歸根結底，其實是幻想自己是野獸或其他動植物的精神錯亂，形成原因就複雜許多了。

當然，目前一切都隻是猜測。

想要得到更準確的答案，隻能等病人的情況穩定下來，進行更詳細的病史詢問、查體等等。

不過，許秋額外加了幾項檢查。

一是血常規，二是腦脊液常規。

雖說胡菁英之前就做過這兩項檢查，但這是在發病之前。

如今有了新的病症，這兩個指標或許會有新的變化。

“許主任有方向了？”精神科醫生問道。

許秋倒是冇有隱瞞，如果精神疾病是器質性病變引起的話，那還真有一個比較常見的疾病。

“抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎。”許秋認真地道。

簡單來說，就是抗NMDAR腦炎。

該病就是以神經和精神症狀為主要表現的中樞神經係統疾病，想要確診的話，還挺困難。

隻能先用血常規、腦脊液常規確認大致的方向，結果符合抗NMDAR腦炎的表現之後，再做進一步的檢查。

“年齡和性彆上倒是蠻合適的。”精神科醫生分析道。

他對腦外科的疾患並不清楚，但抗NMDAR腦炎卻是個例外，畢竟該病的患者幾乎全部表現為精神和行為異常。

而抗NMDAR腦炎最多見的患者，正是年輕女性。

……

注射了安定後，胡菁英安靜了許多，不過眼下並不適合問診。

許秋見情況穩定下來了，便冇有多留，轉頭前往畢光的病房。

後者纔是此行原本的目的。

和手外科的手術不痛，半骨盆截除術就不需要做什麼功能檢測了。

畢竟雙下肢和半個骨盆都冇了，根本冇有測試功能的餘地，術後情況都隻能通過各項指標反饋出來。

病人能做的，也僅僅是按照醫生的要求進行康複訓練，儘可能地減少後遺症、併發症。

吭哧吭哧——

剛進病房，許秋就聽到了裡頭的動靜。

他看了過去，正好就瞅到畢光仰臥在病床上，做出下肢伸直的姿態，儘管已經冇有雙腿。

隨後，畢光使出渾身解數繃緊，片刻後放鬆，就這麼循環往複了幾次，他頭上已經是大汗淋漓。

“感覺如何？”許秋走了進去。

此時畢光才注意到有人進來，後者來不及擦汗，臉上就出現了感激的神色，道：“許醫生，現在我做舉腿練習都冇問題了。”

畢光之前做的是股四頭肌的等長收縮訓練。

一般來說，術後當天病人就開始利用CPM機做被動練習，同時也開始股四頭肌的收縮訓練。

等到術後五天，就可以做仰臥舉腿練習了。

不過，畢光的恢複速度超出了所有人的預料，術後第二天他就能舉腿了，引流管拔掉後，更是直接開始了全天活動，一直在適應髖膝關節的伸屈動作。

一般的病人，術後因為疼痛、心情不佳、乏力等各種因素，往往會長期臥床。

緊跟著，代謝功能收到波及、生理功能遭受抑製，以及肌肉萎縮、關節僵直等問題便接踵而至。

唯一慶幸的是，不必擔心下肢深靜脈血栓……當然這個笑話很地獄。

而畢光則完全不必護理團隊操心，護士甚至多次叮囑畢光悠著點，這好歹也是個堪比半身截除術的大手術，至少給點尊重。

畢竟畢光的架勢，硬生生把康複做出了健身的架勢……這還練上了。

“一天做個兩三組就行了，其他時候可以部分負重。”許秋做了個簡單的查體，確認一切都在朝著好的方向發展後，例行叮囑了一句。

畢光應下，轉而問道：“許醫生，我啥時候可以出院？”

“接下來幾天，情況不惡化的話，一週左右吧。”許秋思索之後說道。

按理說，像畢光這種病人，少說也要住三四周，甚至護理到能自主藉助輪椅行走。

但，近來DRGs徹底落地，全國醫療行業都迎來了重大的變革。

從前金骨科銀外科的傳說不複存在，變成了處處是重災區，隻是各個科室慘的程度不一樣罷了。

主要問題還在於，目前的DRGs緊緊圍繞單一主診斷實施單一主手術進行結算，然後真實的臨床擁有著成百上千種情況。

而這必然導致，原本成熟的臨床診療體係，所有經驗都不再適用了。

如果按照費用作為治療的指導標準，那治療效果如何保證？

但反過來，以效果為主，費用也一定會超出DRGs的平均區間。

尤其是血管外科、介入這類新技術、新術式層出不窮的科室，DRGs用的還是幾十年前的收費標準。

這意味著，要麼醫生用幾十年前的技術手段治療。

要麼采取新的技術，而代價是醫生自掏腰包為病人補上這其中的差價……進退兩難之下，血管外科等小學科已經麵臨生死存亡的境地。

比如臨海市，已經有醫院取消了血管外科，直接與心外科合併，市內幾乎所有要做血管外科手術的病人，都送到了臨醫這邊。

也就有許秋坐鎮的臨醫，能吃得起這麼多註定被DRGs狠狠扣費的病人了……

然而即便是這裡，也不能說一點影響也冇有。

比如畢光，他的DRGs報銷額度其實已經超標，現在每多住一天，多給一種藥，都相當於是醫院白送的。

讓他多住一個多星期，已經是極限。

畢竟他的情況確實已經很穩定了，這筆錢應該留給下一個不被DRGs歡迎的病人。

而且，當下趕鴨子上架的DRGs最可怕的地方還是另一點……